Bilirrubina

Definição

O que é bilirrubina?

O teste de bilirrubina mede os níveis de bilirrubina no sangue. A bilirrubina, o pigmento alaranjado-amarelo, é um produto residual da remodelação dos glóbulos vermelhos. A bilirrubina é filtrada pelo fígado e fora do corpo - geralmente passando pelas fezes e um pouco na urina.

Antes de chegar ao fígado, a bilirrubina ainda não está conjugada ou não está unida. No fígado, a bilirrubina se junta a certos açúcares na bilirrubina conjugada solúvel em água. A bilirrubina é conjugada fora do fígado, intestino e retorna à bilirrubina não conjugada no caminho antes de ser excretada pelo corpo.

Alguns laboratórios usam testes que detectam a bilirrubina conjugada, também chamada de direta. Ao reduzir a bilirrubina direta da bilirrubina total, será obtida a bilirrubina não conjugada, a saber, a bilirrubina indireta.

Níveis de bilirrubina direta ou indireta que podem estar acima da média podem indicar algumas anormalidades no fígado. Geralmente níveis elevados de bilirrubina podem indicar um aumento na taxa de alteração dos glóbulos vermelhos (hemólise).

Quando eu tenho que passar por bilirrubina?

Os médicos geralmente solicitam um teste de bilirrubina, juntamente com outros exames laboratoriais (fosfatase alcalina, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase), se forem encontrados sintomas de anormalidades da função hepática. Os níveis de bilirrubina são necessários se:

sintomas de icterícia
uma história de consumo excessivo de álcool
ter experimentado sintomas de intoxicação por drogas
foram expostos a hepatite viral

Outros sintomas, como:

cor de urina espessa
náusea ou vômito
dor ou inchaço no estômago
fadiga ou sintomas que indicam doença hepática crônica.

Determinar os níveis de bilirrubina em recém-nascidos com icterícia é o padrão de assistência médica.

Este teste também pode ser submetido se o paciente for suspeito de ter ou ter tido anemia com hemosis como causa de anemia. Geralmente, outros testes também são necessários para avaliar a hemólise, como hemograma completo, cálculo de reticulócitos, haptoglobina e LDH..

Prevenção e aviso

O que devo saber antes de me submeter à bilirrubina?

Normalmente, a bilirrubina é medida como um "painel" do teste. Geralmente o fígado é avaliado com vários testes, que incluem bilirrubina, alanina transaminase (ALT), asparato transaminase (AST), fosfatase alcalina (ALP), albumina, proteína total e outros..

A bilirrubina pode ser medida em líquido amniótico se o médico suspeitar que o feto tem uma condição que danifica os eritrócitos (eritroblastose fetal). Para mais informações, veja o tópico Amniocentese.

A bilirrubina também é medida na urina em certos casos. Normalmente, a urina não contém bilirrubina. Mas se a bilirrubina é encontrada na urina, outros testes serão realizados para determinar a causa. Níveis elevados de bilirrubina na urina podem indicar que a bilirrubina não é libertada pelo organismo pelo fígado.

Processo

O que devo fazer antes de me submeter à bilirrubina?

Você não deve comer ou beber pelo menos 4 horas antes do teste. O médico irá instruí-lo a parar de tomar medicamentos que possam afetar os resultados do teste. Nenhuma preparação especial é necessária para as crianças antes de passar por testes.

Algumas drogas podem afetar os níveis de bilirrubina no sangue. Certifique-se de que o médico conheça os medicamentos que você está tomando.

Informe o seu médico se você:

tomando drogas
alérgico a drogas
teve problemas com sangue ou consumiu anticoagulantes, tais como aspirina, clopidogrel (Plavix) ou varfarina (Coumadin)
em estado de gravidez

Como processar a bilirrubina?

Amostras de sangue são necessárias para este teste. Amostras de sangue são colhidas na punção venosa, onde uma agulha é injetada em uma veia do braço, que é armazenada em um tubo de ensaio.

O que devo fazer depois de passar por bilirrubina?

As ataduras serão instaladas por 10 a 20 minutos. Evite usar braços injetados para remover objetos pesados após o teste.

Explicação dos resultados do teste

O que o resultado do teste significa??

Resultados normais:

Em crianças e adultos, os níveis normais de bilirrubina direta (conjugada) variam de 0 a 0,3 mg / dL. Os níveis normais de bilirrubina total (direta e indireta) variam de 0,3 a 1,9 mg / dL.

Em recém-nascidos, os níveis mais elevados de bilirrubina são geralmente causados por estresse do trabalho de parto. Os níveis normais de bilirrubina em lactentes estão geralmente abaixo de 5 mg / dL, mas mais de 60% dos bebês apresentam níveis de icterícia e bilirrubina acima de 5 mg / dL. Os resultados dos testes podem variar ligeiramente em diferentes laboratórios e são típicos de homens adultos. Os resultados dos testes diferem ligeiramente em mulheres e crianças, e os resultados podem ser influenciados por certos alimentos, medicamentos ou exercícios extenuantes.

Informe o médico sobre os alimentos e medicamentos que você consome, e suas atividades para que os testes possam ser interpretados corretamente.

Alto nível:

Os níveis elevados de bilirrubina no sangue podem ser causados:

infecções, como infecções da vesícula biliar ou colecistite
doenças hereditárias, como a síndrome de Gilbert, condições que afetam o fígado no processamento de bilirrubina. Embora a icterícia possa ocorrer junto com a síndrome de Gilbert, esta condição não é perigosa
doenças que causam danos ao fígado, como hepatite, cirrose ou mononucleose
uma doença que causa o bloqueio do ducto biliar, como cálculos biliares ou câncer pancreático
destruição de células vermelhas do sangue, como a doença falciforme ou alergias ao sangue da transfusão (reação transfusional)
drogas que aumentam os níveis de bilirrubina, como alguns antibióticos, pílulas anticoncepcionais, diazepam (Valium), flurazepam, indometacina (Indocin) e fenitoína (Dilantin)

Hello Health Group não oferece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.