Plano de tratamento de 10 passos para pacientes com doença renal crônica

Aqueles que fazem diálise são mais propensos a ter doenças cardíacas e vasculares do que a população em geral (também chamada de doença cardiovascular). Este risco é maior devido à doença renal e outros problemas de saúde, como diabetes e pressão alta. É importante que você faça o que puder para prevenir ou tratar problemas cardíacos e de vasos sanguíneos. Este plano de tratamento irá ajudá-lo:

Obter diálise suficiente

Obter diálise é importante o suficiente para ajudá-lo a se sentir bem. alguns exames de sangue especiais são realizados todos os meses para ajudar seu médico a decidir se você recebe diálise suficiente ou não. Um teste é chamado Kt / V; o outro é uma redução do rácio de taxa de redução de ureia / ureia (URR). Se você tiver diálise suficiente, seu Kt / V é pelo menos 1,2. Ao usar URR, deve ser de 65 por cento ou mais. Se o seu número for muito baixo, uma das possíveis razões é que o seu acesso não está funcionando corretamente. Peça à sua equipe de diálise para verificar isso. Outra razão é que você precisa de mais tempo de diálise para descartar os resíduos.

Manter a pressão arterial

A hipertensão arterial pode causar doença renal. Também uma complicação da doença renal. Se a sua pressão arterial não for controlada, isso pode causar problemas no coração e nos vasos sanguíneos, como o endurecimento das artérias e o aumento do coração (cardiomegalia). Limitando a ingestão de líquidos e sal ajudará a manter o controle de sua pressão arterial. A pressão arterial alvo para pacientes em diálise antes do tratamento de diálise é inferior a 140/90. A pressão arterial alvo após a diálise é inferior a 130/80.

O médico ou enfermeiro pode verificar se o seu relatório de pressão arterial está no alvo. Se você verificar sua própria pressão arterial em casa, você deve registrar seu relatório de pressão arterial diária e mostrá-lo ao seu médico em cada visita. Para um relatório sobre a pressão arterial que não está no alvo, pergunte ao seu médico como você pode consertá-lo. Como alguém nos disse quando perguntado sobre dicas sobre como atingir a meta de medição da pressão arterial, "eu controlo os níveis de pressão arterial tomando minha medicação conforme prescrito".

As pílulas de pressão arterial são geralmente escolhidas para pacientes com DRC denominados inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou inibidores do receptor de angiotensina (BRA). Siga os conselhos do seu médico, tome a medicação prescrita, coma direito e faça exercício físico é uma forma de longo prazo para obter uma pressão arterial saudável.

Reduzindo os níveis elevados de colesterol

Níveis elevados de gordura no sangue (também conhecidos como lipídios), como o colesterol, aumentam suas chances de desenvolver problemas cardíacos e vasculares. Se o seu nível estiver muito alto, talvez você precise fazer uma dieta com pouca gordura e fazer mais exercícios. Alguns pacientes também podem precisar tomar medicamentos (como estatinas) para ajudar a reduzir o colesterol.

Siga uma dieta saudável

Comer bem ajudará você a se manter saudável. É importante que você tenha a quantidade certa de proteínas, calorias, líquidos, vitaminas e minerais todos os dias. Seu nutricionista ajudará a fazer uma lista de alimentos para garantir uma nutrição equilibrada. Seu médico e nutricionista também podem pedir que você reduza a ingestão de alimentos ricos em gordura saturada e colesterol, como ovos, leite, queijo e frituras. Alimentos ricos em potássio e fósforo também precisam ser limitados, porque o potássio e o fósforo no sangue podem ser perigosos

Comer alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3 pode ajudar a nutrir o coração. Estes incluem peixes de água fria, como salmão, atum voador, truta e sardinha, e outros alimentos, como óleo de linhaça, óleo de canola e nozes. Para aqueles de vocês que estão em uma dieta de proteinúria ou uma dieta de potássio, converse com seu médico e nutricionista antes de fazer alterações em sua dieta.

Tratamento de anemia

A maioria das pessoas com doença renal terá anemia. Quando você sofre de doença renal, seus rins não podem produzir um hormônio importante chamado eritropoietina (EPO) em quantidades suficientes. EPO diz ao corpo para produzir glóbulos vermelhos. Sem EPO suficiente, a contagem de glóbulos vermelhos diminuirá e ocorrerá anemia. A anemia pode fazer com que alguém se sinta cansado, com uma aparência pálida, com um mau apetite, dificuldade em dormir, falta de ar e batimentos cardíacos acelerados. Tal como acontece com a hipertensão arterial, a anemia também pode ter um impacto sobre problemas cardíacos chamados hipertrofia ventricular esquerda. A hipertrofia ventricular é o espessamento da principal câmara de bombeamento do músculo cardíaco (ventrículo esquerdo). Isso ocorre porque o ventrículo esquerdo se torna maior porque a maioria trabalha. Tratar anemia ajuda a manter a saúde do seu coração.

