Tratar Anemia na Doença Renal Crônica
Dependendo da causa, o médico trata anemia com um ou mais dos seguintes tratamentos:
Ferro
O primeiro passo no tratamento da anemia é aumentar os níveis de ferro. As pílulas de ferro podem ajudar a aumentar os níveis de ferro e hemoglobina. No entanto, para pacientes em hemodiálise, muitos estudos mostram que as pílulas não funcionam tão bem quanto as administradas por via intravenosa..
Eritropoietina
Se um exame de sangue mostra a doença renal como a causa mais provável de anemia, o tratamento pode incluir injeções de engenharia genética do EPO. A enfermeira injetará o paciente com EPO subcutâneo ou sob a pele, conforme necessário. Alguns pacientes aprendem a injetar EPO. Pacientes em hemodiálise podem receber EPO intravenosa durante a hemodiálise.
Pesquisas mostraram que o uso de EPO aumenta o risco de doenças cardiovasculares, como ataques cardíacos e derrames, em pessoas com DRC. O profissional de saúde revisará cuidadosamente o histórico de saúde do paciente e determinará se o EPO é o melhor tratamento. Os especialistas recomendam usar a menor dose de EPO, o que reduzirá a necessidade de transfusões de hemácias. Além disso, os profissionais de saúde devem considerar o uso de EPO somente se o nível de hemoglobina do paciente estiver abaixo de 10 g / dL. Os profissionais de saúde não podem usar a EPO para manter o nível de hemoglobina do paciente acima de 11,5 g / dL. Os pacientes que recebem EPO devem fazer um exame de sangue de rotina para monitorar sua hemoglobina, de modo que o profissional de saúde possa ajustar a dose de EPO quando o nível estiver muito alto ou muito baixo. Os médicos devem discutir os benefícios e riscos da EPO com seus pacientes.
Muitas pessoas com doença renal precisam suplementar ferro e EPO para aumentar o número de glóbulos vermelhos. Em algumas pessoas, suplementos de ferro e EPO irão melhorar os sintomas da anemia.
Transfusão de glóbulos vermelhos
Se a hemoglobina do paciente cair muito, o médico pode sugerir transfusões de glóbulos vermelhos. A transfusão de glóbulos vermelhos na veia do paciente aumenta a percentagem do sangue do paciente que consiste em glóbulos vermelhos, aumentando a quantidade de oxigénio disponível para o corpo.
Suplementos de vitamina B12 e ácido fólico
Os médicos podem recomendar suplementos de vitamina B12 e ácido fólico para algumas pessoas com DRC e anemia. O uso de suplementos vitamínicos pode tratar baixos níveis de vitamina B12 ou ácido fólico e ajudar a tratar a anemia. Para ajudar a assegurar um cuidado coordenado e seguro, você deve discutir o uso de práticas médicas complementares e alternativas, incluindo o uso de suplementos dietéticos, com seu médico..
Dieta, dieta e nutrição
Os médicos podem aconselhar pessoas com doença renal que têm anemia causada por ferro, vitamina B12 ou falta de ácido fólico para incluir essas fontes de nutrientes em sua dieta. Alguns desses alimentos são ricos em sódio ou fósforo, que deve ser restrito a dietas para pessoas com doença renal crônica. Antes de fazer mudanças na dieta, as pessoas com doença renal crônica devem conversar com seu médico ou com um nutricionista. Um nutricionista pode ajudar a fazer uma lista de alimentos saudáveis.
A tabela a seguir é algumas boas fontes de alimento para ferro, vitamina B12 e ácido fólico.
Alimento | Tamanho da apresentação | Ferro | Vitamina B12 | Ácido fólico |
Valor de recomendação diário | 18 mg | 6 mcg | 400 mcg | |
100 por cento de cereal matinal | ¾ xícara (1 oz) | 18 mg | 6 mcg | 394 mcg |
feijão cozido | 1 xícara (8 oz) | 8 mg | 0 mcg | 37 mcg |
bife | 3 oz | 2 mg | 2 mcg | 8 mcg |
fígado bovino | 3 oz | 5 mg | 67 mcg | 211 mcg |
vieiras fritas | 4 oz | 3 mg | 1 mcg | 66 mcg |
espinafre cozido | 1 xícara (3 oz) | 2 mg | 0 mcg | 115 mcg |
espinafre, fresco | 1 xícara (1 oz) | 1 mg | 0 mcg | 58 mcg |
truta | 3 oz | 0 mg | 5 mcg | 16 mcg |
atum, pode | 3 oz | 1 mg | 1 mcg | 2 mcg |