Febre Infantil Acompanhada por Erupção Vermelha, Cuidado com a Doença de Kawasaki

Dias de febre e erupção cutânea em crianças são muitas vezes considerados triviais pela maioria dos pais, embora este sintoma seja um sintoma de uma doença nos sistemas cardíaco e dos vasos sanguíneos que é vulnerável ao ataque de crianças pequenas: a doença de Kawasaki. A doença de Kawasaki ataca as artérias e causa inflamação ou inflamação das paredes dos vasos sanguíneos por todo o corpo. Em outros casos, esta doença pode se espalhar para o inchaço da artéria coronária, que é o vaso sanguíneo que transporta sangue para o coração e causa uma variedade de outras doenças vasculares e cardíacas. Não só isso, esta doença também ataca os gânglios linfáticos, pele e membranas mucosas da boca, nariz e garganta, por isso é muitas vezes referida como síndrome do nódulo linfático mucocutâneo.

Sintomas da Doença de Kawasaki em Crianças (Fonte da imagem: https://www.kawasakikidsfoundation.org)

Esta doença geralmente afeta crianças menores de cinco anos, muitas vezes na faixa etária de um a dois anos. Sintomas semelhantes a doenças consideradas "leves" fazem com que essa doença seja freqüentemente diagnosticada tardiamente. De acordo com um consultor de coração infantil, Dr. Najib Advani SpA (K), MMed. (Paed), a maioria dos pacientes novos é tratada quando já estão na fase subaguda, onde ocorreu uma anormalidade cardíaca. Isso é muito arriscado, considerando que o manuseio tardio será fatal para as crianças.

Causas da doença de Kawasaki

Os especialistas não sabem a causa exata da doença de Kawasaki, ainda há muitas causas possíveis de doença cardiovascular nessas crianças. Muito provavelmente esta doença é causada por um vírus, visto das características dos sintomas causados. No entanto, considerando que esta doença não é contagiosa, parece que o vírus não é a única causa desta doença. Alguns estudos sugerem que a doença de Kawasaki é provavelmente causada por uma reação anormal a um vírus em particular. Outro estudo também disse que esta doença é um distúrbio auto-imune, no qual o sistema imunológico no corpo de uma criança pensa que os tecidos do corpo são patógenos para que os tecidos sejam atacados..

Sintomas da doença de Kawasaki

Os sintomas da doença de Kawasaki são divididos em três fases, a saber, a fase aguda, a fase subaguda e a fase de cura. No entanto, em alguns casos, os pacientes podem experimentar uma fase avançada, ou seja, a fase crônica.

Primeira fase

A primeira fase é chamada de fase aguda, que dura de uma a duas semanas. Características e sintomas que podem ser mostrados por crianças que têm esta doença:

A febre é mais de 39 graus C e dura cinco dias ou mais
Olho vermelho (conjuntivite) sem sujeira
Erupção vermelha em partes do corpo e genitais
Lábios inchados, vermelho, seco, rachado
Língua inchada e vermelha (língua de morango)
As palmas das mãos e solas dos pés estão inchadas e vermelhas
Inchaço das membranas mucosas no pescoço

Os sintomas mostrados nesta primeira fase são um pouco semelhantes a outras doenças, como febre, sarampo, alergias ou bócio (parotidite). Muitos pais pensam que seu filho tem uma febre comum, por isso eles dão paracetamol ou ibuprofeno para aliviar a febre em crianças. No entanto, a febre em crianças que sofrem da doença de Kawasaki não responderá à antipersia ou antibióticos. Além disso, a administração de medicamentos também pode interferir na mensuração de quão severa e por quanto tempo dura a febre da criança, que será usada para diagnóstico adicional pelo médico em questão. O diagnóstico deve ser feito nesta fase.

Segunda fase

A próxima fase é referida como a fase subaguda, pode ocorrer até a sexta semana. Características que podem ser vistas:

Esfoliação da pele das mãos e pés, especialmente nas pontas dos dedos
Dor nas articulações
Diarréia
Vômito
Perda de apetite
Dor abdominal

Nesta fase, há um aumento no número de plaquetas no corpo que pode exceder 1 milhão de ml de sangue (trombocitose) e o desenvolvimento de aneurisma coronariano. Se nesta fase a criança ainda estiver com febre, o risco de complicações cardíacas aumenta. O risco de morte súbita também aumenta dramaticamente nesta fase.

Terceira fase

Na terceira fase, ou seja, a fase de cura, os sinais e sintomas começam lentamente a desaparecer, a menos que as complicações da doença piorem. Depois de um a dois meses desde a febre, linhas transversais horizontais aparecem nas unhas das mãos e pés, conhecidas como linhas de Beau, devido a uma doença que afeta todo o corpo. Na fase de cura, anormalidades cardíacas ainda podem estar presentes.

Fase crônica

As fases crônicas ocorrem apenas em pacientes que apresentam complicações cardíacas graves. Isso geralmente pode continuar até a idade adulta, dado que o bloqueio das artérias formadas na infância pode se romper quando adulto. Outras complicações que podem ocorrer incluem inflamação do músculo cardíaco (miocardite), inflamação do pericárdio (pericardite), batimentos cardíacos anormais (arritmia), aumento do tamanho do coração (cardiomegalia), distúrbios das válvulas cardíacas que fazem o sangue fluir do ventrículo esquerdo para o átrio esquerda (regurgitação mitral).

Tratamento da doença de Kawasaki

Como dito anteriormente, quanto mais rápido o tratamento desta doença, mais o risco será reduzido. Se a criança tiver alguns sintomas, conforme descrito na seção de sintomas nessa fase da doença, os pais são encorajados a visitar um médico, especialmente um pediatra e um cardiologista pediátrico, para um diagnóstico mais aprofundado. Existem dois tipos de tratamento da doença de Kawasaki, ou seja, usando imunoglobulina (IVIG) e aspirina, sendo que ambos devem ser realizados com base na aprovação profissional.

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