Possíveis complicações em crianças após um transplante de fígado

Em todos os tipos de cirurgia, existe sempre um risco de complicações. O mesmo acontece com os transplantes de fígado. Possíveis complicações elevadas nos primeiros 3-6 meses. As principais complicações do transplante de fígado são a infecção, a rejeição do novo fígado, os efeitos colaterais dos medicamentos imunossupressores e outras complicações associadas à cirurgia. Felizmente, essa complicação pode ser evitada com boa higiene, mantendo um estilo de vida saudável e usando drogas imunossupressoras, conforme instruído por um médico. A seguir, uma explicação mais detalhada de cada complicação:

Infecção

Seu filho corre mais risco de infecção após um transplante de fígado. O sistema imunológico é fraco e mais suscetível a ser atacado por patógenos que podem infectar. Tem sido demonstrado que os pacientes com transplante de fígado correm mais risco de infecção viral do que outras infecções. Estas infecções virais incluem influenza, varicela, caxumba, citomegalovírus (CMV) e vírus Epstein-Barr (EBV). Recomenda-se a vacinação anual contra a gripe para prevenir a gripe. Certifique-se de que seu filho não fique para trás seguindo outras vacinas recomendadas.

Infecções bacterianas também podem ocorrer. Especialmente em partes onde outras drogas ou líquidos administrados durante o transplante podem causar essa infecção. Isso é chamado de infecção de linha. Outras infecções bacterianas são de feridas. Informe o seu médico se as feridas do seu filho não se curam adequadamente ou se apresentam os seguintes sinais ou sintomas:

Inchaço
Dor
Sair do líquido ou drenagem no local infectado
Cansado e fraco
Febre
Erupção cutânea
Ou dor ao redor da ferida.

Em casos raros, o seu filho pode desenvolver uma infecção fúngica. Algumas infecções fúngicas comuns incluem aftas ou infecções fúngicas bucais (candida) e pneumonia jirovecular (PCP). Esta infecção pode ser grave, mas pode ser tratada. Informe o seu médico se o seu filho apresentar sinais de infeção.

Nova rejeição cardíaca

Em qualquer tipo de transplante, há risco de rejeição. Isso significa que o corpo de seu filho pode não responder bem a um novo coração. O sistema imunológico do seu filho pode se sentir ameaçado por um novo fígado e começar a ativar a resposta imune a novas células do fígado. É por isso que os médicos prescrevem drogas imunossupressoras. Existem dois tipos de rejeição.

Rejeição aguda

A rejeição aguda pode ocorrer várias vezes nos primeiros meses. Cerca de 50% das crianças terão pelo menos um episódio com o maior risco durante as primeiras 4-6 semanas. Normalmente, o fígado se recupera de danos, contanto que seu filho continue a usar supressores do sistema imunológico. Normalmente, o primeiro sinal é um aumento nos testes do fígado. Outros sinais e sintomas podem incluir:

Falta de apetite
Sintomas semelhantes aos da gripe
Pele e olhos amarelos
Fezes pálido
Urina escura
Inchaço do estômago
Febre
Dor ou dor no abdome.

Normalmente, o médico diagnostica a rejeição fazendo uma biópsia hepática, que testa a amostra de células hepáticas. Não espere até a próxima reunião médica para contar ao médico sobre os novos sintomas do seu filho. Aproximadamente 90% dos episódios de rejeição podem ser tratados eficazmente com um aumento na dose da droga.

Rejeição crônica

A rejeição crônica é rara. Cerca de 2-3% dos transplantes hepáticos em crianças terminam em rejeição crônica. Rejeição crônica geralmente não pode recuar.

Efeitos colaterais de drogas imunossupressoras

Certifique-se de que seu filho usa medicamentos imunossupressores que são muito importantes para sua sobrevivência. Drogas imunossupressoras funcionam suprimindo o sistema imunológico do seu filho para reduzir o risco de rejeição do fígado. Seu filho vai tomar uma combinação de drogas. Além de drogas imunossupressoras, seu filho também pode precisar usar esteróides como a prednisona. Drogas imunossupressoras podem incluir tacrolimus (Prograf®) ou micofenolato (Cellcept®). A desvantagem é que existem muitos efeitos colaterais.

Alto risco de infecção

Quando o sistema imunológico é suprimido, é difícil combater outros patógenos encontrados no ambiente do seu filho. É por isso que é importante reduzir o risco de infecção. Você deve se certificar de que seu filho está lavando as mãos antes de comer qualquer alimento e depois de usar o banheiro. Também tente evitar áreas lotadas e pessoas com tosse ou corrimento nasal. O seu médico irá administrar a dose certa para o seu filho equilibrar entre a prevenção da rejeição e o risco de infecção..

Diabetes

Um efeito colateral dos medicamentos imunossupressores é um aumento nos níveis de açúcar no sangue. Você deve verificar o açúcar no sangue do seu filho regularmente. Se necessário, o médico pode ajustar a medicação se o nível de açúcar no sangue for muito alto. Tente também ajustar a dieta do seu filho. Alimentos com altos níveis de açúcar também aumentam o risco de desenvolver diabetes.

Hipertensão arterial

Seu filho também está em risco de desenvolver pressão alta. Este é um efeito colateral comum de drogas como prednisona, tacrolimus e sirolimus. Monitore a pressão arterial do seu filho regularmente. Se você não tem uma máquina de pressão arterial em casa, pode visitar a farmácia mais próxima ou a clínica do médico. Certificar-se de que seu filho faça exercícios regularmente também ajudará seu filho a manter a pressão sangüínea saudável. Fale com o seu médico se tiver alguma dúvida.

Complicações relacionadas à cirurgia

Logo após a cirurgia, seu filho tem o maior risco de complicações associadas à cirurgia. Essas complicações podem incluir:

Bloqueio de artérias: geralmente é diagnosticado pela realização de ultrassonografia com Doppler no fígado e angiografia. Qualquer tipo de bloqueio de vasos sanguíneos causará perda de fluxo sangüíneo e baixos níveis de oxigênio, causando cicatrizes e infecções. Se isso acontecer, seu filho pode precisar de cirurgia para abrir uma artéria bloqueada. Dois tipos de bloqueios estão nas artérias do coração (trombose da artéria hepática) e veias portais (trombose da veia porta).
Sangramento: O sangramento pode ocorrer durante o transplante e mesmo após a cirurgia. Mais congelamento é feito no fígado. Se o fígado não estiver funcionando, seu filho pode não conseguir parar o sangramento. Isso pode ocorrer nas primeiras 12 horas do transplante.
Não função principal: indica que o coração não funciona corretamente desde o início. Isso ocorre em cerca de 1% dos pacientes transplantados. Se o fígado não responder ou funcionar suficientemente rápido, o seu médico deve encontrar outro dador para um fígado saudável..
Bloqueio biliar: ocorre quando os canais biliares são estreitados ou bloqueados. Isso pode ser causado por uma infecção do ducto biliar. Geralmente associado com inchaço no estômago, febre ou dor ao redor do fígado. Para ajudar os médicos a tratarem seu filho o mais cedo possível, você deve relatar esses sinais quando eles ocorrerem.

Transplantes de fígado são necessários para que seu filho viva uma vida mais saudável. Para garantir que seu filho não tenha nenhuma complicação, você pode monitorar os sinais de alerta e certificar-se de que ele use a droga conforme as instruções do médico..