Nutrição para Crianças com Doença Renal Crônica

Pobre crescimento e peso são os dois principais problemas para as crianças com insuficiência renal, por isso a dieta geralmente não é limitada, a menos que seja necessária. As crianças crescem rapidamente nos primeiros dois anos de vida. Portanto, a ocorrência de insuficiência renal em idade precoce é susceptível de afectar o crescimento da criança. O objetivo de dar comida a crianças com insuficiência renal é aumentar o crescimento normal e proteger sua saúde da melhor maneira possível. Quando os rins não funcionam adequadamente, eles não podem remover resíduos de restos de comida. Médicos e nutricionistas monitorarão o progresso se ocorrerem sinais de massa e sugerirem uma dieta, se necessário.

O meu filho precisa fazer uma dieta especial??

Uma dieta deve atender às necessidades nutricionais do seu filho. Sua nutricionista foi treinada para ajudar a fazer uma lista de alimentos que possam atender às necessidades do seu filho. A nutricionista fornecerá aconselhamento e aconselhamento pessoal, que leva em conta seus alimentos favoritos e não gostados. A dieta do seu filho pode precisar de ser alterada dependendo:

quão bem seus rins funcionam
se seu filho estiver em diálise e seu tipo de diálise (hemodiálise ou diálise peritoneal)
se o seu filho tiver um transplante renal

Sua nutricionista ajudará você e seu filho a entender as razões para as mudanças necessárias e como fazer essas mudanças. É importante trabalhar com o nutricionista do seu filho. Como o apetite do seu filho pode sofrer alterações durante esse período de insuficiência renal, é importante lembrar que a compreensão e a paciência proporcionam a melhor oportunidade de obter sucesso no fornecimento de nutrientes..

Os nutrientes que são freqüentemente afetados pela doença renal são:

sódio de potássio
proteína de fósforo
calorias líquidas

Equilibrar esses nutrientes em uma dieta saudável pode ser confuso no início. Nem todos os nutrientes requerem mudanças de uma só vez. Quando a função renal diminui, os padrões alimentares podem ter que ser alterados mais.

Quais mudanças dietéticas são necessárias antes da diálise?

Antes da diálise, algumas mudanças na dieta podem ser necessárias. O fósforo é geralmente limitado neste momento, o que significa reduzir a ingestão de produtos lácteos. Muitas vezes o apetite do seu filho pode começar a diminuir, por isso é importante incentivar o seu filho a comer. Os bebês podem precisar de fórmulas especiais para aumentar as calorias. Às vezes, a quantidade de fluido que seu filho tem pode ser limitada.

Independentemente de seus melhores esforços para ajudar seu filho a atender suas necessidades nutricionais dentro dos limites da dieta, pode ser necessário iniciar uma alimentação enteral adicional ou "administração por sonda" para ajudar seu filho com doença renal crônica a crescer e ganhar peso adequadamente. Não desanime se isso acontecer com seu filho; isso não significa que você é um pai "ruim" ou não pode fornecer a dieta certa para seu filho. Às vezes é muito difícil para as crianças com doença renal crônica encontrarem comida suficiente que possa ser comida e que seu filho goste..

Muitas vezes, quando se inicia a alimentação através de um tubo, alguns conflitos que podem ocorrer entre pais e filhos relacionados à dieta diminuem. Com diminuição da função renal ao iniciar a diálise, náuseas e vômitos podem ser comuns. Fale sobre isso com seu médico e nutricionista quando seu filho for examinado na clínica.

Mesmo que seu filho possa encontrar necessidades nutricionais adequadas, não é incomum que crianças com doença renal crônica sejam muito menores do que outras crianças da mesma idade. Portanto, às vezes é necessário considerar o uso de hormônios de crescimento para otimizar o crescimento do seu filho. Isso requer injeções diárias ou semanais para estimular o aumento do crescimento. Fale com o seu pediatra e / ou nutricionista renal sobre quaisquer preocupações que possa ter sobre a altura do seu filho.

Antes de iniciar a diálise, o seu filho com doença renal pode também necessitar de ferro e eritropoietina (EPO) adicionais para tratar a anemia, que é frequentemente observada em doentes com doença renal crónica. Quando as crianças sofrem de anemia e têm "baixas contagens de sangue", isso pode afetar os níveis de energia e o apetite. É importante tratar a anemia, para que seu filho tenha mais apetite.

Que tipo de dieta deve ser seguida por diálise peritoneal?

Com a diálise peritoneal, o seu filho precisa comer mais proteína e limitar alguns alimentos com alto teor de fósforo. Como a maioria dos alimentos ricos em proteína (leite e derivados) também é rica em fósforo, sua nutricionista ajudará a escolher os alimentos que podem ser consumidos. Normalmente, não há necessidade de limitar o potássio, sódio ou líquido. Um suplemento vitamínico especial é necessário para pessoas em diálise. Fórmula de bebê pode precisar ter proteína extra ou calorias adicionadas a ele.

Crianças em diálise peritoneal podem não ter um bom apetite. O excesso de fluido no estômago pode fazê-los sentir-se satisfeitos. O seu nutricionista pode recomendar suplementos ricos em proteínas e alto teor calórico e lanches regulares.

Quais restrições são necessárias para a hemodiálise?

Os seguintes são geralmente restrições à hemodiálise:

sódio (alimentos enlatados, processados e embalados e sal)
potássio (encontrado em muitos vegetais e frutas)
líquido (algo que é líquido à temperatura ambiente)
fósforo (encontrado em produtos lácteos e carne)

A proteína também pode ser limitada, dependendo do apetite do seu filho. É importante que seu filho tome bastante proteína, mas não muita proteína em sua dieta. Sua nutricionista dirá o que seu filho deve comer com base nas necessidades e valores laboratoriais. Um suplemento vitamínico especial feito para pacientes em diálise será necessário. O apetite do seu filho pode ser diferente. Refeições regulares e lanches são necessários para que seu filho coma bastante calorias.

O que acontece depois de um transplante renal?

Nas primeiras semanas após o transplante, você pode perceber que seu filho se sente melhor e o apetite dele aumenta. Se o novo rim funcionar bem, uma dieta saudável e equilibrada "sem adição de sal" (sal não adicionado ao cozimento ou à mesa e evitando alimentos muito salgados, como batatas fritas, picles, sopa enlatada, etc.) ajudará. Com um transplante bem sucedido, a dieta do seu filho voltará ao normal. Calorias e / ou proteínas adicionais geralmente não são necessárias.

Seu bebê receberá leite de fórmula regular. Não é estranho que crianças com novos rins experimentem ganho de peso excessivo, às vezes devido a drogas e também uma dieta menos rigorosa e aumento do apetite. É importante encorajar o seu filho a ser fisicamente ativo (consulte o seu pediatra sobre a abstinência no exercício) e escolha uma dieta saudável. Se a diálise ainda é necessária após o transplante, o seu filho pode precisar voltar à sua dieta anterior.

Como o crescimento e o peso adequados devem continuar a ser monitorados após o sucesso do transplante, sua nutricionista continuará desempenhando um papel importante nos cuidados médicos contínuos de seu filho..