Acidente vascular cerebral em crianças Como isso afeta quando eles são adultos?

Os efeitos do AVC durante a infância podem variar. Muitos fatores podem determinar, mas poucos entenderam o motivo. Portanto, é difícil determinar o que acontecerá no futuro de uma criança depois que ele tiver tido um derrame. Isso depende do tipo, tamanho e localização do traço.

A diminuição da capacidade devido a um derrame geralmente só é ruim no início da condição quando ocorre um novo derrame e quase todas as crianças se recuperam com o passar do tempo. No entanto, alguns novos problemas foram observados depois que o cérebro se desenvolveu alguns anos depois, como convulsões leves ou problemas de aprendizado, que só foram descobertos mais tarde na escola..

A maioria das crianças que sofrem um derrame sofre de algumas limitações nervosas, embora muitas também cresçam normalmente e com saúde. As complicações potenciais que podem ocorrer devido ao AVC nesta infância incluem:

Hemiparesia

Fraqueza permanente em um lado do corpo é uma complicação comum. Essa condição afeta os braços e as mãos e afeta muitas atividades diárias, com consequências significativas para a qualidade de vida. Distúrbios da parte inferior do corpo afetam como andar e fazer atividades normais da infância. O manejo dessa condição requer exame e métodos de tratamento de terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas de crianças. O tratamento com terapia pode ser feito com terapia de indução de movimento. Atenção às complicações associadas à flexibilidade e complicações ortopédicas (contraturas, escoliose) por especialistas durante a reabilitação é muito importante.

Epilepsia

Convulsões repetidas após um pequeno derrame podem ocorrer, que muitas vezes aparecem anos depois. A maioria das convulsões é rara e pode ser tratada com drogas anticonvulsivantes, mas epilepsia mais complexa pode ocorrer. As convulsões podem ter um grande impacto na vida diária e na saúde mental de uma criança. Uma abordagem abrangente baseada no conhecimento prático da epilepsia em crianças é necessária.

Distúrbios da fala e distúrbios compõem palavras

Embora essa condição afete apenas uma pequena proporção de pacientes com AVC em crianças, ela tem consequências importantes para as atividades diárias, o sucesso acadêmico e o bem-estar social. Possíveis distúrbios incluem dificuldades com clareza da fala (disartria) e compor ou compreender a linguagem (disfasia). O exame e a terapia de um patologista infantil são necessários.

Distúrbios do movimento

A hemidistonia também pode ocorrer após um pequeno derrame, afetando especialmente os gânglios da base. O tratamento pode ser desafiador porque a eficácia do medicamento pode ser limitada. O uso regional da toxina botulínica pode ser eficaz.

Transtornos cognitivos / habituais

O AVC infantil pode ter um efeito amplo na função cerebral mais elevada, incluindo capacidade de aprendizagem e cognição. As causas das complicações foram explicadas. O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é geralmente muito comum com o AVC dos gânglios da base em crianças e pode ser tratado com tratamento médico e terapia comportamental. Distúrbios do sistema cerebral mais elevados, incluindo funções de memória e funções executivas, exigem um exame mais aprofundado. O exame por um neuropsicólogo infantil, seguido por uma comunicação integrada com professores, especialistas em educação, pais e filhos, é necessário para otimizar a terapia..

Complicações psicológicas

Os efeitos sobre a saúde mental não são bem estudados em pequenos derrames, mas são mais prováveis ​​de ocorrer. Depressão em crianças pode ser mais difícil de tratar e uma segunda causa de altos índices de suicídio e implicações para a saúde mental de adultos. Triagem para depressão, ansiedade e outras complicações de saúde mental devem ser incluídas no tratamento de crianças com derrames.

Dor de cabeça

A frequência de dores de cabeça parece ser mais comum em crianças com derrames. Muitas dores de cabeça são dores de cabeça primárias e podem ser tratadas. No entanto, novas dores de cabeça devem ser observadas em busca de possíveis condições, como síndrome moyamoya, vasculite ou TSVI.

Efeitos nos pais e na família

Os efeitos sobre os pais e a família não são estudados profundamente, mas são mais prováveis ​​de ocorrer. A culpa e a tendência da mãe de culpar os outros devem ser tratadas. Os métodos comunitários de cuidados e apoio centrados na família podem oferecer benefícios para cuidar de crianças com AVC. Uma extensa rede de pais fornecerá um apoio valioso para as crianças.

Como evitar que o AVC de uma criança volte mais tarde?

Crianças com AVC têm um alto risco de recaída. O risco percentual de recorrência de AVC em crianças com arteriopatia pode exceder 50%. No entanto, a maioria desses riscos ocorre no início do curso da doença. Outros distúrbios crônicos, como doença cardíaca congênita e Moyamoya, podem causar riscos a longo prazo. As taxas de recorrência de TVNS são muito mais baixas e geralmente estão associadas a condições crônicas, como doença inflamatória intestinal ou trombofilia.

As recorrências de acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos também variam muito de 2-4% ao ano a ferimentos como AVMs, até 0% para distúrbios hemorrágicos.

Algumas estratégias que podem ser feitas para minimizar o risco de recorrência de AVC são:

• A terapia antitrombótica com AAS continua na maioria das crianças com EIA, especialmente naquelas com arteriopatia contínua.
• Certas condições de alto risco podem exigir terapia anticoagulante a longo prazo, juntamente com a warfarina (Coumadin). As condições cardíacas são um exemplo comum, e novas diretrizes para o tratamento da prevenção do AVC antitrombótico na doença cardíaca na infância já estão disponíveis.
• Crianças com alto risco de desenvolver doenças cerebrovasculares crônicas requerem exames de acompanhamento regulares e exames neurológicos periódicos (exemplos incluem vasculite do SNC, doença falciforme, síndrome moyamoya, etc.).

Siga sempre as diretrizes para artérias saudáveis ​​para a saúde a longo prazo e prevenção de acidente vascular cerebral, incluindo:

• Dieta balanceada
• Exercício regular
• Evite fumar
• Triagem para diabetes, hipertensão e dislipidemia.
• A síndrome de Moyamoya pode exigir cirurgia para revascularização para fornecer vias alternativas para a circulação sanguínea cerebral. Os mesmos pacientes devem ser aconselhados a evitar a desidratação (por exemplo, durante a gastroenterite), o que pode diminuir a pressão de perfusão cerebral e causar um acidente vascular cerebral.
• Crianças com doença falciforme precisam de rastreamento anual, incluindo ultrassonografia Doppler transcraniano a partir dos 3 anos de idade ou ressonância magnética para exibir evidências de doença vascular grave ou acidente vascular cerebral. Terapia transfusional pode ser necessária. Terapia baseada em células pode ser uma droga potencial.
• Acidente vascular cerebral associado a condições inflamatórias crônicas pode requerer terapia imunomoduladora a longo prazo sob a orientação de um reumatologista para minimizar a recorrência de acidente vascular cerebral.