3 passos para usar a saúde do BPJS para atendimento ambulatorial

Cada portador do cartão BPJS Health terá serviços de saúde gratuitos que incluem atendimento ambulatorial e de internação. Mas mesmo se você tiver o cartão, você pode não saber como reivindicar o tratamento usando BPJS para atendimento ambulatorial quando for necessário. Acalme-se. Vamos explicar todos os detalhes neste artigo.

Quais são os serviços de saúde cobertos pelo BPJS??

Citando a página oficial do BPJS, cada proprietário do cartão BPJS, também conhecido como Kartu Indonesia Sehat (KIS), terá acesso aos seguintes serviços de saúde:

1. Administração de serviços.
2. Serviços promocionais e preventivos.
3. Exame médico, tratamento e consulta; incluindo atendimento ambulatorial.
4. Ações médicas não especializadas, tanto operativas como não operatórias.
5. Serviços de drogas e materiais médicos são usados.
6. Transfusão de sangue de acordo com as necessidades médicas.
7. Exame do diagnóstico laboratorial de primeiro grau.
8. Hospitalização de primeiro nível, conforme indicado.

Quando todos os requisitos administrativos estiverem concluídos, você poderá procurar tratamento sem ter que deixar dinheiro, pois todos os custos são suportados pelo BPJS, incluindo medicamentos. Mas, de fato, há um certo número de certas drogas que não são cobertas pelo BPJS, então você tem que comprá-lo você mesmo.

Como reivindicar o tratamento usando BPJS para atendimento ambulatorial

Como dono de um cartão, você deve conhecer o procedimento adequado para o tratamento usando o BPJS, para que mais tarde não fique confuso quando quiser reivindicá-lo..

Bem, você precisa seguir os passos se você quiser usar o BPJS para atendimento ambulatorial:

1. Visite FASKES 1

O BPJS Health implementa um sistema de referência em camadas. Então você não pode simplesmente vir para o hospital apenas carregando um cartão BPJS para atendimento ambulatorial.

Primeiro de tudo você tem que procurar tratamento no FASKES 1 (Health Facility 1), que inclui um médico de família ou centro de saúde e clínica local, de acordo com o preenchimento do formulário de registro do BPJS. Você pode ver informações FASKES 1 em seu lugar diretamente no seu cartão BPJS.

FASKES 1 é o ponto de partida para você obter um exame médico básico. Se você foi examinado no FASKES 1 e você ainda pode ser tratado e tratado, você não precisa ir ao hospital.

Se não, o FASKES 1 pode lhe fornecer uma carta de encaminhamento para tratamento para a unidade de saúde avançada mais próxima (FKRTL) que tenha colaborado com o BPJS Kesehatan. Os hospitais de referência são geralmente equipados com instalações e infraestruturas mais aptas a suportar as suas reclamações médicas..

2. Cuidados em um hospital de referência

Depois de ter sido encaminhado para o hospital parceiro do BPJS, todos os exames e ações médicas serão transferidos para este hospital. Nota: Traga um cartão BPJS, uma carteira de identidade e uma carta de referência FASKES 1 quando for procurar tratamento.

Você pode continuar usando o BPJS para atendimento ambulatorial até que o médico que cuida de você afirme que sua condição é estável. Você também receberá uma declaração dizendo que você ainda está em tratamento no hospital de referência.

Lembre-se: As cartas de referência não devem ser perdidas. Sem a carta, você será considerado tratamento médico usando dinheiro pessoal sem usar declarações de BPJS. Então você deve mostrá-lo sempre enquanto ainda estiver em ambulatório usando o BPJS.

Se o médico afirmar que sua condição melhorou, você será encaminhado de volta para os FASKES iniciais por meio de uma declaração de encaminhamento..

3. Preste atenção ao prazo de validade da carta de encaminhamento para tratamento ambulatorial

A carta de referência fornecida pelo FKTP tem um período de validade. Ou seja, você não pode usar essas referências quando quiser. As cartas de referência geralmente podem continuar sendo usadas por até três meses a partir do início da emissão da carta..

Desde que não tenha expirado, você ainda precisa procurar tratamento em um hospital de referência. Se sua condição não melhorou após 3 meses, você pode estender o período de validade da mesma carta de referência repetindo o procedimento desde o início. Retornar para FASKES onde você está registrado para obter um exame médico básico e renovar o encaminhamento.

Você pode usar o BPJS para tratamento sem encaminhamento apenas para casos de emergência

Para poder receber tratamento gratuito com BPJS, você deve seguir as etapas acima. O BPJS não cobrirá suas despesas médicas se você só for levado ao hospital sem uma carta oficial de referência..

Mas para casos de emergência que podem ser fatais se não tratados imediatamente, você pode ir diretamente para o hospital parceiro da BPJS Health sem ter que ter uma carta de encaminhamento..

Pode reclamar de reclamações relacionadas ao serviço enquanto estiver usando o BPJS Health?

Cada portador do cartão BPJS tem o direito de relatar reclamações ou insatisfação em relação aos serviços de saúde realizados entrando em contato com o centro de atendimento 24 horas do BPJS Health (1500400). Se você quer ser mais claro, você pode ir diretamente para o escritório de saúde do BPJS mais próximo..

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