É verdade que crianças nascidas por cesariana correm risco de diabetes tipo 1?

A incidência de diabetes tipo 1 está aumentando em todo o mundo em 3,9% ao ano. Demonstrou-se que os fatores do trabalho de parto estão associados a um risco aumentado de diabetes tipo 1 e podem afetar o desenvolvimento do sistema imunológico. Os partos cesarianos aumentaram em 50% desde a década de 1990 e estão associados a um aumento da incidência de diabetes tipo 1. Uma recente meta-análise de 20 estudos em todo o mundo relatou que cesariana, independentemente da idade materna, peso ao nascer e amamentação, contribui para um aumento de 20% no risco de diabetes tipo 1.

Alterações na microbiota intestinal, exposição a bactérias durante a gravidez, estresse antes do nascimento e limpeza, foram propostas como possíveis explicações sobre essa relação. Um estudo recente mostra que o tipo de bactéria encontrado na pele de um bebê recém-nascido pode afetar o desenvolvimento de seu sistema imunológico e sua saúde no futuro. A pesquisa mostrou que o parto vaginal normal irá expor o bebê a micróbios semelhantes a bactérias na vagina da mãe. Por outro lado, a cirurgia de cesariana expõe o bebê a micróbios semelhantes encontrados na pele.

As crianças nascidas com cesariana não recebem o benefício de proteger as bactérias vaginais, o que pode torná-las mais suscetíveis a vírus, alergias e asma mais tarde. Os achados contribuem para o desenvolvimento de uma nova hipótese para o risco de diabetes tipo 1, que menciona que a microbiota exposta a crianças no início da vida e que podem estar relacionadas ao trabalho de parto são fatores importantes no desenvolvimento do sistema imunológico da criança e na modulação de respostas a agentes externos. mais tarde.

No entanto, nem todas as crianças nascidas por cesariana têm um alto risco de diabetes tipo 1. Em um estudo, o polimorfismo PTPN22 (proteína tirosina fosfatase, não receptor tipo 22) demonstrou aumentar o risco de diabetes tipo 1 se a criança nasce vaginalmente.

A contribuição mais importante deste estudo para a ciência relacionada ao desencadeante do diabetes tipo 1 é que ele aumenta nossa compreensão das interações complexas entre suscetibilidade genética, exposição ambiental no início da vida e respostas imunes inatas que contribuem para a patogênese do diabetes tipo 1. O potencial proposto é novo e interessante, mais pesquisas em crianças sem histórico familiar de diabetes 1 são necessárias.