9 condições de saúde que podem prejudicar a gravidez

A gravidez faz com que o seu corpo tenha que carregar cargas adicionais, e as condições de saúde antes de engravidar podem afetar a sua saúde durante a gravidez. Isso também pode ter um impacto sobre o bem-estar do bebê em seu ventre.

Se você tem uma condição crônica de longo prazo, como epilepsia ou uma das condições listadas abaixo, isso pode afetar as decisões que você toma sobre sua gravidez, por exemplo, como você entregará.

Embora geralmente não existam razões específicas pelas quais você não possa ter uma gravidez suave e um bebê saudável, algumas condições de saúde precisam de um manejo cuidadoso para minimizar os riscos para você e seu bebê..

Condições de saúde que podem afetar a segurança da gravidez

Se você tem uma condição crônica - uma das condições listadas neste artigo - é muito importante marcar uma consulta com um médico ou especialista antes de planejar uma gravidez ou assim que estiver grávida. Isso é para que você, junto com sua equipe de médicos, possa desenvolver um plano de tratamento adaptado às suas necessidades..

Além disso, se você estiver tomando drogas, não pare a dose sem consultar um médico.

1. asma

É menos provável que a gravidez cause asma se você nunca teve essa condição antes. Mas, a asma é uma condição médica séria que tem o potencial de complicar, muitas vezes inesperadamente, a segurança da sua gravidez. Quando as mulheres que têm asma estão grávidas, estudos de um terço dos pacientes melhoram, como piora, e o último terço não apresenta alterações, relatou o NHS.

Uma revisão de estudos de asma e gravidez revelou que, se os sintomas da asma piorarem, é mais provável que ocorra no segundo e terceiro trimestres (após cerca de 13 semanas), com um pico no sexto mês. Outro estudo descobriu que os piores sintomas ocorreram entre as semanas 24 e 36 - depois disso, os sintomas diminuíram e cerca de 90% das mulheres não apresentaram sintomas de asma durante o parto ou nascimento.

Gravidez pode afetar pacientes de asma de várias maneiras. Alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez podem afetar o nariz, os seios da face e também os pulmões. Aumento do hormônio estrogênio durante a gravidez contribui para a congestão capilar (pequenos vasos sanguíneos) no revestimento do nariz, o que pode causar congestão nasal durante a gravidez (especialmente durante o terceiro trimestre). Um surto de progesterona provoca um aumento na respiração, e uma sensação de falta de ar pode ser experimentada como resultado de um aumento nos hormônios. Esta série de eventos pode ser mal compreendida ou aumentada por alergias ou outras causas de asma.

A melhor maneira de garantir uma gravidez saudável é manter sua asma bem controlada aderindo ao seu plano de tratamento da asma. Se a sua asma estiver bem controlada, há pouco ou nenhum risco para você ou seu bebê.

2. Hipertensão (pressão alta)

Antes de tentar engravidar, as mulheres com hipertensão devem ser aconselhadas sobre o risco de gravidez. Se estiverem grávidas, o cuidado da gravidez deve ser realizado o mais cedo possível e incluir função renal básica (por exemplo, creatinina sérica, BUN), exame fundoscópico e avaliação cardiovascular dirigida (auscultação e, às vezes, eletrocardiograma, ecocardiograma ou ambos).

No final da gravidez, a pressão alta pode representar uma séria ameaça à saúde geral da mãe e do bebê. Da mesma forma, a condição de hipertensão não é controlada. Ambas as situações podem causar danos aos rins maternos e aumentar o risco de bebês com baixo peso ao nascer ou pré-eclâmpsia, e devem ser tratados imediatamente.

Aspectos dos benefícios do tratamento para pressão alta devem ser considerados contra os riscos potenciais para o feto no útero. Muitas mulheres com hipertensão crônica tomam medicamentos para manter a pressão sanguínea na melhor escala (faixa alvo). Alguns tratamentos medicamentosos para pressão alta não são recomendados durante a gravidez. Se você tomar comprimidos, é importante consultar o seu médico para saber se você precisa mudar para outro medicamento antes de engravidar. Se você tomar medicação para controlar a pressão arterial e estiver grávida, avise imediatamente o seu médico. Você pode precisar mudar para uma droga diferente - o médico vai falar com você sobre isso.

