Escolha do tratamento do câncer de mama baseado no estádio
Existem vários tratamentos para o câncer de mama, e a maioria das pessoas precisa de uma combinação de dois ou mais tipos de tratamento..
A terapia administrada antes do tratamento principal é denominada terapia neoadjuvante. Um exemplo é quando a quimioterapia é usada para reduzir o tumor antes da cirurgia. A terapia administrada após o tratamento primário é denominada terapia adjuvante. O objetivo da terapia adjuvante não é recorrer. Você também pode descobrir terapias complementares em cada estágio do câncer de mama. Esta é uma terapia usada com cuidados médicos padrão. Muitas mulheres se beneficiam de terapias como massagem, acupuntura e ioga.
Embora existam tratamentos padrão para diferentes tipos e estágios de câncer de mama, seu tratamento será adaptado às suas necessidades individuais. Em relação ao diagnóstico do seu estágio de câncer, seu médico irá considerar o tipo de câncer de mama que você tem e outros fatores de saúde. Seu plano será ajustado para o quão bem você responde.
Estágio 0 câncer de mama
Se as células pré-cancerosas são encontradas nos dutos de leite, é chamado de câncer de mama não invasivo ou carcinoma ductal in situ (CDIS). Estágio 0 câncer de mama pode se espalhar fora do canal. O tratamento é projetado para impedi-lo de câncer de mama invasivo. Lumpectomia mais radioterapia é suficiente em muitos casos.
Operação
Na mastectomia, o cirurgião remove as células cancerígenas. Esta é uma boa escolha quando o DCIS não se espalhou, e pode até mesmo ser feito como um procedimento ambulatorial.
"Mastectomia simples" é a remoção cirúrgica da mama. Isso é usado quando o DCIS é encontrado em todos os canais. Cirurgia para reconstruir a mama pode começar no momento da mastectomia ou depois.
Radioterapia
A radiação é um tipo de terapia direcionada. Isso geralmente é recomendado em conjunto com a mastectomia para câncer de mama no estágio 0. Raios-X de alta energia são usados para destruir células cancerígenas, prevenir a disseminação e o risco de recorrência. A radioterapia é geralmente administrada cinco dias por semana durante cinco a sete semanas.
Tratamento hormonal
Seu médico pode recomendar terapia hormonal, se você tem lumpectomy para receptores positivos de estrogênio (ER +) ou receptor positivo de progesterona (PR +). Os tratamentos hormonais orais, como o tamoxifeno, são geralmente prescritos para reduzir o risco de desenvolver câncer de mama invasivo. Terapia hormonal nem sempre é prescrita para mulheres que fizeram mastectomia para câncer de mama em estágio zero.
Pode receber terapêutica com trastuzumab (Herceptin) se o seu teste de cancro da mama for positivo para o fator de crescimento humano HER-2.
Câncer de mama estágio 1
1A fase do câncer de mama significa que o tumor primário é de 2 cm ou menos e os linfonodos não são afetados. No estágio 1B, não há tumor na mama ou menor que 2 cm e o câncer é encontrado nos linfonodos axilares. Ambos são considerados estágios iniciais do câncer de mama invasivo. Cirurgia ou terapia adjuvante pode ser recomendada.
Operação
Lumpectomy e mastectomia são duas opções para o câncer de mama estágio 1. Esta decisão é baseada no tamanho e localização do tumor primário e preferência pessoal. Uma biópsia dos gânglios linfáticos pode ser feita ao mesmo tempo. Para mastectomia, a reconstrução mamária pode ser iniciada ao mesmo tempo ou após o término do tratamento adicional.
Radioterapia
A terapia de radiação é frequentemente recomendada após a cirurgia para o câncer de mama em estágio 1. Isso pode não ser necessário para mulheres com mais de 70 anos de idade, especialmente se a terapia hormonal for possível.
Terapia hormonal
A terapia hormonal pode ser recomendada para hormônios receptores de câncer de mama positivos, independentemente do tamanho do tumor.
