Termos e Condições para Reivindicações de Seguro de Diabetes, seja do BPJS ou do Seguro Privado

Se não for tratada adequadamente, a diabetes pode aumentar a mortalidade em um país. O diabetes tornou-se uma das doenças crônicas com a maior taxa de mortalidade na Indonésia. O número de indonésios diagnosticados com diabetes de ano para ano sempre disparou. Dados Riskesdas informaram que o total de casos de diabetes até o final de 2013 dobrou em relação a 2007.

Portanto, não é surpresa que o tratamento contra diabetes esteja incluído no programa BPJS como um esforço do governo para controlar a malignidade da doença na Indonésia. Algumas empresas de seguros privadas também afirmam tratar detentores de apólices de diabetes. Vamos descobrir o que é financiado pelo seguro para diabetes.

O que o BPJS pode pagar pelo diabetes?

De acordo com Permenkes 28/2014, O seguro BPJS cobre todos os tipos de doenças. Relatado na página do Seguro de Saúde da Indonésia, o financiamento do tratamento das principais doenças fatais (uma das quais é o diabetes) é inteiramente suportado pelo BPJS. Ou seja, todo o financiamento para o tratamento de diabetes na Indonésia é gratuito se você estiver oficialmente registrado como participante do BPJS e seguir as regras de declaração aplicáveis..

Estes incluem prescrições diárias de medicação para diabetes, compra de insulina e recargas, hospitalização, aulas de ginástica do diabetes e educação nutricional para preparações dietéticas na sua área de FASKES..

Quais medicamentos para diabetes são cobertos pelo BPJS?

Os medicamentos para diabetes que devem ser tomados para a vida e medicamentos pré-diabetes serão suportados pelo BPJS. No entanto, esta facilidade é limitada a certos tipos de drogas.

As drogas para diabetes que são financiadas pelo diabetes mellitus são drogas que estão na Lista Nacional de Formulários (Fornas). Fornas é referência em dar remédios aos participantes do BPJS. Medicamentos que entram nos Medicamentos Nacionais são os preços mais eficazes, seguros e acessíveis.

Se você usa drogas fora desta lista, então você tem que pagar por si mesmo com dinheiro pessoal. Mas outros custos fora dessa droga, como o custo de consultar um médico, ainda serão pagos pelo BPJS..

Em Fornas também existe a quantidade máxima de medicamento que pode ser prescrito. Por exemplo, a droga para diabetes metformina 850 mg pode receber um máximo de 60 comprimidos por mês. Isso significa que, se mais do que essa quantidade de metformina for administrada em um mês, você terá que pagar o preço restante do medicamento em excesso..

Qual é o procedimento para examinar o diabetes com o BPJS??

Para o exame, as etapas serão as mesmas do exame das doenças em geral. Primeiro você precisa ir primeiro aos puskesmas como uma unidade de saúde de nível 1 para fazer um exame físico básico. Depois, se a unidade de saúde 1 avaliar que sua condição precisa ser tratada mais adiante, será enviada uma carta de encaminhamento para o tratamento para as unidades de saúde de nível 2..

Se o tempo de vida de sua carta de encaminhamento expirou, mas você ainda precisa de mais tratamento, repita novamente a partir da primeira etapa, que vai para a unidade de saúde 1 para renovar a carta de encaminhamento. Então, por aí.

Certifique-se de que sua contribuição para o BPJS não esteja atrasada, para que a burocracia seja tranquila durante o tratamento.

Então, o que dizer do tratamento do diabetes com seguro privado??

Os termos e condições de cada companhia de seguros para diabetes podem variar. Basicamente, os pedidos de seguro para diabetes dependerão da concordância do contrato de alias de política que você fez com o agente de seguros no início do registro..

Se o contrato de apólice de seguro aprovar o pagamento do seu tratamento para diabetes, não se preocupe. Todos os medicamentos para diabetes e outras verificações de diabetes serão apoiados pelo seguro.

No entanto, algumas companhias de seguros têm um ponto de partida para não financiar casos de complicações do diabetes ou certas doenças causadas por diabetes..

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