É importante que sua equipe de médicos monitore de perto o progresso de sua condição para garantir que o crescimento de seu bebê permaneça normal..

3. coração coronário

A doença cardíaca coronária (CHD) resulta de um estreitamento dos vasos sanguíneos que fornecem sangue e oxigénio ao coração. A doença cardíaca coronária durante a gravidez é uma condição rara, porque esta doença é mais comum em mulheres com mais de 50 anos. No entanto, esse fenômeno está se tornando cada vez mais comum, acompanhando o crescente número de mulheres que estão grávidas em idade mais avançada ou com excesso de peso ou tabagismo. Tanto o tabagismo quanto o excesso de peso aumentam o risco de doença coronariana.

O principal risco para as mulheres com doença cardíaca coronária que estão grávidas é que elas terão um ataque cardíaco durante a gravidez. Ataque cardíaco é a principal causa de morte materna na gravidez. O risco para o bebê é desconhecido, embora alguns dos medicamentos que você consome para DCC ou condições relacionadas, como diabetes e pressão alta, possam afetar seu bebê..

A melhor maneira de garantir uma gravidez saudável é visitar um médico ou especialista em coração antes de começar a tentar um bebê. Um obstetra ou cardiologista pode aconselhar sobre medicamentos que são seguros para o consumo durante a gravidez, e pode ser capaz de ajustar o seu tratamento para minimizar qualquer risco para você e seu bebê..

4. Diabetes

Diabetes é uma condição que é afetada pela gravidez e também afeta o curso da gravidez em si. Se você já tem diabetes tipo 1 ou tipo 2, você pode ter um risco maior de ter um bebê de grande peso (que aumenta o risco de partos difíceis), tem um parto induzido, faz uma cesariana, dá à luz um defeito congênito (especialmente anormalidades cardíacas). e sistema nervoso), problemas respiratórios desde o nascimento do bebê, e ter um aborto espontâneo ou natimorto (natimorto). Seu bebê também está em risco de desenvolver obesidade ou diabetes mais tarde.

É importante que as mulheres com diabetes controlem seus níveis de açúcar no sangue antes de engravidarem. Altos níveis de açúcar podem causar defeitos congênitos durante as primeiras semanas de gravidez, muitas vezes antes que eles saibam que estão grávidas. Controlar os níveis de açúcar no sangue, o uso rotineiro de insulina e tomar um multivitamínico com 40 microgramas de ácido fólico todos os dias pode ajudar a reduzir esse risco. Infelizmente, a gravidez torna o diabetes muito mais difícil de controlar; em geral, as necessidades de açúcar e insulina no sangue aumentam durante a gravidez.

A melhor maneira de reduzir o risco para si e para a saúde do seu bebê é certificar-se de que seu diabetes está controlado antes de você engravidar. Consulte seu obstetra ou seu especialista em diabetes para aconselhamento. Você deve ser encaminhado para uma clínica de pré-concepção de diabetes especificamente para apoio antes de tentar engravidar.

5. Obesidade

A obesidade pode tornar a gravidez mais difícil, aumentar as chances de uma mulher diabética se desenvolver durante a gravidez, o que pode contribuir para um parto difícil. A obesidade também aumenta o risco de pressão alta, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, coágulos sanguíneos, natimortos e cesariana de emergência ou trabalho de parto induzido..

Se você está acima do peso, a melhor maneira de proteger a saúde e o bem-estar de seu bebê é perder peso antes de engravidar. Ao atingir um peso saudável, você aumenta suas chances de engravidar de forma saudável e reduz o risco de problemas associados ao excesso de peso durante a gravidez. Um bom atendimento pré-natal também pode ajudar a minimizar esse risco.

Se você está grávida antes de perder peso, tente não se preocupar - a maioria das gestações de mulheres obesas são bem sucedidas. mas talvez o problema para o seu bebê pode incluir parto prematuro, defeitos do tubo neural (espinha bífida) e um maior risco de obesidade mais tarde na vida. Pesquisadores do NICHD descobriram que a obesidade pode aumentar o risco de problemas cardíacos no nascimento em 15%. Se você está muito acima do peso e grávida, não tente perder peso durante a gravidez, porque isso pode não ser seguro. Não há evidências de que a perda de peso durante a gravidez reduza o risco.

