Complicações da Síndrome de Transfusão Twin-a-Twin em Gêmeos
Gêmeos idênticos têm uma relação entre o sangue na placenta. Mas muitos não sabem que esta condição pode levar a complicações na gravidez, chamadas síndrome de transfusão de gêmeos-gêmeos (STT)..
O que é síndrome transfusional de gêmeo a gêmeo (TTTS)?
Síndrome de transfusão de gêmeos para gêmeos (STT) é uma condição que descreve a presença de muitas conexões de sangue unidirecional, criando desequilíbrio de fluxo de sangue desigual entre os gêmeos. Um gêmeo pode receber muito sangue e acumular fluidos, o que sobrecarrega seu coração. Estes gêmeos então pressionam outros gêmeos na parede uterina. Por outro lado, os outros gêmeos recebem muito pouco sangue, por isso não cresce bem.
Os bebês que recebem muito sangue tentarão se livrar do excesso de fluido em seu corpo produzindo mais urina. Como resultado, ele terá muito líquido amniótico ao seu redor, enquanto seu gêmeo terá pouco ou nada.
No entanto, a maioria dos gêmeos que compartilham a placenta cresce normalmente. Quase nove entre 10 gêmeos monocoriônicos não experimentarão o TTTS. No entanto, as complicações do TTTS podem ser muito graves se não forem tratadas.
Como os médicos diagnosticam gravidezes para gêmeos que estão em risco de FTS?
Se os seus gêmeos dividirem uma placenta, você terá uma ultra-sonografia de rotina para procurar sinais precoces de STT. O exame será realizado a cada duas semanas, de 16 semanas a 24 semanas. Se os sinais iniciais de TTTS podem se desenvolver, você deve fazer uma varredura semanal e ser encaminhado para um especialista em medicina fetal para tratamento..
Seu especialista pode recomendar tratamento para manter seus dois bebês bons. Uma opção é secar cuidadosamente o líquido amniótico do saco cheio (amniodrainage). Isso pode ajudar a corrigir desequilíbrios e reduzir a pressão no seu útero em condições leves ou moderadas de TTTS.
Nos casos de TTTS grave, o médico poderá usar um feixe de laser para fechar os vasos na placenta. Isso fará com que o suprimento de sangue para seus gêmeos seja mais equilibrado. O tratamento a laser é um tratamento TTTS mais permanente que a drenagem, que às vezes deve ser repetida. No entanto, os tratamentos a laser só estão disponíveis em alguns centros de saúde.
Qual é o perigo de TTTS para o útero?
Além da TTTS, cerca de 10% de todos os gêmeos monocoriônicos não crescem juntos e um gêmeo cresce mais lentamente do que o outro. Isso não tem nada a ver com a circulação sanguínea e o desequilíbrio de fluidos. No entanto, isso pode significar que você será aconselhado a ter um parto prematuro se o seu gêmeo menor parar de crescer..
A maioria dos gêmeos monocoriônicos são crianças prematuras, nascidas antes de 37 semanas. Como o TTTS pode ocorrer até o final do nascimento do seu bebê, a parteira ou o médico geralmente sugerirão que você dê à luz na maternidade. Você e seu bebê podem receber os cuidados que você precisa.
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