Conhecendo Biópsia de Linfonodo Sentinela ou Sentinela com Biópsia de Glândula Clara (SLNB)
Parte do processo de tratamento do câncer de mama é uma operação chamada biópsia de linfonodo sentinela (SLNB). Este SLNB é diferente da biópsia que o paciente sofre no momento do diagnóstico. O objetivo da biópsia do linfonodo sentinela é diagnóstico e terapêutico, e pode ajudar a diagnosticar o estágio no câncer. Este procedimento pode fazer com que o médico saiba se existem células cancerígenas que devem ser removidas. Informações obtidas a partir dessa biópsia também orientarão pacientes em tratamento oncológico.
Por que você precisa de uma biópsia de linfonodo sentinela??
O estágio do câncer de mama é determinado pelo tamanho do tumor, pela natureza das células cancerosas e pelo número de células encontradas fora do tumor e dentro dos linfonodos. Conhecer seu estágio é importante porque o tratamento do câncer será realizado com base no estágio.
Enquanto o câncer ainda estiver no seio, isso pode ser curado. Mas se mudou para outras partes do corpo, o câncer se torna perigoso porque pode ameaçar outros órgãos. Antes de tratá-lo, seu médico deve saber até onde seu câncer se espalhou.
Geralmente, as células cancerosas se espalham pelo sistema linfático para os pulmões ou fígado. Se as células começarem a crescer em novas partes do corpo, isso significa que ocorre metástase. As células cancerosas também podem se espalhar pelo sistema sangüíneo, mas detectá-lo a partir dos gânglios linfáticos ajudará o médico a determinar se as células cancerígenas estão se espalhando pelo seio. O SLNB também pode ajudar os médicos a determinarem até que ponto o câncer se espalhou para a linfa.
Durante o processo SLNB, o marcador radioativo ou corante azul será injetado no seio. Então o corpo liberará o fluido através do sistema linfático para a glândula mais próxima. O médico deve encontrar essa glândula, chamada linfonodo sentinela, para ser removida e examinada para as células cancerígenas. Se as células cancerosas não puderem ser encontradas, conclui-se que o câncer não se espalhou para outras partes do corpo.
Como está o procedimento??
A biópsia de linfonodo sentinela é geralmente feita em conjunto com a cirurgia de mama, embora também possa ser feita primeiro..
O primeiro passo
Seus seios ficarão anestesiados e o corante será injetado na área do tumor ou ao redor do mamilo, usando agulhas muito finas. Esta injeção ajuda o cirurgião a encontrar a localização dos gânglios linfáticos. Se o médico usar marcador radioativo em vez de coloração, ele será injetado várias horas antes ou até mesmo no dia anterior ao procedimento. Às vezes os médicos também usam os dois (coloração e traçador radioativo).
Segundo passo
Você vai massagear onde o corante é injetado. Os gânglios linfáticos onde o corante ou marcador é liberado serão marcados uma hora depois, usando uma ferramenta especial. Você será levado para a sala de cirurgia para se submeter a remoção desta glândula, ou várias outras glândulas.
Terceiro passo
Uma pequena incisão será feita na axila e o médico removerá os gânglios linfáticos.
Quarto passo
Um patologista examinará a glândula para células cancerígenas.
Quinto passo
Se as células cancerosas forem encontradas, o cirurgião continuará a remover a glândula. Isso é chamado de dissecção axilar e é realizado ao mesmo tempo ou no procedimento avançado. O médico irá remover os gânglios linfáticos até que não haja mais células cancerosas, a menos que a disseminação das células cancerígenas seja muito ampla..
Sexto passo
Se você tiver apenas um SLNB, você pode ir direto para casa. Se você também tiver mastectomia e reconstrução mamária, talvez precise ser tratado por mais tempo.
O que será mostrado pelo SLNB?
O SNLB ajudará a determinar o estágio certo para o câncer de mama. Glândulas biopsiadas podem não conter câncer. Isso significa que o câncer não se espalhou, e você pode não precisar de quimioterapia ou tratamento avançado, dependendo do tamanho do seu tumor e do tipo de célula que ele consiste..
Se uma biópsia positiva for câncer, o próximo passo será determinado com base na aparência e no número de cânceres encontrados na glândula. Você pode precisar de uma varredura completa do corpo ou quimioterapia.
Quais são os riscos?
Existe o risco de obter falsos negativos com este procedimento. Isso ocorre em 5-10% dos pacientes.
O linfedema também pode ocorrer, especialmente se muitas glândulas forem removidas. O linfedema é um problema de drenagem linfática, que causa inchaço do braço. Isso pode ser uma condição permanente. Todas as pessoas que tiveram a remoção de linfonodos devem ser submetidas a tratamento preventivo para linfedema.
Lesão do nervo e disfunção do ombro também podem ocorrer.
Quais são os benefícios?
Com o SNLB, há menos complicações cirúrgicas do que a dissecção axilar total. O linfedema é um efeito colateral raro. A cicatrização também é mais curta que o procedimento de dissecção axilar total.
A pesquisa mostra que o SLNB é tão eficaz quanto a dissecção completa dos linfonodos, fornecendo informações sobre o estágio da mama. O processo de cura também é mais fácil.
Como é o processo de cura??
Embora o diagnóstico de câncer de mama seja sempre surpreendente, procedimentos como o SLNB não causam mais problemas, e você pode se recuperar mais rapidamente do que se fosse submetido à dissecção axilar..
É assustador imaginar que o câncer se espalhou para outras partes do corpo. No entanto, encontrá-lo mais rápido tornará seu tratamento mais eficaz e aumentará suas chances de viver mais.
