Quais são os tipos de testes de HIV que os médicos podem recomendar?

O teste de HIV é feito para diagnosticar pessoas que foram infectadas recentemente com o vírus. Além disso, o teste de HIV também é feito para detectar infecções previamente desconhecidas e, ao mesmo tempo, para verificar o status de HIV em pessoas em risco de HIV. Casais que querem se casar também devem considerar fazer um teste de HIV. Isso é feito para dizer como prevenir o HIV. Então, que tipos de testes de HIV podem ser feitos? Aqui está a explicação.

Qualquer pessoa que precise de um teste de HIV?

Com base no Ministro da Saúde, existem várias indicações de testes de HIV, a saber:

Todos os adultos, crianças e adolescentes com uma condição médica suspeita de infecção pelo HIV. Especialmente com história de tuberculose (TB) e doença venérea.
Cuidado pré-natal para mulheres grávidas e mães.
Homens adultos que solicitam a circuncisão como medida de prevenção do HIV.

Bebês e crianças com as seguintes condições também precisam de um teste de HIV. Essas condições incluem:

As crianças têm doenças relacionadas com o VIH, como tuberculose grave, ou recebem medicamentos anti-tuberculose recorrentes (OAT), desnutrição ou pneumonia recorrente e diarreia crónica ou recorrente..
Recém-nascidos de mães infectadas pelo HIV e tomaram medidas preventivas para transmissão de mãe para filho.
Crianças cuja história familiar é desconhecida.
Expostos ou potencialmente infectados pelo HIV através de agulhas contaminadas, recebendo repetidas transfusões e outras causas.
Crianças que sofrem violência sexual.

Além disso, o teste de HIV também deve ser oferecido rotineiramente para:

Profissionais do sexo, usuários de drogas injetáveis (UDI), homens que mantêm relações sexuais com homens (HSH) e travestis. O teste deve ser repetido pelo menos a cada 6 meses.
Casais de PVHS.
Mulheres grávidas em áreas epidêmicas generalizadas e epidemias concentradas.
Pacientes com tuberculose.
Todos os que visitam os serviços de saúde na área da epidemia do HIV estão se expandindo.
Pacientes com doença venérea.
Paciente com hepatite.
Prisioneiros.

Tipo de teste de HIV

1. teste de sorologia

Os testes de sorologia consistem em:

Teste rápido

Testes rápidos com reagentes que foram avaliados pela instituição nomeada pelo Ministério da Saúde podem detectar os dois anticorpos contra o HIV-1 e o HIV-2..

Testes rápidos podem ser executados em menos amostras e o tempo de espera para encontrar resultados é inferior a 20 minutos, dependendo do tipo de teste e deve ser feito por pessoal médico treinado..

Teste de ELISA

Este teste de HIV detecta anticorpos para HIV-1 e HIV-2 realizados por ELISA (ensaio imunoenzimático) ou também conhecido como EIA (imunoensaio enzimático).

Anticorpos são proteínas produzidas pelo sistema imunológico em resposta à presença de substâncias estranhas, como vírus. Se o seu teste de HIV em um ELISA for positivo, o seu médico irá recomendar um teste de acompanhamento com o parafuso Western para confirmar a infecção pelo HIV..

Amostras de sangue são retiradas da superfície da pele, com um procedimento de coleta de sangue em geral. Então a amostra de sangue é inserida em um tubo especial. Amostras de sangue são enviadas para o laboratório para análise. Para o teste ELISA, uma amostra de sangue é inserida em uma placa de Petri contendo antígenos do HIV. Os antígenos são substâncias estranhas, como vírus, que fazem com que o sistema imunológico do corpo responda.

Se o seu sangue contiver anticorpos contra o HIV, o sangue se ligará ao antígeno. Então, isso será examinado pela adição de uma enzima à placa de Petri, para ajudar a acelerar a reação química.

Depois disso, você verá como o sangue e o antígeno reagem. Se o conteúdo da placa de petri mudar de cor, você pode estar infectado com HIV.

Os resultados de um teste ELISA geralmente levam de um a três dias, mas isso varia dependendo do teste, do laboratório e se é um teste de saúde domiciliar.

Como há uma pequena chance de que os anticorpos de uma pessoa se fixem a proteínas não-HIV durante o teste, um segundo teste mais específico é necessário. No entanto, esse segundo teste é feito se o teste for inicialmente positivo. Este teste é chamado Western Blot.

Teste de Western blot

Este teste de HIV é um teste de anticorpos para confirmação em casos difíceis. Neste teste, as proteínas do HIV são separadas por tamanho e carga elétrica, bem como soro revestido na tira de teste.

Se este teste mostrar um resultado positivo, uma série de fitas (a banda) detectado que indica uma ligação específica dos anticorpos de uma pessoa a certas proteínas do vírus HIV. Este teste é feito apenas para acompanhar um teste de triagem inicialmente positivo. Isso não é útil se for feito sozinho.