Quimioterapia
A quimioterapia nem sempre é necessária para o câncer de mama em um estágio inicial, especialmente se eles podem ser tratados com terapia hormonal. O câncer de mama que é negativo para ER, PR e HER2 é chamado de câncer de mama triplo negativo (TNBC). A quimioterapia é quase sempre necessária porque não há tratamento para o TNBC.
Estágio 2 de câncer de mama
No estágio 2A, o tumor é menor que 2 cm e se espalhou para os linfonodos próximos. Ou entre 2 e 5 cm e não se espalhou para os gânglios linfáticos. Estágio 2B significa que o tumor está entre 2 e 5 cm e se espalhou para os linfonodos próximos. Ou maior que 5 cm e não se espalhou para fora do peito. Você pode precisar de uma combinação de cirurgia, radiação, quimioterapia e / ou terapia hormonal.
Operação
Lumpectomia e mastectomia podem ser boas escolhas dependendo do tamanho e localização do tumor. Uma mastectomia radical modificada é a remoção da mama, incluindo os músculos peitorais. Se você escolher reconstrução, o processo pode começar ao mesmo tempo ou após o tratamento do câncer estar completo.
Radioterapia
A radioterapia visa as células cancerígenas deixadas no peito e / ou nos gânglios linfáticos.
Quimioterapia
A quimioterapia é uma terapia sistêmica para matar células cancerígenas em todo o corpo. Drogas fortes são administradas por via intravenosa por várias semanas ou meses. Existem vários quimioterápicos usados no tratamento do câncer de mama, incluindo docetaxel (Taxotere), doxorrubicina (adriamicina) e ciclofosfamida (Cytoxan). Você pode receber uma combinação de vários medicamentos quimioterápicos. A quimioterapia é muito importante para o TNBC.
Terapia hormonal
Depois de todos os outros tratamentos terem sido completados, você pode se beneficiar de tratamento adicional durante ER +, PR + e HER2 +. Medicamentos orais são geralmente prescritos por cinco anos.
Estágio 3 de câncer de mama
O câncer de mama estágio 3A significa que o câncer se espalhou para quatro a nove linfonodos axilares (axilas) ou a presença de linfonodos mamários internos. Os tumores primários podem ser de qualquer tamanho. Isso também pode significar que o tumor é maior que 5 cm, e pequenos grupos de células cancerígenas são encontrados nos gânglios linfáticos. Finalmente, o estágio 3A também pode incluir um tamanho de tumor maior que 5 cm com envolvimento de 1-3 linfonodos axilares ou nódulos torácicos..
O estágio 3B significa que os tumores de mama invadiram a parede torácica ou a pele e podem ou podem ter atacado até nove linfonodos. O estágio 3C significa que o câncer é encontrado em 10 ou mais linfonodos axilares, linfonodos próximos à clavícula ou glândulas mamárias internas..
Os sintomas da inflamação do câncer de mama são diferentes dos outros tipos de câncer de mama. O diagnóstico pode ser atrasado porque geralmente não há nódulo mamário. Por definição, o diagnóstico de inflamação do câncer de mama é geralmente no estágio 3B ou mais.
O tratamento para o câncer de mama no estágio 3 é semelhante ao estágio 2. Se você tem um tumor primário grande, seu médico pode recomendar a quimioterapia para reduzi-lo antes da cirurgia. Se não, a quimioterapia continuará após a cirurgia. A terapia hormonal será prescrita, se necessário. A radioterapia pode ser necessária antes do início da reconstrução.
Estágio 4 câncer de mama
O estágio 4 mostra que o câncer de mama se espalhou para partes mais distantes do corpo. O câncer de mama geralmente se espalha para os pulmões, cérebro, fígado ou ossos. Terapia sistêmica agressiva é o tratamento principal. Dependendo do tipo de câncer de mama, você pode ter quimioterapia e uma ou mais terapias direcionadas. O número e a localização do tumor determinam sua escolha cirúrgica.
Ensaio clínico
Os ensaios clínicos são estudos de pesquisa que as pessoas usam para testar novos tratamentos. Peça ao seu oncologista informações sobre os ensaios disponíveis.
