Enfrentando o câncer de mama durante a gravidez
O câncer de mama durante a gravidez é um caso muito raro. Mas agora, mais e mais mulheres estão optando por retardar a gravidez, embora o risco de câncer de mama seja maior quando as mulheres envelhecem. Portanto, os médicos estimam que haverá um aumento nos casos de câncer de mama durante a gravidez no futuro.
Detectar câncer de mama durante a gravidez
As mulheres grávidas que têm câncer de mama são mais frequentemente diagnosticadas com câncer avançado do que as mulheres não grávidas. O câncer pode se espalhar para os linfonodos, e isso é desencadeado por alterações hormonais durante a gravidez. A gravidez interrompe automaticamente o ciclo menstrual mensal, aumentando os níveis de estrogênio e progesterona. Prolactina, um hormônio para a amamentação, também aumenta durante a gravidez. Essas alterações hormonais geralmente mudam a forma dos seios para se tornarem maiores, inchados e flexíveis. Essas mudanças mamárias dificultam que os médicos detectem um nódulo canceroso até que o tamanho do câncer se torne muito grande.
Outra razão para a dificuldade de detectar o câncer de mama no início da gestação é o atraso nos testes de rastreamento até o final da gravidez. O diagnóstico tardio é um dos maiores problemas no tratamento do câncer de mama na gravidez. A gravidez e a amamentação também podem tornar o tecido mamário mais denso, dificultando a detecção do câncer no início da mamografia. Além disso, os sintomas iniciais causados pelo câncer são frequentemente confundidos com alterações normais que geralmente ocorrem durante a gravidez..
Não subestime seus nódulos mamários ou alterações. Se o médico não recomendar exames como mamografia, pergunte sobre outros tipos de exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética. Ao lidar com uma situação como essa, talvez seja necessário procurar opiniões de dois médicos. Em essência, qualquer alteração em mamas suspeitas deve ser examinada ou mesmo biopsiada antes de se assumir que é uma resposta normal durante a gravidez..
Mamografias podem detectar câncer de mama que aparece quando uma mulher está grávida. Este teste é bastante seguro para usar durante a gravidez. Além das quantidades relativamente pequenas, as mamografias de radiação concentram-se apenas no seio, para que não atinjam outras partes do corpo. Para proteção extra, um protetor será colocado na parte inferior do estômago para impedir que a radiação atinja o útero. No entanto, os cientistas não foram capazes de determinar os efeitos da radiação (mesmo em quantidades muito pequenas) para bebês em gestação.
Mesmo durante a gravidez, a detecção precoce é uma parte importante da saúde da mama. Converse com seu médico ou enfermeira sobre o exame das mamas e a melhor hora para a próxima mamografia. Lembre-se sempre! Se encontrar um caroço ou alteração nos seios, contacte imediatamente o seu médico..
Diagnóstico de câncer de mama durante a gravidez
Os nódulos ou resultados anormais de exames de imagem podem certamente causar preocupação. Portanto, uma biópsia deve ser feita para garantir que as alterações mamárias sejam ou não cancerígenas. Durante uma biópsia, um pedaço de tecido será retirado da área suspeita de conter células cancerígenas. A biópsia mamária é mais frequentemente feita com agulha. Geralmente, as biópsias são realizadas como um procedimento ambulatorial (mesmo para mulheres grávidas). O médico vai dar medicação para dormência apenas na área da mama envolvida na biópsia. O risco deste processo no feto é pequeno.
Se os resultados de uma biópsia por agulha não fornecerem uma resposta, a biópsia cirúrgica é o próximo passo. Uma biópsia cirúrgica removerá um pedaço de tecido através de uma pequena ferida (incisão) no seio. Em geral, este processo é realizado sob anestesia geral (anestesia) e um pequeno risco para o feto permanece.
Teste para determinar o estágio do câncer de mama
Se o câncer de mama tiver sido encontrado, outros testes serão necessários para determinar a disseminação de células cancerígenas no seio ou em outras partes do corpo. Este processo é chamado estádio. Estádio é muito importante para mulheres grávidas com câncer de mama, porque o câncer tende a ser encontrado em um estágio mais avançado (o tamanho do tumor é maior e se espalhou para além da mama). Testes de teste que podem ser necessários dependem do seu caso.
Tenha em mente que testes como ultra-som e ressonância magnética (MRI) não expõem a radiação ao feto. No geral, este teste é considerado seguro e pode ser usado para o seu tratamento. No entanto, a tinta contraste (corante) às vezes é usada na ressonância magnética através da placenta, um órgão que conecta a mãe ao feto. Através do teste de animais em laboratório, a tinta de contraste tem sido associada ao risco de anormalidades no feto. Por esse motivo, a ressonância magnética com contraste não é recomendada durante a gravidez. Em vez disso, a ressonância magnética sem contraste pode ser usada se necessário.
Às vezes, raios-X de tórax são necessários para tomar decisões de tratamento. Devido ao uso de pequenas quantidades de radiação, as radiografias de tórax são seguras para mulheres grávidas, especialmente quando o abdome é protegido.
Outros testes, como tomografias por emissão de pósitrons (PET), varreduras ósseas e tomografia computadorizada (TC), são mais arriscados para o feto ser exposto à radiação. Este teste geralmente não é necessário, especialmente se o câncer ataca apenas a mama. Se o teste tiver que ser feito, o médico poderá limitar a exposição à radiação do feto.
Em casos muito raros, o câncer atingiu a placenta (o órgão que conecta a mãe ao feto). Isso pode afetar a quantidade de nutrientes que o feto recebe da mãe. Mas até agora, não houve relatos de casos de câncer de mama que são transmitidos da mãe para o feto.
Tratamento do câncer de mama durante a gravidez
As recomendações para o tratamento do câncer durante a gravidez dependerão de vários aspectos, como:
- Tamanho do tumor
- Localização do tumor
- Propagação do câncer
- Idade do ventre
- Escolha do paciente
Basicamente, o tratamento do câncer de mama para gestantes tem o mesmo objetivo que o tratamento do câncer para uma mulher que não está grávida, ou seja, controlar e prevenir a propagação do câncer. O tratamento para mulheres grávidas pode ser mais complexo porque requer atenção extra na proteção do feto.
Cirurgia de câncer de mama é geralmente segura durante a gravidez. Outros tratamentos, como quimioterapia, terapia hormonal, terapia direcionada e radioterapia, podem prejudicar o feto se administrado durante a gravidez. Quimioterapia insegura é administrada durante o início da gravidez. Se o paciente tiver câncer de mama no início da gravidez e necessitar de quimioterapia imediata, o médico fornecerá uma opção para interromper a gravidez. Alguns tipos de câncer de mama (como o câncer de mama inflamatório) e o atraso no tratamento podem comprometer os pacientes.
Pesquisas anteriores disseram que o fim da gravidez devido ao tratamento do câncer não aumentaria as chances de recuperação. Embora este estudo não seja perfeito, o término da gravidez raramente é feito se o câncer de mama for encontrado. No entanto, essa escolha pode ser discutida depois de analisar todas as opções de tratamento disponíveis, especialmente em cânceres agressivos que podem exigir tratamento imediato. Pacientes e famílias precisam entender os riscos e benefícios de todas as opções de tratamento antes de tomar uma decisão.
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