Doença Arterial Coronariana é Mais Fatal em Mulheres
Mais mulheres morrem de doenças cardiovasculares do que outras causas, e a maioria das mortes por doença arterial coronariana.
A maioria das mulheres com doença arterial coronariana tem uma forma "comum" da doença - a mesma que nos homens. Em média, as mulheres que começaram a ter doença arterial coronariana eram cerca de 10 anos mais velhas do que os homens com doença arterial coronariana, e essas mulheres "mais velhas" tinham quase os mesmos resultados que os homens, comparando a idade em comparação com - pelo menos quando a doença coronariana foi diagnosticada e tratado o mais cedo possível.
Infelizmente, mais mulheres com homens apresentam um padrão "atípico" quando sofrem de doença arterial coronariana, e esse padrão atípico geralmente resulta em diagnósticos incorretos e terapia inadequada e, por causa disso, geralmente resulta em piores desfechos.
Geralmente, 3 aspectos da doença arterial coronariana freqüentemente causam problemas em mulheres:
- Os sintomas da doença arterial coronariana podem variar entre as mulheres
- O método padrão de diagnóstico de doença arterial coronariana pode ser enganoso para as mulheres
- A doença arterial coronariana pode ser atípica em mulheres
Essas características atípicas da doença coronariana, quando combinadas com a ideia errada (que muitos médicos ainda acreditam) de que "as mulheres não sofrem um ataque cardíaco", contribuem enormemente para retardar o diagnóstico e o tratamento da doença arterial coronariana em mulheres. Os três fatores são:
Os sintomas da doença arterial coronariana podem ser diferentes para cada mulher
Quando as mulheres têm angina, elas experimentam sintomas "atípicos" com mais frequência que os homens. Em vez de dor no peito, eles experimentam mais calor ou sensação de queimação, ou até mesmo são suaves ao toque, que pode estar nas costas, ombros, braços ou mandíbula - e as mulheres geralmente não sentem desconforto no peito..
Os médicos vigilantes pensarão em angina toda vez que o paciente descrever um breve sentimento de desconforto com a atividade localizada em qualquer lugar acima da cintura, e eles realmente não devem ser subestimados pela descrição desses sintomas "atípicos". No entanto, se os médicos não pensam especificamente sobre a possibilidade de doença arterial coronariana, eles provavelmente considerarão esses sintomas apenas como dor muscular ou indigestão.
Ataques cardíacos (ou infarto do miocárdio) também tendem a agir de forma diferente em mulheres. Em vez de dor no peito dolorosa que é considerada comum para ataques cardíacos, as mulheres muitas vezes experimentam náuseas, vômitos, indigestão, falta de ar ou fadiga extrema - mas não dor no peito. Infelizmente, esse sintoma também é facilmente considerado algo diferente de doença cardíaca. Além disso, as mulheres (especialmente aquelas com diabetes) também são mais afetadas por um ataque cardíaco "silencioso" do que os homens - isto é, um ataque cardíaco sem sintomas agudos, e que só é diagnosticado mais tarde, se aparecerem sintomas cardíacos subsequentes..
Diagnóstico de doença arterial coronariana em mulheres pode ser mais difícil
Um teste de diagnóstico que funciona muito bem em homens pode ser enganador para as mulheres. O problema mais comum é durante os testes de estresse - nas mulheres, o eletrocardiograma (ECG) durante o exercício geralmente mostra alterações que indicam doença arterial coronariana, se a doença arterial coronariana aparece, tornando o estudo difícil de traduzir. Muitos cardiologistas adicionam rotineiramente um estudo de ecocardiograma ou tálio ao realizar testes de estresse em mulheres, o que aumenta drasticamente a precisão do diagnóstico.
Em mulheres com doença arterial coronariana típica, a angiografia coronariana é tão útil quanto a realizada em homens; identificar a localização exacta das placas (isto é, bloqueios) nas artérias coronárias e guiar as decisões terapêuticas. No entanto, em mulheres com anormalidades arteriais coronarianas atípicas, os angiogramas coronarianos geralmente parecem normais, os quais, na verdade, estão errados. Por esse motivo, a angiografia feminina muitas vezes não é um padrão diagnóstico, o que geralmente é benéfico em homens.
A doença arterial coronariana em mulheres pode ser atípica
Pelo menos 4 anormalidades arteriais coronárias atípicas podem aparecer em mulheres, geralmente em mulheres jovens (que não são menopausadas). Cada uma dessas condições pode produzir sintomas de angina com uma artéria coronária "normal" (artérias coronárias que frequentemente parecem normais em um angiograma). O problema, claro, é que se o médico acredita nos resultados do angiograma, o diagnóstico real será perdido.
Conclusão
Embora a doença de cantos arteriais seja muito comum em mulheres, está claro nos últimos anos que a doença arterial coronariana em mulheres pode ser muito diferente da doença arterial coronariana em homens. Isso faz com que o diagnóstico correto da doença arterial coronariana seja desafiador para as mulheres.
Se você ou as pessoas mais próximas a você estiverem preocupadas que você possa ter doença arterial coronariana, certifique-se de que você conhece os sintomas atípicos que acompanham a doença arterial coronariana em mulheres e os resultados atípicos dos testes diagnósticos que você pode encontrar durante a avaliação. Além disso, certifique-se de que o médico também esteja ciente desse padrão atípico, antes que o médico considere esses sintomas como não cardíacos..
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