Opções para tratamento avançado do câncer de cólon no estágio
O estágio avançado do câncer de cólon é o estágio III e o estágio IV. Quais são as opções de tratamento disponíveis para o câncer de cólon avançado?
Opções de tratamento para câncer de cólon avançado
Fase III
Nesta fase, o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos mais próximos, mas não se espalhou para outras partes do corpo.
O tratamento do câncer de cólon estágio III geralmente é uma cirurgia para remover uma parte do intestino grosso que tem câncer juntamente com o nódulo linfático mais próximo (colectomia parcial), seguido de quimioterapia. Ambos os regimes FOLFOX (5-FU, leucovorin, e oxaliplatin) ou CapeOx (capecitabina e oxaliplatina) é mais comumente usado, mas alguns pacientes podem obter 5-FU com leucovorina ou capecitabina isolada com base nas necessidades idade e saúde.
Seu médico também pode recomendar o uso de radioterapia se o cirurgião achar que algumas células cancerígenas podem permanecer após a cirurgia. Em pessoas que não são saudáveis o suficiente para cirurgia, radiação e / ou quimioterapia podem ser uma opção.
Estágio IV
Câncer se espalhou do intestino grosso para órgãos e tecidos que estão localizados longe no corpo. O câncer de cólon geralmente se espalha para o fígado, mas também pode se espalhar para outros locais, como os pulmões, o peritônio (parede da cavidade abdominal) ou os gânglios linfáticos distantes..
Na maioria dos casos, a cirurgia tende a não curar esse câncer. No entanto, se a área de disseminação do câncer (metástase) encontrada no fígado ou nos pulmões for apenas pequena e puder ser totalmente removida junto com o câncer de cólon, a cirurgia pode ajudá-lo a viver mais e talvez até curá-lo. Isso significa uma colectomia parcial para remover a parte do intestino grosso que tem câncer junto com os gânglios linfáticos mais próximos, além de uma cirurgia para remover a área de disseminação do câncer. Quimio também é geralmente administrado, antes e / ou após a cirurgia. Em alguns casos, a infusão das artérias hepáticas pode ser usada se o câncer se espalhar para o fígado.
Se a metástase não puder ser removida cirurgicamente porque o tamanho é muito grande ou a quantidade é muito alta, a quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia. Então, se o tumor encolher, a cirurgia pode ser tentada. Kemo será então dado novamente após a operação. Outra opção é destruir o tumor no fígado por ablação ou embolização.
Se o câncer se espalhou muito amplamente para tentar curá-lo com a cirurgia, então a quimioterapia se torna o principal tratamento. Às vezes, a cirurgia é necessária se o câncer está bloqueando o intestino grosso (ou tende a entupir). Às vezes, a operação pode ser evitada inserindo-se um stent (mangueira de metal ou plástico oco) no intestino grosso em uma colonoscopia para mantê-lo aberto. Se não, operações tais como colectomia ou colostomia desvio (corte do cancro do cólon em níveis superiores e pressionado a ponta no orifício na pele do abdómen para permitir movimentos intestinais) pode ser utilizada.
Se você tem câncer em estágio IV e o médico recomenda cirurgia, é muito importante que você entenda o objetivo da cirurgia - curar o câncer ou prevenir ou aliviar os sintomas da doença..
A maioria dos pacientes com câncer em estágio IV receberão quimioterapia e / ou terapia direcionada para controlar o câncer.
A escolha do regime pode depender de vários fatores, incluindo todos os tratamentos que você tomou e sua saúde geral. Se um desses esquemas não for mais eficaz, outra opção pode ser tentada.
Para o câncer avançado, a radioterapia também pode ser usada para ajudar a prevenir ou aliviar sintomas como a dor. Embora isso possa diminuir o tumor por enquanto, essa terapia tende a não levar à recuperação. Se o médico recomendar a radioterapia, é importante que você entenda o objetivo deste tratamento.
Qual é o tamanho da chance de recaída do câncer de cólon?
Câncer recorrente significa que as células cancerosas retornaram após o tratamento. A recorrência pode ser local (perto da área inicial do tumor), ou pode atacar órgãos que estão localizados longe.
Se o câncer se repetir localmente, a cirurgia (muitas vezes seguida de quimioterapia) pode, às vezes, ajudá-lo a viver mais e até mesmo curá-lo. Se o câncer não puder ser removido cirurgicamente, a quimioterapia pode ser tentada primeiro. Se a quimioterapia é suficiente para diminuir o tumor, a cirurgia pode ser uma opção. Isso então será seguido novamente pela quimioterapia.
Se o câncer recorrer em um local distante no corpo, é provável que o câncer apareça primeiro no fígado. A cirurgia pode ser uma opção em alguns casos. Se não, a quimioterapia pode ser tentada primeiro para encolher o tumor, que pode ser seguida por cirurgia. Se o câncer se espalhou muito amplamente para ser tratado cirurgicamente, quimioterapia e / ou terapia direcionada pode ser usada. Os regimes possíveis são os mesmos do câncer em estágio IV. Sua escolha vai depender, se houver, medicamentos que você usar antes de recorrência do câncer e quanto tempo você usa / aceitá-la, bem como a sua saúde. A cirurgia ainda pode ser necessária em um ponto para eliminar ou impedir o bloqueio do intestino grosso e evitar outras complicações locais. A radioterapia também pode ser uma opção para aliviar sintomas em alguns casos.
Este câncer é muitas vezes difícil de tratar, então você deve perguntar ao seu médico se você é elegível para um novo teste clínico de tratamento..
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