Trombólise Intra-Arterial no Tratamento do Acidente Vascular Cerebral
A terapia endovascular é um tipo de tratamento de emergência para emergências. Este é um tipo de tratamento intervencionista, o que significa que este tratamento é na forma de um procedimento médico, não uma pílula ou uma infusão..
Quais são os métodos gerais de tratamento para o AVC??
Até agora, o tratamento de emergência que é freqüentemente usado para acidente vascular cerebral é o aterro sanitário, que foi criado há cerca de 20 anos. TPA é um medicamento chamado ativador de tecido de plasminogênio, um poderoso sangue mais fino que é injetado em um vaso sanguíneo, geralmente no braço..
Drogas fluem rapidamente para o cérebro onde a droga vai funcionar por dissolver coágulos sanguíneos que causam derrames isquêmicos.
O tipo mais recente e mais forte de terapia de acidente vascular cerebral é chamado de trombólise intra-arterial, um tipo de procedimento intervencionista endovascular usado para evitar que os derrames de formar novos coágulos sanguíneos.
O que se entende por terapia endovascular?
A terapia endovascular é um tipo de procedimento realizado colocando-se um tubo chamado cateter em um vaso sanguíneo. O objetivo da terapia intra-arterial é colocar um cateter em uma artéria, que é um vaso sanguíneo que é bloqueado devido a um derrame. Enquanto isso, a trombólise é o processo de destruir coágulos sanguíneos.
O que é trombólise intra-arterial?
O procedimento de trombólise intra-arterial para o tratamento de acidentes vasculares cerebrais deve ser realizado muito rapidamente, geralmente dentro de 6 a 12 horas após os sintomas iniciais de um acidente vascular cerebral aparecer. Em geral, a trombólise intra-arterial requer estudos iniciais, como ressonância magnética / angio-RM no cérebro para determinar a localização dos coágulos sanguíneos..
Então, um cateter é inserido na artéria, como o braço ou a virilha. Um cateter contendo um fármaco de afinamento do sangue forte é chamado alteplase. O cateter é então cuidadosamente e progressivamente infiltrado ao longo do caminho até as artérias bloqueadas do cérebro para alcançar um coágulo sanguíneo. Instantaneamente diluidores do sangue irão dissolver os coágulos sanguíneos que estão lá.
Médicos experientes devem realizar este procedimento complexo e sua preparação, envolvendo uma equipe de neurologistas, radiologistas e possíveis cirurgiões.
O que é MR CLEAN?
A Dutch Heart Foundation e outras organizações ajudam a financiar os mais recentes testes de pesquisa chamados MR CLEAN na Holanda. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia e segurança do método de trombólise intra-arterial para o tratamento de acidente vascular cerebral. Os resultados do estudo foram publicados em janeiro de 2015 pelo New England Journal of Medicine, que envolveu 500 pacientes com AVC de 16 centros de saúde na Holanda..
Dos 500 pacientes com AVC, 233 dos quais foram submetidos a trombólise intra-arterial e 267 pessoas foram submetidos a tratamento com AVC regular. Os resultados mostraram que os pacientes submetidos à trombólise tiveram melhores resultados funcionais com um benchmark de escore Rankin modificado - um sistema de classificação que se refere à independência de uma pessoa após um acidente vascular cerebral. Os grupos de trombólise intra-arterial não apresentaram efeitos colaterais excessivos em comparação com os grupos que não sofreram trombólise.
Qual é a importância deste tratamento para mim??
Se você tiver um derrame, a trombólise intra-arterial é a única opção se você chegar ao hospital algumas horas após os sintomas iniciais de um derrame aparecerem. Existem regras rígidas sobre os procedimentos de trombólise intra-arterial por razões de segurança. Se você for elegível para trombólise intra-arterial, você ou um membro da família deve aprovar o procedimento. No entanto, não há muito tempo para hesitar na tomada de decisões, porque quando o período de tempo limitado passou, o tratamento não é mais eficaz e é provável que seja mais perigoso.
Se você sofreu trombólise intra-arterial, você definitivamente precisa de tempo para se recuperar. Alguns pacientes se recuperam completamente sem experimentar efeitos colaterais, enquanto outros experimentam efeitos colaterais leves de um acidente vascular cerebral.