Se um teste de HIV mostra positivo no teste de ELISA, você pode ter o HIV. No entanto, às vezes existem falso positivo com um ecrã ELISA. Isso significa que os resultados do teste mostram que você tem HIV, quando na verdade você não.

Portanto, um teste adicional é necessário, ou seja, o teste Western blot para determinar se você está realmente infectado com o vírus HIV. Geralmente isso acontece se você tem uma doença como a doença de Lyme, sífilis ou lúpus.

O teste de Western blot requer apenas um dia para fazer, mas alguns laboratórios podem não fazer testes todos os dias.

Às vezes, o HIV não aparece em um teste de ELISA, mesmo se você estiver infectado. Isso pode acontecer se alguém estiver nos estágios iniciais da infecção e seu corpo não tiver produzido anticorpos suficientes para o teste detectado..

O estágio inicial da infecção pelo HIV, onde uma pessoa está infectada com o HIV, mas os resultados do teste mostram negativo, isso é conhecido como o "período de janela".

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), período de janela de uma pessoa é geralmente entre 3 e 12 semanas. No entanto, em casos raros, algumas pessoas podem levar seis meses para desenvolver anticorpos.

2. Teste virológico com PCR

Testes virológicos foram realizados utilizando o método de reação em cadeia da polimerase (PCR). Um teste virológico é importante para verificar se há gestantes soropositivas que acabaram de dar à luz ou recém-nascidos. Os bebês que são conhecidos por serem expostos ao HIV desde o nascimento são aconselhados a verificar com o primeiro teste virológico às seis semanas de idade.

Além disso, este teste de HIV é recomendado para diagnosticar crianças com menos de 18 meses.

Este teste também pode ajudar na detecção da infecção pelo HIV nas primeiras quatro semanas após a exposição, antes que os anticorpos tenham tempo de se desenvolver..

Se o bebé com o primeiro exame virológico for positivo, a terapêutica anti-retroviral (TAR) deve ser iniciada imediatamente, ao mesmo tempo que é recolhida uma segunda amostra de sangue para o segundo teste virológico..

Testes virológicos recomendados são:

DNA qualitativo de HIV (EID)

Teste qualitativo de DNA do HIV de sangue completo ou Mancha de sangue seco (DBS) Este teste de HIV detecta a presença de um vírus e não depende da presença de anticorpos do HIV. Este teste é usado para diagnóstico em bebês.

RNA quantitativo de HIV

Teste quantitativo de RNA do HIV usando plasma sanguíneo. Este teste de HIV é feito para verificar a quantidade de vírus no sangue (carga viral) e pode ser usado para monitorar a terapia ART em adultos e diagnóstico em bebês se o DNA do HIV não estiver disponível.

A terapia ART é realizada para diminuir a carga viral, idealmente até níveis indetectáveis.

O método de testar o HIV com PCR é feito com a ajuda de uma enzima para dobrar o vírus HIV no sangue. Então a reação química marcará o vírus. Este marcador é uma banda (banda) que é medida e usada para calcular o número de vírus. Os resultados do teste de RNA geralmente levam vários dias a uma semana.

Em geral, a sua carga viral será declarada "indetectável" se tiver menos de 40 a 75 cópias na sua amostra de sangue. O aumento exato dependerá do laboratório que analisa seu teste. Quando sua carga viral é alta, você tem mais HIV em seu corpo, e isso significa que seu sistema imunológico não combate o HIV adequadamente.

Embora este teste possa ser considerado o mais preciso, este teste não é feito tão frequentemente como outros testes de HIV porque o preço é bastante caro.

3. testes de anticorpos do HIV

Um teste de HIV Ab-Ag detecta anticorpos dirigidos contra HIV-1 ou HIV-2, bem como uma proteína chamada p24, que faz parte do núcleo do vírus (antígeno de um vírus). Isso é importante porque leva semanas para que os anticorpos se formem após a infecção inicial, mesmo que o vírus (e a proteína p24) esteja no sangue. Como tal, o teste Ab-Ag permite a detecção precoce da infecção pelo HIV.

Um estudo mostrou que um diagnóstico pode ser feito em média uma semana antes de usar o teste Ab-Ag, em comparação com o teste de anticorpos sozinho. O teste usa uma reação conhecida como "quimioluminescência" para detectar anticorpos e antígenos da proteína p24. Em outras palavras, se existem anticorpos ou antígenos, a reação de teste emite luz que aparece no detector. Existe apenas um teste antígeno-anticorpo atualmente aprovado, o HIV Architect Test Ag / Ab Combo. Se este teste for positivo, o médico recomendará fazer um segundo teste com Western blot.

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