6. Epilepsia

É difícil prever como a gravidez afetará a epilepsia. Para algumas mulheres, a epilepsia não é afetada, enquanto outras podem ver um aumento em suas convulsões. Mas, como a gravidez pode causar estresse físico e emocional, as convulsões também podem se tornar mais frequentes e graves. Ciclos hormonais e menstruação, gravidez, menopausa - todas as fases da vida são afetadas pela epilepsia. Enquanto a maioria das mulheres com epilepsia pode e está grávida, elas podem ter certos riscos que as mulheres não têm sem epilepsia. Este risco pode afetar sua saúde e seus bebês.

Seu tratamento da epilepsia pode ser afetado por seu estado hormonal ou epiléptico e esse tratamento pode afetar seus hormônios. Se você toma medicamentos para controlar sua epilepsia, é recomendável tomar uma dose alta diária de ácido fólico (5 mg) assim que começar a engravidar. Seu médico pode prescrever isso. Se de repente você engravidar e não tiver consumido ácido fólico, consuma-o imediatamente. Faça o que fizer, não mude ou pare o tratamento da epilepsia sem aconselhamento especializado. Convulsões graves durante a gravidez podem ser fatais para você e seu bebê.

Mas, se gerenciado adequadamente, o risco será muito pequeno. Mais de 90% das mulheres com epilepsia que estão grávidas podem ter um bebê saudável.

7. Doença renal

As mulheres com doença renal crônica são menos capazes de se adaptar aos rins necessários para gestações saudáveis. Sua incapacidade de melhorar os hormônios renais muitas vezes causa anemia normocítica normocítica, reduz a expansão do volume plasmático e carece de vitamina D.

Há evidências sólidas para mostrar que mulheres com doença renal muito leve (estágios 1 a 2), pressão arterial normal e pouca ou nenhuma proteína na urina (chamada proteinúria) podem ter uma gravidez saudável. A proteinúria é um sinal de dano renal. Seu corpo precisa de proteína, mas deve estar no seu sangue, não na urina.

Em mulheres com doença renal moderada a grave (estágios 3-5), o risco de complicações é muito maior. Para algumas mulheres, os riscos para a segurança materno-infantil são altos o suficiente para que se considere evitar a gravidez.

Hipertensão, proteinúria e infecções recorrentes do trato urinário freqüentemente coexistem em mulheres com doença renal crônica, e é difícil dizer quanto cada fator contribui para resultados desfavoráveis ​​da gravidez. Parece, no entanto, que cada fator, tanto individual quanto cumulativamente, prejudica o feto. Se a pré-eclâmpsia se desenvolver, a função renal materna muitas vezes piora, mas a adição de feridas pré-renais que reduzem o fluxo sangüíneo renal, como sangramento periparto ou uso regular de antiinflamatórios não esteroidais, pode ameaçar a função renal materna.

Mulheres com insuficiência renal são geralmente aconselhadas a evitar o planejamento de uma gravidez. O nível de complicação é muito alto. Os riscos para a segurança da mãe e da gravidez também são muito altos. Mulheres com problemas renais graves têm a maior dificuldade em engravidar, o maior índice de aborto espontâneo e o mínimo de resultados bem-sucedidos na gravidez. Se você está pensando em engravidar, converse com seu médico. Se você estiver grávida, precisará de supervisão médica rigorosa, mudanças no tratamento e mais diálise para ter um bebê saudável.

8. Doença auto-imune

Doenças auto-imunes incluem condições como lúpus e doenças da tireoide. Algumas doenças auto-imunes podem aumentar o risco de uma mulher para problemas durante a gravidez. Por exemplo, o lúpus pode aumentar o risco de parto prematuro e natimorto (natimorto).

