Etapas para conduzir o processo de fertilização in vitro

Alias de IVF na fertilização fitro (FIV) é uma opção alternativa para aqueles que querem ter filhos. A fertilização in vitro é feita combinando ovos e espermatozóides fora do corpo. Então, o ovo fertilizado e na fase pronta serão transferidos para o útero da mulher. Essa é a explicação simples da fertilização in vitro. No entanto, na verdade, o processo de fertilização in vitro é muito longo, porque requer uma preparação cuidadosa. O seguinte é uma explicação mais completa.

Conheça o ciclo menstrual antes de conduzir a fertilização in vitro

Você precisa saber como está seu ciclo menstrual antes de realizar a fertilização in vitro. Você também é aconselhado a tomar pílulas anticoncepcionais antes de fazer este programa. Tomar pílulas anticoncepcionais mostrou aumentar o sucesso dos programas de fertilização in vitro e também pode reduzir o risco de síndrome de hiperestimulação ovariana e cistos ovarianos. No entanto, nem todos os médicos recomendam.

Depois que você ovular (o ovário libera o óvulo), o médico lhe dará antagonistas de GnRH (como Ganirelix) ou agonistas de GnRH (como Lupron). Esta droga é geralmente sob a forma de drogas injetáveis. Esta droga permite ao médico controlar completamente o seu ciclo de ovulação quando o programa de fertilização in vitro começa.

Se você não tem seu ciclo de ovulação, seu médico pode prescrever medicamentos para progesterona sob a forma de Provera. Você será solicitado a usar um antagonista e um agonista de GnRH por cerca de 6 dias ou mais depois de tomar a pílula Provera. No entanto, isso pode variar entre os indivíduos, você deve sempre seguir as instruções do seu médico.

Quando o programa de fertilização in vitro começa

Programa de fertilização in vitro começa no primeiro dia quando você tem menstruação. No segundo dia da sua menstruação, talvez o seu médico faça um exame de sangue e um ultra-som (ultra-som transvaginal).

Em um exame de sangue, seu médico verá seus níveis de estrogênio, especialmente E2 ou estradiol. Este teste é feito para garantir que o seu ovário está "dormindo", este é o efeito desejado das injeções de antagonistas de GnRH.
A ultrassonografia transvaginal é feita para verificar o tamanho do seu ovário. Este ultra-som também pode encontrar cistos ovarianos, se você os tiver. Se houver um cisto, o médico lidará com o cisto antes de continuar o programa.

Estimulação e monitorização ovárica

Estimulação ovariana é feita através da injeção de drogas de fertilidade em seu corpo. Você será ensinado como injetar a droga em casa. Por quê? Porque você muitas vezes injetará o próprio medicamento de fertilidade. Quantas injeções e quanto tempo dependerá de suas regras de medicação. Normalmente você será solicitado a injetar 1-4 medicamentos todos os dias durante uma semana a dez dias.

Esta estimulação visa aumentar o número de ovos produzidos pelo seu ovário. Então, quanto mais ovos você pode tomar e fertilizar durante o processo de fertilização in vitro, e quanto maior suas chances de engravidar.

Durante este estímulo ovariano, o médico irá monitorar o crescimento e desenvolvimento folicular através da realização de um exame de sangue e ultra-som a cada poucos dias. Um exame de sangue é realizado para determinar seu nível de estradiol. Enquanto ultra-som é feito para monitorar o desenvolvimento de óvulos no ovário (oócitos).

O monitoramento é muito importante para determinar quantas doses do seu medicamento, se ele precisa ser aumentado ou diminuído. Se você tem um folículo grande do tamanho de 16-18 mm, pode ser necessário monitorar todos os dias.

Maturação de ovócitos (ovo no ovário)

Os ovos devem completar seu crescimento e desenvolvimento antes que os ovos possam ser tomados. Para desencadear a maturação do oócito, é necessária uma injeção de gonadotrofina coriônica humana (hCG). Geralmente, uma injeção de hCG é administrada quando quatro ou mais folículos têm cerca de 18-20 mm de tamanho e seu nível de estradiol é superior a 2000 pg / ml..

