Hormônio antidiurético

Definição

O que é o hormônio antidiurético?

O hormônio antidiurético (ADH) é usado para diagnosticar e determinar a causa da deficiência ou excesso do hormônio antidiurético. No entanto, este teste não é um teste geral. Os médicos costumam diagnosticar a condição do paciente com base nos sintomas clínicos e em outros testes, como testes de osmolalidade sanguínea, osmose urinária e testes eletrolíticos..

O ADH ou a vasopressina são produzidos no hipotálamo e armazenados no lobo pituitário posterior. O ADH regula o teor de água absorvido pelo fígado. Pressão de osmose em soro elevado ou diminuição do volume sanguíneo intravascular estimulará a produção de ADH. Estresse, cirurgia ou o peso da mente também podem estimular o ADH. Quanto mais ADH é produzido, mais água é absorvida nos rins. A água será absorvida muito no sangue e engrossa a urina. Se o ADH diminui, o corpo libera água, fazendo com que a concentração no sangue e na urina dilua.

Diabetes insipidus ocorre quando o corpo não produz ADH suficiente ou os rins não podem se adaptar à irritação ADH. Falta de níveis de secreção de ADH devido ao sistema nervoso central anormal (diabetes insípido neurogênico), causado por trauma, tumores, encefalite (inchaço do hipotálamo) ou remoção da glândula pituitária. Pacientes com diabetes insípido liberam altos níveis de água a cada micção. Isso faz com que o sangue fique espesso, fazendo com que os pacientes sintam sede facilmente.

A doença renal primária pode levar os rins a serem menos sensíveis aos estímulos do ADH (diabetes insípido nefrogênico). Para diferenciar diabetes insípido neurogênico e diabetes insípido nefrogênico, os médicos podem realizar um teste de estimulação do ADH. Neste teste, os pacientes são proibidos de beber água e osmolalidade urinária será medida antes e depois da injeção de vasopressina. Se o diabetes insípido neurogênico for encontrado, a osmolalidade urinária com um conteúdo constante de água diminuirá e a osmolalidade urinária aumentará após a administração de vasopressina. No caso de diabetes insípido nefrogênico, a osmolalidade urinária não aumentará mesmo se você reduzir o conteúdo de água e usar vasopressina. Os resultados do diagnóstico podem incluir testes séricos de ADH. No caso de diabetes insípido neuropático, os níveis de ADH são baixos, enquanto no diabetes insípido nefrogênico, os níveis de ADH são altos.

Níveis séricos elevados de ADH estão frequentemente associados à Síndrome de ADH Inadequado (SIHAD). Devido à secreção excessiva de ADH, a água é absorvida em demasia nos rins em comparação com os níveis normais. Isso resulta em sangue escorrendo e espessamento da urina. A concentração de íons importantes no sangue diminui, resultando em anormalidades graves dos nervos, coração e metabolismo. Esta síndrome de ADH Inadequado também é frequentemente associada a doença pulmonar (tuberculose, pneumonia causada por infecção), estresse excessivo (cirurgia ou trauma), tumor cerebral ou infecção. A secreção de ADH em tumores também pode causar Síndrome de ADH Inadequado. Os tumores podem causar síndromes como tumores epiteliais, pulmões, tumores linfonodais, urinários e intestinais. Pacientes com hipotireoidismo e Addison também podem ser afetados por Síndrome de ADH Inadequado.

Os médicos usam este teste para distinguir Síndrome de ADH Inadequado com hiponatremia ou edema. Este teste também é usado frequentemente para medir a osmose e a osmose urinária. Pacientes com Síndrome de ADH Inapropriada não podem produzir ou produzir apenas um pouco de ingestão de água. Além disso, a osmolalidade urinária geralmente não é menor que 100, e taxas de infiltração de mais de 100 pacientes..

Quando eu tenho que tomar hormônio antidiurético?

Os médicos podem recomendar um teste de ADH ou outros testes como parte de um teste de parada de bebida ou inibitória ADH se o médico suspeitar que há um problema com a produção ou secreção de ADH..

Além disso, este teste também pode ser recomendado se você tiver baixos níveis de sódio no sangue sem causar, ou se você tiver sintomas relacionados à Síndrome de ADH Inadequado (SIADH).

