Escolha do tratamento do câncer de mama
O plano para o tratamento do câncer de mama deve considerar vários fatores, como o tipo e o estágio do câncer, a sensibilidade do câncer a certos hormônios, o histórico médico do paciente e o status do HER2..
Planos de tratamento geralmente envolvem cirurgia para remover o câncer. Alguns tipos de quimioterapia (terapia medicamentosa) ou radioterapia são frequentemente recomendados para ajudar no sucesso da cirurgia. Este tratamento é conhecido como terapia adjuvante ou terapia neoadjuvante. Esta terapia como um todo visa melhorar a taxa de recuperação e sobrevida a longo prazo dos pacientes.
Tratamento principal
Se possível, o câncer de mama será tratado através de cirurgia, tanto de mastectomia quanto de mastectomia..
Lumpectomia
O médico irá remover tecido canceroso ou caroços no peito, juntamente com uma pequena porção de tecido saudável ao redor do câncer. A lumpectomia é geralmente recomendada para tratar tumores pequenos. Através desta operação, o câncer pode ser removido sem levar muito tecido ao redor.
Mastectomia
Mastectomia é dividida em dois, ou seja, mastectomia simples e mastectomia radical. Uma mastectomia simples (também chamada de "mastectomia parcial") remove todo o tecido mamário, incluindo a pele, o tecido adiposo, os lóbulos e os vasos. Enquanto isso, mastectomia radical (também chamada de "mastectomia total") também levanta os músculos da parede torácica e ao redor dos gânglios linfáticos na axila.
Terapia de tratamento adjuvante
Além da cirurgia, o tratamento do câncer de mama geralmente inclui terapia medicamentosa ou radiação. Esta terapia avançada é chamada de terapia adjuvante. O tratamento da terapia neoadjuvante é administrado antes da cirurgia para reduzir tumores grandes e tornar a cirurgia mais ou menos fácil de ser realizada. Enquanto isso, a terapia adjuvante é administrada no pós-operatório para garantir que todas as células malignas do corpo tenham sido mortas. Ambas as terapias visam melhorar as taxas de sobrevivência a longo prazo e livres de doenças. Esta terapia adjuvante consiste em:
- Terapia biológica ou terapia direcionada
- Quimioterapia
- Terapia hormonal
- Radioterapia
Em alguns casos, as terapias acima podem ser combinadas. A escolha do tipo de terapia depende de muitos fatores, incluindo a idade do paciente, tamanho e tipo de tumor e célula, a disseminação do câncer para os linfonodos e a reação do câncer a certos hormônios. Além disso, o status do receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2 / neu) também deve ser considerado. A seguir, um resumo de quatro principais terapias adjuvantes.
Terapia biológica ou terapia direcionada
Se as células do câncer de mama mostram HER2 / neu (uma alteração genética que pode desencadear o crescimento de células cancerosas), então uma terapia biológica chamada trastuzumabe (Herceptin) pode ser recomendada.
Herceptin pode parar o crescimento do câncer, inibindo a ação da proteína HER2 nas células cancerígenas. Herceptin é freqüentemente usado junto com quimioterapia ou terapia hormonal. Esta terapia é comumente conhecida como "terapia direcionada" porque ela apenas mata as células cancerosas e não danifica outras células. Outras terapias, como lapatinib (Tykerb), também têm como alvo certas partes do tumor.
Quimioterapia
Até agora, centenas de drogas quimioterápicas que foram aprovadas pelo FDA podem ser usadas no tratamento do câncer de mama. Estas drogas podem ser dadas por injeção ou oral (em forma de pílula).
A quimioterapia oferece vários benefícios. Não só destrói as células cancerígenas da mama, como também a quimioterapia mata as células cancerígenas no sangue ou noutras partes do corpo. Quando administrada antes da cirurgia, a quimioterapia pode reduzir o tamanho de um grande tumor. Isso torna a cirurgia mais simples para os cirurgiões. Em alguns casos, a quimioterapia faz com que o câncer inicialmente difícil de ser manipulado se torne possível de ser removido. Para pacientes com câncer de mama precoce, a quimioterapia pode reduzir o risco de recorrência e prolongar a sobrevida.
No entanto, existem muitas desvantagens da quimioterapia, desde os riscos a curto prazo até os efeitos colaterais graves, bem como a possibilidade de complicações a longo prazo e doenças secundárias. No entanto, a maioria dos pacientes com câncer de mama e médicos afirmam que os benefícios a longo prazo da quimioterapia geralmente superam os riscos..
Terapia hormonal
Se os resultados do teste mostrarem que as células cancerígenas têm receptores na superfície para estrogênio e / ou progestina, esses pacientes são "receptores positivos". Para mulheres receptoras positivas, a terapia hormonal é provavelmente o tratamento certo.
Radioterapia
A radioterapia com radiografias de alta potência direcionadas para matar células cancerígenas pode reduzir o risco de recorrência. A radiação é geralmente usada para destruir as células que passam pela cirurgia. Esta terapia é dada regularmente para mulheres que estão em alto risco depois de serem submetidas a uma mastectomia. Radiação também é usada se:
- Tamanho do tumor 2 polegadas ou mais
- Câncer se espalha para vários linfonodos
- Tumores atacam os músculos do peito
A radioterapia pode ser dada de duas formas. Primeiro, a radiação de feixe externo é realizada por máquinas de raios-X. Em segundo lugar, a semente de radiação interna é implantada ao lado da localização do tumor usando uma agulha ou cateter.
Após cerca de um mês após a cirurgia, a nova radioterapia pode ser iniciada e rotineiramente realizada todos os dias durante dois meses. Se a quimioterapia fizer parte do tratamento dos pacientes, a radiação será temporariamente adiada até que a quimioterapia seja concluída, para que os pacientes se recuperem primeiro dos efeitos colaterais da quimioterapia. Se a terapia hormonal for usada em vez da quimioterapia, a radioterapia não precisa ser adiada.
