Como é o processo de transplante renal?

O processo de transplante começa quando você descobre que seu rim falhou e deve começar a considerar suas opções de tratamento. Se um transplante é uma opção, isso dependerá da sua situação. O transplante não é para todos. O seu médico pode dizer-lhe que tem uma condição que tornará o transplante perigoso ou que pode não funcionar.

Avaliação médica no centro de transplante

Se o seu médico considerar o transplante como uma opção, o próximo passo é uma avaliação abrangente da saúde no hospital de transplante. A avaliação pré-transplante pode exigir várias visitas ao hospital por várias semanas ou até meses. Você precisa tomar sangue e fazer um raio-x. Você será testado para o tipo sanguíneo e outros fatores que determinam se seu corpo receberá os rins disponíveis.

A equipe médica quer ter certeza de que você está saudável o suficiente para fazer a cirurgia.

Câncer significativo, infecções graves ou doenças cardiovasculares dificultarão o sucesso dos transplantes. Além disso, a equipe médica quer garantir que você possa entender e seguir o cronograma de uso de medicamentos..

Se um membro da família ou amigo quiser doar um rim, ele precisará ser avaliado quanto à saúde geral e para ver se o rim é adequado ou não.

Colocação na lista de espera (lista de espera)

Se uma avaliação médica mostrar que você é um bom candidato para um transplante, mas não tiver um membro da família ou um amigo que possa doar um rim, você será colocado na lista de espera do programa de transplante para receber um rim de um doador falecido..

Todo mundo que espera por um órgão doador falecido é registrado na Rede de Aquisição e Transplante de Órgãos (OPTN), que mantém uma rede de computadores centralizada que conecta todas as organizações regionais de coleta de órgãos (conhecidas como organizações de aquisição de órgãos ou OPOs) e centros de transplantes. Cada centro de transplante pode precisar de uma avaliação médica separada, mesmo que o paciente esteja registrado em outro centro.

Observadores da operação OPTN se preocupam que as pessoas em certas áreas de um país devem esperar mais que outras porque a política de alocação para alguns órgãos dá preferência a pacientes na área doadora. No entanto, a administração renal é dada com base na sua adequação, independentemente da área geográfica. A chave para tornar o tempo de espera mais curto é aumentar o número de órgãos doados.

Período de espera

Quanto tempo você tem que esperar depende de muitas coisas, mas depende principalmente do nível de compatibilidade entre você e o doador. Algumas pessoas esperam vários anos para encontrar um doador adequado, enquanto outras recebem uma correspondência dentro de alguns meses. Quando você estiver na lista de espera, deixe o centro de transplante mudar de saúde. Além disso, informe o centro de transplantes se você mudar ou mudar o número de telefone. O centro precisa contatá-lo imediatamente quando um rim estiver disponível.

Os OPOs são responsáveis por identificar órgãos potenciais para transplante e coordenar com as redes nacionais. A compatibilidade inicial é baseada em dois fatores:

Tipo de sangue. Seu tipo sanguíneo (A, B, AB ou O) deve estar de acordo com o tipo sanguíneo do doador.
Fator HLA. HLA significa antígeno leucocitário humano, um marcador genético localizado na superfície de seus glóbulos brancos. Você herdou três conjuntos de antígenos de sua mãe e três de seu pai. O maior número de antígenos aumenta a probabilidade de seu rim durar por muito tempo. Se você é selecionado com base nos dois primeiros fatores, a terceira etapa é avaliação:

Anticorpos Seu sistema imunológico pode produzir anticorpos que atuam especificamente contra algo no tecido doado. Para ver se isso acontece, uma pequena amostra do seu sangue será misturada com uma pequena amostra de sangue do doador em um tubo. Se nenhuma reação ocorrer, você pode receber um transplante de rim. Sua equipe de transplante pode usar termos negativos em correspondência cruzada para descrever a falta de reação.

Cirurgia de transplante

Se você tiver um doador vivo, agendará uma operação no início. Você e seu doador serão operados ao mesmo tempo, geralmente em uma sala ao lado. Uma equipe de cirurgiões realizará uma nefrectomia - isto é, a remoção do rim do doador - enquanto a outra prepara o receptor para a colocação do rim. Se você está na lista de espera de um rim de um doador para morrer, você deve estar pronto para correr para o hospital assim que o rim estiver disponível. Depois disso, você dará uma amostra de sangue para testar os anticorpos cruzados. Se você tiver um resultado cruzado negativo, isso significa que seus anticorpos não reagem e o transplante pode continuar.

Você receberá anestesia geral para deixá-lo inconsciente durante a cirurgia, o que geralmente leva de 3 a 4 horas. O cirurgião fará uma pequena ferida na parte inferior do estômago. Artérias e veias do novo rim se ligam às artérias e veias. O ureter do novo rim se conectará à sua bexiga.

Muitas vezes, o novo rim começa a fazer urina imediatamente depois que o sangue começa a fluir pelos rins, mas às vezes leva várias semanas antes de começar o trabalho..

Recuperação de cirurgia

Depois de uma grande cirurgia, você pode se sentir doente e tonto quando você acorda. No entanto, muitos receptores de transplantes relatam sentir-se muito melhor imediatamente após a cirurgia. Mesmo se você acordar se sentindo muito bem, você precisa ficar no hospital por cerca de uma semana para o processo de recuperação, e mais tempo se você tiver complicações.