Nefropatia

1. Definição

O que é nefropatia??

Doença renal ou dano renal que ocorre em diabéticos é chamado de nefropatia diabética. Esta condição é uma complicação do diabetes.

Quando nosso corpo digere a proteína que consumimos, o processo produz resíduos. No rim, milhões de vasos sanguíneos finos (capilares) têm orifícios mais finos que atuam como filtros. Quando o sangue flui através dos vasos sanguíneos, pequenas moléculas que atuam como produtos residuais são liberadas através do orifício, e o produto residual é liberado na forma de urina. Substâncias úteis, como proteínas e glóbulos vermelhos, são muito grandes para passar pelos orifícios do filtro, para que permaneçam no sangue..

Diabetes pode danificar este sistema. Níveis elevados de açúcar no sangue fazem os rins filtrarem muito sangue. Esse trabalho extra dificulta os filtros. Após vários anos, o filtro será danificado e as proteínas benéficas desaparecerão na urina. Níveis baixos de proteína na urina são chamados microalbuminúria.

Se a doença renal for diagnosticada precocemente, durante a microalbuminúria, alguns tratamentos podem prevenir o agravamento da doença renal. Enquanto grandes quantidades de proteína na urina são chamadas de macroalbuminúria. Quando a doença renal é encontrada após a macroalbuminúria, geralmente é seguida por doença renal em estágio terminal ou doença renal terminal..

Quando estressados devido ao trabalho excessivo, os rins perdem sua capacidade de filtragem. Os produtos residuais começam então a se formar no sangue. Finalmente, a insuficiência renal ocorre. Esta falha é uma doença muito séria. Alguém que tem insuficiência renal deve ser submetido a um transplante renal ou a uma máquina de filtração sanguínea (diálise)

Quais são os sinais e sintomas?

Não há sintomas nos estágios iniciais da nefropatia diabética. Se você tiver danos nos rins, você pode ter uma pequena quantidade de proteína que vaza na urina (albuminúria). Normalmente, a proteína não é encontrada na urina, exceto durante períodos de febre alta, exercícios extenuantes, gravidez ou infecção..

Nem todas as pessoas com diabetes sofrerão de nefropatia diabética. Em pessoas com diabetes tipo 1, a nefropatia diabética tem maior probabilidade de se desenvolver quando 5 a 10 anos ou mais após um ataque de diabetes. Pessoas com diabetes tipo 2 podem saber que na urina há uma pequena quantidade de proteína no momento em que o diabetes é diagnosticado, porque elas podem ter diabetes por vários anos.

Quando a nefropatia diabética dura, os rins não podem fazer seu trabalho. Eles não podem limpar toxinas ou drogas de seu corpo e eles não podem equilibrar produtos químicos no sangue corretamente. Você pode:

Perder mais proteína na sua urina
Tem pressão alta
Tem altos níveis de colesterol e triglicérides

Você pode ter sintomas de agravamento da nefropatia. Esses sintomas incluem:

Inchaço (edema), primeiro nas pernas e nas panturrilhas e depois espalhado pelo corpo
Falta de apetite
Perda de peso
Fraquezas
Sentindo-se cansado
Náusea ou vômito
Problemas de sono

Se os rins estiverem muito danificados, os níveis de açúcar no sangue podem diminuir porque os rins não podem remover o excesso de insulina ou filtrar os medicamentos orais que aumentam a produção de insulina..

2. Como superá-los

O que devo fazer?

Um tratamento importante para a doença renal é o controle rigoroso da glicemia e da pressão arterial. A pressão arterial tem um efeito dramático na progressão da doença. Mesmo leves aumentos na pressão arterial podem piorar rapidamente a doença renal. Quatro maneiras de reduzir a pressão arterial incluem perder peso, comer menos sal, evitar álcool e tabaco e fazer exercícios regularmente..

Você também pode diminuir os danos nos rins controlando os níveis de açúcar no sangue, o que você pode fazer com:

Coma alimentos saudáveis
Faça exercícios regulares
Tome medicamentos ou insulina de acordo com as instruções do seu médico
Verifique os seus níveis de açúcar no sangue com a frequência que lhe foi solicitada e mantenha um registo do seu nível de açúcar no sangue, para saber como os alimentos e a actividade afectam o seu nível de diabetes.

Quando devo ir ao médico?

Contacte o seu médico se tem diabetes e não foi submetido a um exame de urina para análise de proteínas..

3. Prevenção

A melhor maneira de prevenir a nefropatia diabética é controlar o açúcar no sangue. Além disso, a pressão arterial deve ser monitorada freqüentemente, e a pressão arterial deve ser mantida abaixo do nível máximo (pressão sistólica, "acima" da quantidade de pressão arterial) de 130 milímetros de mercúrio (mmHg), e continuar abaixo do menor número (pressão diastólica) de 80mmHg. Este número de pressão arterial desejado é menor do que os números usados para pessoas que não têm diabetes.

Dois tipos de medicamentos para pressão sangüínea podem proteger os danos nos rins de uma forma que reduz sua pressão arterial. Todo mundo que tem diabetes e que também tem pressão alta deve tomar regularmente uma dessas drogas. Essas drogas são provenientes de um grupo de medicamentos chamados inibidores da enzima conversora de angiotensina (inibidores da ECA), incluindo o liinopril (Zestril, Prinivil), enalapril (vasotec), moexipril (Univasc), benazepril (Lotensin) e outros, ou de grupos. medicamentos chamados bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA), incluindo losartana (Cozaar), valsartana (Diovan) e outros.

Evite usar drogas que às vezes podem ter efeitos colaterais perigosos nos rins. Se tiver uma doença renal grave, o seu médico poderá aconselhá-lo a evitar medicamentos para a dor para fármacos anti-inflamatórios não esteróides (grupos AINE), como o ibuprofeno..

Uma dieta baixa em proteínas (10% a 12% ou menos do total de calorias) também pode retardar ou interromper o desenvolvimento da doença renal. Se você fuma, você deve parar de fumar.