Mulheres com doença renal ou lúpus (uma doença causada por alterações no sistema imunológico que causa inflamação do tecido conjuntivo e órgãos) enfrentam um risco real durante a gravidez, se os sintomas podem piorar significativamente e causar doenças graves. Porque esta doença pode afetar a capacidade da mãe de fornecer oxigênio e nutrientes para o bebê através da placenta, esta doença também pode causar problemas para o bebê. Os bebês dessas mulheres podem não conseguir crescer e ganhar peso de forma otimizada; alguns podem ser natimortos.

Algumas mulheres podem achar que seus sintomas aumentam durante a gravidez, enquanto outras experimentam um episódio cada vez mais grave de lupus e outros desafios. Certos medicamentos para tratar doenças auto-imunes também podem prejudicar o feto.

Os distúrbios não controlados da tireoide, como uma tireoide hiperativa ou com hipoatividade, podem causar problemas para o feto, como insuficiência cardíaca, baixo peso e defeitos congênitos..

9. HIV / AIDS

O HIV / AIDS danifica as células do sistema imunológico, dificultando o combate a certas infecções e cânceres. As mulheres grávidas podem transmitir o vírus ao feto durante a gravidez; transmissão também pode ocorrer durante o trabalho de parto e parto ou através da amamentação.

Na maioria dos casos, o HIV não atravessará a placenta da mãe para o bebê. Se a condição da mãe for saudável em outros aspectos, a placenta ajudará a proteger o bebê em desenvolvimento. Fatores que podem reduzir a capacidade de proteção da placenta incluem infecção do útero, infecção recente por HIV, infecção avançada por HIV ou desnutrição. Se uma mulher estiver infectada pelo HIV, o risco de transmitir o vírus ao bebê diminui se ela permanecer o mais saudável possível. Felizmente, existe um tratamento eficaz para reduzir a propagação do HIV da mãe para o feto, incluindo bebês recém-nascidos ou bebês mais "maduros". Mulheres com carga viral muito baixa podem ser submetidas a trabalho de parto normal com baixo risco de transmissão.

A escolha para mulheres grávidas com uma carga viral mais alta (uma medida da quantidade de HIV ativo no sangue) é uma cesariana, que reduz o risco de transmissão do HIV para o bebê durante o trabalho de parto e parto. O pré-natal precoce e regular é muito importante. Mulheres que tomam medicação para tratar o HIV e fazem cesariana podem reduzir o risco de transmissão em até 2%.

10. Doença mental

Se você tem um histórico de problemas graves de saúde mental - ou ainda está ativo hoje, é mais provável que você sinta episódios de interrupção durante a gravidez ou no primeiro ano após o parto do que em qualquer outro momento de sua vida..

Problemas graves de saúde mental incluem transtorno afetivo bipolar, depressão maior e psicose. Após o parto, a doença mental grave pode se desenvolver mais rapidamente e mais seriamente do que antes. Outros problemas de saúde mental mais leves também podem ser mais problemáticos até agora, embora nem sempre aconteçam com você. Todo mundo é diferente e tem diferentes gatilhos para a recaída. Você também pode se preocupar com o seu bem-estar.

Depressão e ansiedade durante a gravidez têm sido associadas a resultados adversos de segurança na gravidez. As mulheres que sofrem de doença mental durante a gravidez tendem a receber cuidados pré-natais inadequados e têm maior probabilidade de mudar para o álcool, o tabaco e outras substâncias que afetam os resultados da gravidez. Vários estudos mostraram baixo peso ao nascer e retardo do crescimento fetal em crianças nascidas de mães deprimidas. O nascimento prematuro é outro potencial para outras complicações da gravidez em mulheres que sofrem de depressão durante a gravidez. Complicações na gravidez relacionadas à depressão e ansiedade no final da gravidez também são conhecidas, incluindo um risco aumentado de pré-eclâmpsia, trabalho de parto e cuidados emergenciais com bebês na UTI para uma variedade de condições, incluindo distúrbios respiratórios, hipoglicemia e prematuridade..

Durante sua primeira consulta pré-natal, seu médico deve perguntar sobre seus problemas de saúde mental no passado. Você também deve ser questionado sobre isso após o nascimento do seu bebê. O objetivo é permitir que sua equipe de assistência possa detectar cada sinal de alerta mais rapidamente e planejar o tratamento correto para a segurança de sua gravidez..

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