Mulheres grávidas afetadas pelo câncer de pele melanoma correm risco de morte

Mulheres durante a gravidez ou dentro de um ano de parto diagnosticado com melanoma, também conhecido como o tipo mais letal de câncer de pele, têm cinco vezes mais chances de morrer de câncer de pele do que mulheres com melanoma não grávido, disse um estudo publicado no Journal of The American Academy. de início de 2016 dermatologia.

Os pesquisadores estimam que quase um terço dos casos de melanoma são diagnosticados em mulheres durante a gravidez e o parto. Como muitas mulheres agora atrasam a gravidez até os 30 ou 40 anos, juntamente com o fato de que o melanoma é o tipo mais comum de câncer em adultos jovens entre 25 e 29 anos, mais mulheres podem ser confrontadas com melanoma antes ou durante a gravidez.

Entre as mulheres com menos de 50 anos com melanoma maligno, aquelas diagnosticadas durante ou imediatamente após a gravidez são muito mais propensas a ter tumores espalhados por outros órgãos e tecidos, e também são muito mais propensas a ter câncer recorrente dentro de 7,5 anos após o tratamento..

"Este estudo mostra que as mulheres que são diagnosticadas com melanoma durante a gravidez ou no período pós-gravidez têm um risco maior de melanoma", disse o Dr. Jeffrey Farma, co-diretor de oncologia e melanoma da pele no Fox Chase Cancer Center, na Filadélfia, sobre estudos que com base em uma revisão dos registros médicos para essas 462 mulheres.

Os pesquisadores não disseram que as mulheres grávidas devem ter uma chance maior de contrair melanoma em comparação com outras mulheres. No entanto, relatado pela Live Science, se as mulheres grávidas contraem melanoma, o câncer tende a ser mais maligno e agressivo do que o câncer de melanoma em outras mulheres..

O que causa melanoma durante a gravidez?

Relatados pela Reuters, os pesquisadores não sabem ao certo por que o melanoma parece mais agressivo em mulheres grávidas, mas suspeitam da possibilidade de alterações hormonais que ocorrem em mulheres grávidas, como o aumento dos níveis de estrogênio. Maior agressividade do melanoma em mulheres grávidas também pode se relacionar com o sistema imunológico que diminui durante a gravidez para evitar que o corpo de uma mulher rejeite o feto, disseram os pesquisadores..

No entanto, esta teoria é contestada por uma pesquisadora, Marcia S. Driscoll, MD, FAAD, professora clínica associada do departamento de Dermatologia da Universidade de Maryland School of Medicine, Baltimore, Estados Unidos, citada pela American Academy of Dermatology (AAD). Driscoll disse que, com base em três estudos controlados, os hormônios não têm um efeito negativo sobre o melanoma. Ele argumentou ainda que ele ainda não havia encontrado uma forte ligação entre hormônios e melanoma.

No entanto, os especialistas ainda aconselham as mulheres grávidas com potencial para o melanoma a estar sempre vigilantes e a verificar pequenas alterações ou anormalidades na pele - por exemplo, ter muitos sinais de crescimento, histórico de exposição ao sol ou história familiar de câncer de pele - e em breve procure atendimento médico se sentirem que algo é suspeito.

O melanoma pode ser tratado com segurança durante a gravidez

"Apesar de ser diagnosticado com melanoma é uma coisa assustadora, pode causar grande ansiedade, se ocorrer quando alguém está grávida", disse o Dr. Driscoll. "No entanto, quando você olha para o quadro geral, não há fortes evidências para mostrar que a gravidez tem uma influência negativa sobre os resultados dos pacientes." O mesmo acontece com os bebês; incluindo efeitos raros - negativos em crianças apenas observadas em mulheres com melanoma avançado, em que o tumor se espalhou e afeta todo o corpo.

Os estágios do melanoma são baseados em três variáveis - espessura do tumor, presença ou ausência de ulceração e se o melanoma se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos. Se a profundidade do tumor é inferior a 1 mm (considerado "melanoma fino", estágio inicial da doença), não há ulceração (a camada superior da pele quando vista através de um microscópio ainda está intacta) e o melanoma não se espalha, os médicos classificam o prognóstico muito bem para pacientes com melanoma pode sobreviver.

Se uma mulher grávida é diagnosticada com um melanoma que não se espalhou (localizado), então ela geralmente receberá o mesmo tratamento que outras pessoas - especialmente excisão local extensa para remover o tumor. Este procedimento não deve ser retardado e pode ser realizado com segurança sob anestesia local durante a gravidez. Nos casos em que a excisão local extensa deve ser realizada nos estágios finais da gravidez, o obstetra do paciente pode estar envolvido e colaborar com um dermatologista para monitorar o feto durante o procedimento. Se o melanoma é mais profundo do que 1 mm, Driscoll sugere que um procedimento conhecido como mapeamento de linfonodo sentinela e biópsia deve ser considerado, embora este procedimento ainda seja controverso..

"Para uma mulher que teve um estágio mais avançado de melanoma, as opções de tratamento podem ser mais limitadas se o melanoma ocorrer durante a gravidez", disse Driscoll. Felizmente, casos avançados como este são bastante raros e, se forem necessários procedimentos médicos, alguns especialistas envolvidos estarão envolvidos na terapia..

O melhor momento para prevenir o câncer de pele começa antes que as mulheres atinjam a idade fértil

A prevenção efetiva do melanoma é dividida em duas etapas: Primeiro, reduzir e limitar a exposição à radiação UV (ultravioleta), tanto da luz solar natural quanto de fontes artificiais (por exemplo, camas de bronzeamento artificial); Em segundo lugar, identificar e diagnosticar o melanoma o mais cedo possível.

É digno de nota: embora estudos mostrem que a maioria dos melanomas (quase 90%) seja considerada evitável, estudos também mostram que o melanoma da mucosa ou o melanoma ocular não estão associados à exposição à radiação UV ou são considerados evitáveis..

Aplique protector solar ou protetor solar UVA e UB com um mínimo de FPS 15 ou superior, 15 minutos antes de sair de casa e repita a cada duas horas, incluindo durante o tempo nublado e chuvoso, e depois de transpirar ou nadar.
Use roupas de proteção, como mãos longas, chapéus e óculos
Encontre abrigo quando possível. Os raios do sol são mais fortes das 10h às 16h.
Evite camas de bronzeamento
Cuide de bebês e crianças de exposição excessiva ao sol. Bebês com mais de 6 meses de idade podem usar protetor solar.
Tenha cuidado quando em um ambiente reflexivo. Água, neve e areia podem refletir e ampliar os raios nocivos do sol, aumentando suas chances de queimaduras solares.
Evite queimaduras solares. Queimaduras solares, também conhecidas como queimaduras solares graves, especialmente durante a infância, aumentam o risco de melanoma e outros tipos de câncer de pele. Apenas um sol escaldante pode aumentar suas chances de desenvolver melanoma mais tarde na vida.
Aumentar o consumo de vitamina D.

Os pais devem limitar a exposição das crianças a fontes de radiação ultravioleta (UV) que podem causar câncer de pele garantindo que as crianças tenham protetor solar ou roupas de proteção. Os pais também devem educar as crianças mais velhas - especialmente as adolescentes - sobre o risco de melanoma associado a camas de bronzeamento.

Nas mulheres que podem se recuperar do melanoma, o risco de recorrência deve ser antecipado antes que eles desejem ter mais filhos, disse Brian Gastman, cirurgião plástico da Cleveland Clinic e membro da equipe de pesquisa. Não menos importante é evitar fatores de risco, como a exposição ao sol.

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