Conheça a heparina como tratamento para doenças cardíacas
A heparina é utilizada no tratamento e prevenção de coágulos sanguíneos, prevenindo coágulos sanguíneos durante a diálise e prevenindo complicações após um ataque cardíaco..
Existem 2 tipos de heparina: heparina de alto peso molecular e heparina de baixo peso molecular.
A heparina de alto peso molecular requer monitoramento sanguíneo diário. A heparina de baixo peso molecular proporciona uma melhor resposta anticoagulante e não requer monitorização diária do sangue.
A heparina é usada para tratar ou prevenir coágulos sanguíneos nos quais há um alto risco de coagulação e tromboembolismo, como fibrilação atrial, infarto do miocárdio, trombose venosa profunda, cirurgia de joelho e coxa, entre outros..
O papel da heparina no tratamento da doença cardíaca
A heparina impede a formação e o desenvolvimento de coágulos sanguíneos, evitando os fatores de coagulação que solidificam as plaquetas.
A heparina é um anticoagulante que é injetado e ativa a antitrombina III, que bloqueia a trombina e o fator Xa, um fator necessário nos estágios finais da coagulação sanguínea. Os coágulos de sangue nas artérias que levam ao coração podem causar síndromes coronarianas agudas: angina instável (sensação de aperto no peito) ou ataque cardíaco (infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST - IAMSSST). Medicamentos que impedem a formação de coágulos (aspirina) ou diluem o sangue (heparina) podem aliviar o problema.
A heparina não fracionada (HNF) e a heparina com baixo peso molecular (HBPM) são dois tipos de heparina. Experiências comprovando HNF e HBPM, além da terapia com aspirina em pacientes com angina instável ou IAMSSST na fase aguda do tratamento, podem prevenir ataques cardíacos mais do que placebo, mas não reduzem a mortalidade, a necessidade de procedimentos de revascularização ou recidiva da angina. Embora a informação sobre os efeitos colaterais seja limitada, a heparina pode causar sangramento menor.
Até agora não há pesquisas recentes. Atualmente 8 estudos, incluindo esta revisão. Não houve evidência de diferenças na mortalidade entre os grupos que receberam heparina e placebo (RR = 0,84, 95% CI 0,36-1,98). Comparada ao placebo, a heparina reduziu a ocorrência de infarto do miocárdio em pacientes com angina instável e IAMSSST (RR = 0,40, IC 95% 0,25 a 0,63, NNTB = 33). Houve uma grande tendência de sangramento no estudo da heparina em comparação com o estudo controle (RR = 2,05, IC 95% 0,01 a 4,24). O viés de avaliação de risco neste estudo é limitado, porque a pesquisa geral não fornece detalhes suficientes para avaliar o risco potencial de viés.
Em comparação com o placebo, os pacientes que receberam heparina tiveram o mesmo risco de mortalidade, revascularização, recorrência de angina e trombocitopenia. No entanto, os pacientes tratados com heparina têm um risco reduzido de infarto do miocárdio e uma maior incidência de sangramento menor. No geral, as evidências avaliadas nesta revisão são classificadas como de baixa qualidade de acordo com a abordagem GRADE. Os resultados desta revisão devem ser interpretados com cautela.
A heparina diminui o número de ataques cardíacos, mas causa menor sangramento após a elevação da síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST em comparação com o placebo.
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