Suplementos de ferro para mulheres grávidas com anemia
Mulheres com deficiência de ferro durante a gravidez não podem ser restauradas apenas com dieta, então suplementos orais adicionais são geralmente necessários.
Suplementos orais de ferro são uma maneira eficaz, barata e segura de substituir a deficiência de ferro. O sal ferroso mostra apenas pequenas diferenças entre si na eficiência da absorção de ferro. Sal férrico pode ser absorvido muito bem. A dose de ferro recomendada para o tratamento da deficiência de ferro é de 100-200 mg por dia. Doses mais elevadas não devem ser administradas porque a absorção será interrompida e os efeitos colaterais.
O sal ferroso consiste em fumarato ferroso, sulfato ferroso e gluconato ferroso. Suplementos orais de ferro devem ser tomados com o estômago vazio para evitar a absorção prejudicada, incluindo fatores que também interferem com a absorção de ferro heme não alimentar..
A dose do elemento ferro para anemia por deficiência de ferro é de 100-200 mg por dia (1A). O consumo deste suplemento deve ser tomado com o estômago vazio, 1 hora antes das refeições, fornecendo fontes adicionais de vitamina C (ácido ascórbico), como suco de laranja, para maximizar a absorção. Antiácidos ou outras drogas não devem ser tomados ao mesmo tempo.
Indicações para suplementação oral de ferro
De acordo com as diretrizes para os cuidados pré-natais de rotina, as mulheres grávidas são obrigadas a passar por um exame de sangue completo durante a visita de um médico e com a idade de 28 semanas. Assim, a determinação da suplementação de ferro no início da gravidez é mais fácil de fazer, embora dependa do sistema no local do exame dos resultados dos exames de sangue e dos esforços de acompanhamento adequados para evitar atrasos..
Mulheres que têm níveis de Hb <110g / l sampai 12 minggu atau <105g / l di atas 12 minggu disarankan menjalani terapi zat besi. Berdasarkan temuan hemoglobinopati, ferritin serum harus diperiksa dan pasien akan ditawarkan terapi zat besi jika kadar feritin adalah <30 µg/l.
O tratamento deve ser iniciado o mais breve possível. O encaminhamento para cuidados secundários também deve ser considerado se sintomas significativos aparecerem e / ou anemia grave (Hb <70g / l) atau kehamilan lanjutan (> 34 semanas) ou se não houver aumento de Hb em 2 semanas.
Mulheres com Hb> 110g / l a 12 semanas de gestação e Hb> 105g / l superior a 12 semanas não incluem anemia. Em mulheres não anêmicas (que estão em risco de deficiência de ferro ou mulheres que tiveram anemia), gestações múltiplas, gestações consecutivas com intervalos inferiores a um ano e vegetarianos, requerem ferritina sérica. Outros pacientes a considerar são adolescentes grávidas e mulheres com alto risco de sangramento.
Se ferritina mostra <30 mg / l, 65 mg, suplemen unsur besi perlu diberikan 1 kali sehari. FBC (full blood count) dan ferritin harus diperiksa 8 minggu kemudian.
A triagem geral com uso rotineiro de ferritina sérica geralmente não é recomendada, porque os custos são caros e podem ser mal utilizados, causando imprecisões nos resultados da contagem sangüínea. No entanto, a pesquisa deve ser realizada na população local, especialmente a prevalência de mulheres "de alto risco".
