Acidente vascular cerebral causado por trombose Dural Sinus

Como outros órgãos do nosso corpo, o cérebro tem um sistema de vasos sanguíneos no qual o oxigênio do sangue é canalizado de volta para os pulmões, depois substituído por oxigênio. Este sistema de drenagem de vasos sanguíneos começa a partir de uma coleção de pequenos canais que recebem sangue de todo o cérebro. Como um pequeno vaso sangüíneo que se estende longe do tecido cerebral, esses vasos sangüíneos se fundem uns aos outros para formar vasos sangüíneos maiores que eventualmente unem os ossos do cérebro e do crânio para formar um seio dural. Portanto, os seios durais são os maiores canais que drenam o sangue do cérebro e retornam aos pulmões..

Existem vários seios durais, a saber:
Ag Superior e inferior dos seios sagitais
⇒ seios petrosos superiores e inferiores
⇒ seios transversais
⇒ seio sigmóide
⇒ seios retos
⇒ seios cavernosos
⇒ confluência sinusal

O que é trombose do seio dural?

Simplificando, a trombose é uma palavra que descreve a formação de coágulos sanguíneos. Portanto, a trombose do seio dural é a formação de coágulos sanguíneos em um dos seios durais descritos acima.

Como a trombose do seio dural causa AVC?

Quando um coágulo de sangue fica em um dos seios do cérebro, o coágulo de sangue pode se acumular no sistema venoso do cérebro, fazendo com que o sangue não deixe o tecido cerebral. No início, isso não é um problema porque os pequenos vasos sanguíneos têm algum espaço para aumentar e acomodar sangue extra. No entanto, ao longo do tempo, o novo sangue rico em oxigênio continua a entrar no tecido cerebral através das artérias, o sangue extra começa a causar pressão nas paredes das artérias até que elas se quebram e causam sangramento no cérebro..
Este evento causa um sangramento.

Quem está em risco de sofrer trombose do seio dural?

Oitenta e cinco por cento das pessoas diagnosticadas com trombose do seio dural tende a apresentar coágulos sanguíneos. Algumas condições ou eventos que fazem as pessoas experimentarem mais coágulos sanguíneos incluem:
⇒ lesão na cabeça
⇒ os últimos três meses de gravidez
⇒ dar à luz a um bebê
⇒ use pílulas anticoncepcionais
⇒ punções lombares (injeção lombar)
⇒ infecção, especialmente no rosto, olhos ou ouvidos

Quais são os sintomas da trombose do seio dural?

A trombose do seio dural pode causar muitos sintomas desde os leves, como dores de cabeça, até a paralisia súbita de um lado do corpo. Sabe-se que mais de 90% das pessoas com trombose do seio dural queixam-se de fortes dores de cabeça, enquanto 50% delas apresentam sintomas típicos de AVC. Mas cerca de 40% deles experimentam convulsões. Em alguns casos, dependendo do seio dural afetado, a pessoa também pode perder a memória ou parar de falar de repente.

Quando os sintomas de uma pessoa consistem apenas em dores de cabeça e visão embaçada, a trombose do seio dural pode ser diagnosticada incorretamente como hipertensão intracraniana leve, ou também conhecida como pseudotumor cerebral, porque os sintomas são similares ...

Como a trombose do seio dural é diagnosticada?

Depois de estar no pronto-socorro, o médico irá primeiro realizar um exame neurológico completo e tomografia computadorizada do cérebro. A tomografia computadorizada ajuda os médicos a descobrir se há sangramento no cérebro. Se houver sangramento, o médico fará uma cirurgia para drenar o sangue. Mas para diagnosticar trombose do seio dural, os médicos devem fazer um teste conhecido como venografia por ressonância magnética ou MRV, um teste que é semelhante à ressonância magnética convencional, mas mostra apenas sangue nos vasos sanguíneos do cérebro e do crânio. Testes geralmente mostram áreas vazias onde coágulos sanguíneos estão localizados.

Quando o MRV não está disponível, a angiotomografia também pode ser usada para visualizar os seios durais.

Como tratar a trombose do seio dural?

Tratamento cirúrgico:

Quando a trombose do seio dural causa uma grande quantidade de sangramento no cérebro, é necessária uma cirurgia para drenar o sangue para fora do crânio. Isso é importante porque o sangramento no cérebro pode causar uma rápida hérnia, o que leva à morte. O procedimento realizado é chamado de hemicraniectomia descompressiva. Em alguns casos, o aumento da pressão intracraniana de grandes derrames requer indução de hipotermia ou resfriamento da temperatura corporal, o que ajuda a evitar mais danos ao cérebro. Alguns tratamentos experimentais também estão disponíveis em alguns hospitais, onde coágulos sanguíneos podem ser quebrados nos seios usando técnicas especiais de trombólise endovascular.

Cuidados médicos:

A menos que haja contraindicações, todos os pacientes diagnosticados com trombose do seio dural devem receber tratamento a longo prazo com anticoagulantes, como heparina, coumadina e lovenox. Essas drogas são administradas para evitar o aumento de coágulos sanguíneos que persistem no seio dural afetado e para evitar a formação de novos coágulos sanguíneos que podem causar novos derrames que podem ser piores.