Esta injeção de hormônio é feita uma vez e deve ser feita no momento certo. Por quê? Se for feito cedo demais, os ovos podem não ser cozidos o suficiente. Enquanto isso, se a injeção for feita por muito tempo, o ovo estará muito velho e não poderá dar frutos bem. Para ver quando é a hora certa para fazer uma injeção, o ultra-som é necessário novamente.

Tomando ovos

Coleta de ovo é realizada cerca de 34-36 horas depois de receber uma injeção de hCG. Antes de tomar os ovos, você será anestesiado para não sentir dor. A ultrassonografia transvaginal é realizada para orientar o médico a tomar os óvulos. Tomar ovos é feito usando uma agulha que vai sugar os folículos em seu ovário.

Há um oócito (ovo), cada um dos folículos retirado do seu ovário. O número de folículos colhidos pode variar entre os indivíduos. Estes oócitos serão então levados para o laboratório de embriologia para fertilização.

Após a conclusão do procedimento, você será solicitado a descansar por algumas horas para ter certeza de que está tudo bem. Se você tiver sinais de uma síndrome de hiperestimulação ovariana, como:

Inchado
Dor leve ou desconforto abdominal
Náusea
Diarréia
Ganho de peso

É melhor relatar imediatamente esses sinais ao seu médico. A síndrome de hiperestimulação ovariana pode ocorrer em 10% das mulheres submetidas à fertilização in vitro, este é um efeito colateral do uso de drogas de fertilidade.

Fertilização de ovos

Quais ovos ou folículos que foram tomados serão escolhidos quais são bons. Enquanto isso, o esperma necessário para a fertilização também deve estar disponível. Quando você toma ovos, seu marido pode ser solicitado a dar sêmen contendo espermatozóides.

O esperma é então separado de outras coisas no cimento e as melhores sementes também são selecionadas. Cerca de 10 mil espermatozóides serão colocados com ovos em um recipiente especial. Este recipiente será então incubado no laboratório. Dentro de 12-24 horas é esperada fertilização entre espermatozóides e óvulos.

Em homens que experimentam problemas de infertilidade ou que têm baixa qualidade de esperma, os espermatozóides podem precisar ser injetados diretamente em cada óvulo maduro. Isso é chamado de injeção intra-citoplasmática de espermatozóides (ICSI).

Transferência de um óvulo fertilizado (embrião) para o útero

Depois que o ovo é fertilizado, os ovos serão armazenados por 3-5 dias em um lugar especial antes de serem transferidos para o útero da mulher. A transferência de um óvulo fertilizado (embrião) geralmente é feita no quinto dia após a concepção, onde o embrião está na fase dos blastócitos. O embrião no estágio de blastócitos é capaz de se unir bem ao útero da mulher.

Alguns dias antes da transferência do embrião, você receberá o hormônio progesterona para ajudar a preparar sua parede uterina para receber o embrião. Esta droga hormonal é dada por injeção, pílula ou gel.

Quando a transferência de embriões, um tubo fino ou cateter preenchido com fluido embrião será inserido em seu colo do útero. O número de embriões transferidos depende da qualidade do embrião, geralmente apenas 2-5 embriões são removidos. Após este procedimento, você será solicitado a permanecer deitado por várias horas.

Se ainda houver embriões de boa qualidade, você pode congelá-los. Isso é chamado de embrião de criopreservação. Este embrião pode ser usado mais tarde se o seu processo não for bem sucedido ou puder ser doado.

Eu vou engravidar imediatamente??

Depois que o embrião foi transferido para o seu útero, você terá que esperar por duas semanas para ver se você é bem sucedido. Durante esse tempo, você deve fazer suas atividades diárias como de costume. Não se estresse, pensando em sua gravidez.

Após 2 semanas, você deve fazer um teste de gravidez. Você pode fazer um teste por vários dias. Se os resultados do teste forem positivos, você está grávida. Não se esqueça de verificar sua gravidez com um médico. O médico fará um ultra-som para monitorar a gravidez. Porque você pode ter um aborto espontâneo ou uma gravidez ectópica ou uma gravidez gemelar.

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