Se a SIADH se desenvolver sem ser notada, não haverá sintomas, mas se a condição for aguda, alguns sintomas podem ocorrer:

dor de cabeça
náusea, vômito
atordoado
coma ou convulsões

O teste de ADH é feito para avaliar o excesso de ADH causado por outras causas médicas, tais como:

leucemia
linfoma
câncer dos pulmões, pâncreas, bexiga e cérebro
doenças que aumentam a produção de ADH
Síndrome de Guillain Barre
esclerose
epilepsia
porfiria aguda (doença hereditária que afeta a produção de heme, um importante componente do sangue)
fibrose cística
enfisema
tuberculose

Desidratação, lesão cerebral e cirurgia podem aumentar a concentração de ADH.

O teste de ADH pode ser feito quando o paciente sente muita sede e muitas vezes urina, para tornar mais fácil para os médicos determinar diabetes insípido..

Pacientes com diabetes insípido central (diabetes insípido devido a danos no hipotálamo, hipófise) muitas vezes se sentem cansados por causa de um ciclo de sono perturbado, porque os pacientes costumam ir ao banheiro à noite. A urina é geralmente clara, não turva, e a taxa de penetração é menor do que a usual.

Prevenção e aviso

O que devo saber antes de me submeter ao hormônio antidiurético?

Você precisa saber coisas que podem afetar os resultados do teste:

se você tiver desidratação, hipovolemia ou estresse excessivo, os níveis de ADH podem aumentar
se você bebe muita água que pode reduzir a osmolalidade sérica ou aumentar o volume sangüíneo, os níveis de ADH podem diminuir
se uma injeção ou tubo do vidro é usado, pode reduzir a qualidade de ADH
seguinte medicamentos aumentam a concentração de ADH e pode causar SIADH: acetaminofeno (Panadol), os barbitúricos, a carbamazepina (anestesia), agentes anticolinérgicos (colinérgica tratamento), ciclofosfamida (tratamento grupo imunossupressora citotóxica), alguns diuréticos (tiazidas), estrogénios, ópio, nicotina , hipoglicemiantes orais (lasulfoniluréias) e antidepressivos três anéis ou antidepressivos ISRSs
drogas que têm o potencial de reduzir os níveis de ADH: álcool, beta-adrenérgicos, anti-morfina e fenitoína

É importante que você entenda os avisos acima antes de executar este teste. Se tiver dúvidas, consulte o seu médico para mais informações e instruções..

Processo

O que devo fazer antes de me submeter ao hormônio antidiurético?

prestar atenção às instruções do médico e explicação do processo de teste
certifique-se de beber bastante água e jejuar por 12 horas
seu médico avaliará seu nível de estresse
antes do teste, o médico pode recomendar que você evite certos medicamentos, siga as instruções do médico

Como é o processo hormonal antidiurético?

O médico irá colher uma amostra de sangue quando estiver sentado ou deitado e guardá-lo num tubo de plástico com tampa vermelha..

O teste de bloqueio do ADH é necessário para medir o soro original para estimar o teor de água que o paciente consome. A urina é então tomada em certas proporções e osmose. O sangue é levado para lavar.

O que devo fazer depois de passar por hormônio antidiurético?

após o processo de coleta de sangue, envolva-o com um curativo e pressione levemente os vasos sanguíneos para parar o sangramento
o médico pode congelar o soro e enviá-lo para o laboratório para posterior investigação

Se você tiver dúvidas sobre o processo deste teste, consulte seu médico para entender melhor.

Explicação dos resultados do teste

O que o resultado do teste significa??

Os resultados do teste podem variar dependendo do laboratório. Consulte o seu médico se tiver dúvidas sobre os resultados do teste.

Resultados normais:

HCG: 1-5 pg / mL ou 1-5 ng / L (unidade SI).
Teste de bloqueio do ADH (teste de beber).

Resultados anormais:

Concentração aumentada

Síndrome do ADH Inapropriado (SIADH)
A doença renal é causada por diabetes insípido
pós-operatório do primeiro dia ao terceiro dia
estresse sério como lesão prolongada ou dor
diminui o volume sanguíneo
desidratação
síndrome de porfirina aguda

Concentração decrescente

diabetes insipidus causado pelo sistema nervoso central
remoção cirúrgica da glândula
aumento do volume de sangue
diminuição da osmolalidade sérica

Hello Health Group não oferece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.