Opções de tratamento para AVC isquêmico e AVC hemorrágico
O tratamento para um stoke deve começar o mais cedo possível. Quanto mais rápido o tratamento de emergência começar, maior a chance de evitar danos permanentes. O tratamento depende do tipo de AVC que acomete o paciente, seja AVC isquêmico ou AVC hemorrágico.
Tratamento de emergência para acidente vascular cerebral isquêmico
O tratamento de emergência para acidente vascular cerebral isquêmico deve começar no máximo 4,5 horas após o AVC. O ataque isquêmico é o tipo mais comum de acidente vascular cerebral, que é afetado por coágulos sanguíneos no cérebro. O tratamento será feito para desvendar os bloqueios que interferem no fluxo sanguíneo para o cérebro.
1. aspirina
Um dos tratamentos mais comuns que os médicos usam em acidentes vasculares cerebrais de emergência é a aspirina. Tem sido provado eficaz para diluir o sangue, a aspirina pode ajudar a distribuir sangue para a área afetada. No entanto, você ou outros membros da família devem informar o seu médico se o paciente já estiver tomando aspirina por doença cardíaca ou outras doenças..
2. Medicamentos de derrame
Seu médico também pode dar outros medicamentos para quebrar o bloqueio. Essas drogas podem ser injetadas através de um tubo fino (cateter) em suas veias. A droga mais comumente usada no tratamento do derrame é o ativador do plasminogênio tecidual (TPA). Este medicamento ajuda a quebrar bloqueios que ocorrem no cérebro. Outras drogas tomadas e podem ser usadas para diluir o sangue e reduzir o risco de acidentes vasculares cerebrais futuros são clopidogrel e varfarina. As estatinas também mostraram reduzir a incidência de AVC.
3. Embolectomia por cateter
Se as drogas não conseguirem quebrar os coágulos sanguíneos, e se o derrame estiver centrado em uma área (aguda), o médico pode usar um cateter para alcançar o bloqueio e erguê-lo manualmente usando um dispositivo especial. O cateter é passado através de um vaso sanguíneo para a área onde o bloqueio ocorre. O bloqueio é então levantado usando um dispositivo que se assemelha a um abridor de garrafa de vinho que é colocado no final do cateter, ou com uma droga que é bloqueada através de um cateter.
4. craniotomia descompressiva
AVC grave pode causar inchaço grave do cérebro. Intervenções através da cirurgia podem ter que ser feitas se as drogas não puderem reduzir esse inchaço. O objetivo da craniotomia descompressiva é evitar que a pressão dentro do crânio se amplie para um nível perigoso. Neste procedimento, o cirurgião irá abrir uma pequena porção do crânio na área do inchaço. Quando a pressão acabar, esta abertura será devolvida.
Prevenção do AVC isquêmico
Após uma ação de emergência, o médico avaliará a saúde de seus vasos sanguíneos e determinará o que deve ser feito para evitar um novo acidente vascular cerebral.
Mudanças no estilo de vida
Prevenção pós-AVC geralmente se concentra em melhorar a saúde do coração. Isso significa baixar a pressão arterial ou administrar melhor o colesterol e os ácidos graxos (lipídios). Você pode precisar combinar exercício, dieta saudável e medicação.
Endarterectomia carotídea
A endarterectomia carotídea geralmente é feita em pacientes que apresentam sintomas semelhantes aos do acidente vascular cerebral, como acidente vascular cerebral isquêmico transitório (AIT) ou conhecido como acidente vascular cerebral leve. Neste procedimento, o cirurgião removerá a placa e o bloqueio do sangue dos vasos do pescoço. Esta operação acarreta o mesmo risco que outras cirurgias, mas também pode desencadear um novo derrame se a placa ou o bloqueio de sangue for liberado durante a operação. Os médicos geralmente tomam precauções para reduzir esse risco.
Tratamento para derrames hemorrágicos
Ao contrário dos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, o tratamento para acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos não envolve medicamentos para afinar o sangue. Diluir o sangue na verdade aumentará a quantidade de sangue perdida do cérebro. Se já estiver em tratamento com anticoagulantes, o seu médico pode dar outros fármacos para combater este efeito ou abrandar a pressão arterial, para que o sangramento no cérebro diminua a velocidade..
1. Operação
Dependendo dos danos causados aos vasos sangüíneos no cérebro, a cirurgia pode ser necessária após o sangramento. As operações podem não apenas reparar danos, mas também ajudar a evitar problemas futuros. No entanto, a área atacada por um acidente vascular cerebral deve estar perto o suficiente da superfície do cérebro para que o cirurgião possa acessar os vasos sanguíneos..
Se o cirurgião puder acessar o vaso sanguíneo afetado, ele poderá removê-lo por meio de cirurgia. Isso pode reduzir o risco de ruptura de vasos sanguíneos no futuro. No entanto, dependendo da localização do aneurisma, a remoção através desta operação pode não ser possível.
2. enrolamento
Se uma artéria danificada não é acessível através de cirurgia, a cateterização é a sua escolha. Usando um cateter, especialistas diferentes usarão uma técnica chamada enrolamento ou embolização de aneurisma. Depois que o cirurgião encontrar um vaso quebrado, ele soltará um rolo de arame para a área. Este fio é feito de platina macia, menor em tamanho que um fio de cabelo. Este fio funcionará como uma rede para coagulação do sangue e orifícios de fechamento de outras artérias.
3. aneurismas de corte
O seu médico pode recomendar que o seu aneurisma seja aparado fixando permanentemente os grampos para evitar mais sangramento ou mesmo a ruptura dos vasos sanguíneos. A poda de aneurisma é um procedimento cirúrgico e geralmente só é recomendada se não for esperado que o enrolamento seja eficaz. A poda é uma ação mais invasiva que o enrolamento.
4. Reabilitação após um acidente vascular cerebral
O processo de cura após um derrame depende da extensão do dano e de qual parte do seu cérebro é afetada. Por exemplo, se um derrame ocorrer no lado direito do cérebro, talvez você precise de reabilitação física que se concentre em subir e descer escadas, vestir-se sozinho ou subornar alimentos na boca, porque o lado direito do cérebro controla as funções visuais-espaciais. Você também pode precisar de reabilitação ou ação corretiva para ajudar na respiração, visão, controle do intestino e da bexiga, fala e outros problemas..