Seu médico pode descobrir se você tem anemia medindo seu nível de hemoglobina. A hemoglobina é uma parte dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio por todo o corpo. Quando você faz a diálise, sua hemoglobina é medida regularmente para verificar se há anemia. A anemia pode ser tratada com uma droga chamada agentes estimuladores da eritropoiese (AEE). A ESA age como um hormônio natural EPO para ajudar seu corpo a produzir glóbulos vermelhos. Anemia também pode ser tratada com ferro adicional. O corpo precisa de ferro para produzir glóbulos vermelhos, especialmente se você receber ESA. Sem ferro suficiente, seu tratamento com ESA não funcionará.

O objetivo do tratamento da anemia é manter o nível de hemoglobina entre 11 e 12. Certifique-se de conversar com seu médico ou outros membros de sua equipe de tratamento de diálise sobre anemia e doença renal..

Manter minerais importantes - cálcio e fósforo - para se manter equilibrado

Este mineral importante pode ficar desequilibrado quando você tem um CKD. Como resultado, os ossos perdem cálcio e tornam-se mais fracos com o tempo. Algum cálcio e fósforo podem acabar em partes do corpo que não estão em seu devido lugar, como o coração e os vasos sanguíneos. Isso torna seus vasos sanguíneos rígidos e estreitos. Quando isso acontece, o risco de um ataque cardíaco ou derrame aumentará. Existem drogas que são usadas para tratar anormalidades ósseas e minerais originárias da DRC. Converse com seu médico sobre a escolha da medicação certa para você.

Aumentar a atividade física

Certifique-se de perguntar ao seu médico sobre as atividades esportivas certas para você. O exercício regular ajuda a:

Diminui o colesterol
Controle seu nível de açúcar no sangue, se você tem diabetes
Reduzindo a pressão alta
Reduzir o excesso de peso
Melhore a saúde do coração e dos pulmões
Aumentar o nível de energia
Melhore a saúde emocional.

Controle o açúcar no sangue se você tem diabetes

Diabetes mellitus, ou apenas diabetes, ocorre quando seu corpo não produz insulina suficiente ou não pode usar a insulina adequadamente. A insulina é um hormônio que controla a quantidade de açúcar no sangue. Níveis elevados de açúcar no sangue podem causar problemas em muitas partes do corpo. Diabetes é a causa mais comum de insuficiência renal.

Com diabetes, pequenos vasos sanguíneos do corpo ficam danificados. Isso pode causar o endurecimento das artérias e aumentar as chances de ataque cardíaco e derrame. Quando os vasos sangüíneos do rim estão danificados, os rins não conseguem limpar o sangue adequadamente. Quando os rins não funcionam adequadamente, acumulam-se água e sal, causando ganho de peso e inchaço nos tornozelos. Proteína na sua urina e resíduos acumulados no sangue.

Diabetes também pode danificar seu sistema nervoso. Isso pode causar dificuldade em esvaziar sua bexiga. A pressão produzida pela bexiga cheia pode ferir os rins em pessoas que não fizeram diálise. Diabetes também pode afetar os nervos em seus pés, causando dormência e dor, chamada neuropatia. Para ajudar a manter o seu nível de açúcar no sangue sob controlo, verifique-o com frequência, conforme indicado pelo seu médico. Certifique-se de seguir o seu plano de tratamento para diabetes.

Mantenha a saúde emocional

Às vezes, você pode se sentir deprimido, irritado ou chateado. Embora esses sentimentos sejam normais, eles podem dificultar o acompanhamento do plano de tratamento e o retorno à rotina normal. Sentimentos negativos também podem aumentar o risco de doença cardíaca ou piorá-la. É importante receber tratamento se você tiver esse sentimento.

Converse com um assistente social ou médico de diálise para saber se aconselhamento e / ou medicação podem ajudar.

Parar de fumar

Se você é um fumante, pergunte ao seu médico sobre um programa para ajudá-lo a sair. Fumar aumenta o risco de câncer, problemas respiratórios, pressão alta, doenças cardíacas e vasculares e muitas outras doenças. Este é um importante fator de risco para ataques cardíacos e derrames. Fumar pode interferir com medicamentos usados para tratar a pressão alta. A hipertensão arterial descontrolada ou o mau controle são as principais causas da doença renal. Fumar diminui o fluxo sanguíneo para órgãos vitais como os rins e pode agravar a doença renal existente.