Opções de tratamento para superar Ani Fistula, da cirurgia ao dilema
Fístulas anais, também conhecidas como fístulas anais, são pequenos ductos formados entre a ponta do intestino grosso e a pele ao redor do ânus. Furos da fístula podem ser vistos a partir da superfície da pele e deste buraco pode sair de pus ou fezes ao defecar.
A maioria das fístulas é o resultado da infecção da glândula anal que causa pequenos nódulos de pus (abscesso). Este abcesso então incha e faz com que o abscesso seja difícil de sair da glândula anal. O resultado é uma inflamação que se estende ao períneo (a área da pele ao redor do ânus), ânus ou completamente, e então se torna uma fístula..
Essa condição geralmente é tratada com um procedimento operacional. Existem várias opções cirúrgicas disponíveis para você.
Tratamento para fístula anal
A escolha da cirurgia depende da posição da fístula, da profundidade e extensão do canal da fístula e se é um único canal ou ramo em uma direção diferente.
O cirurgião fornecerá a melhor escolha cirúrgica para você. Cirurgia de fístula anal é geralmente realizada em pacientes ambulatoriais. No entanto, se a fístula for muito grande ou profunda, você pode precisar ficar alguns dias no hospital.
A cirurgia é realizada para curar a fístula e evitar danos aos músculos do esfíncter, o anel dos músculos que abrem e fecham o ânus, que tem o potencial de resultar em perda de controle do intestino grosso..
Escolha de cirurgia para tratamento de fístulas anais
1. Fistulotomia
A fistulotomia é o tipo mais comum de cirurgia realizada para tratar fístulas anais. Esta operação é geralmente realizada sob anestesia geral e, em seguida, abre o canal da fístula através da abertura na abertura anal para a abertura externa e produz um sulco que vai curar de dentro para fora.
A fistulotomia é um tratamento efetivo para a maioria dos casos de fístula anal. Embora este procedimento geralmente seja adequado apenas para fístulas que não passam através de muitos músculos do esfíncter, isso reduz o risco de incontinência urinária.
A fistulotomia é um tratamento de longo prazo com alta taxa de sucesso, em torno de 92 a 97%. No entanto, se o risco de incontinência for alto o suficiente, o médico geralmente fornecerá outras opções cirúrgicas.
2. técnica de Seton
Se a sua fístula passar pela maior parte do músculo do esfíncter anal, o seu médico pode oferecer a inserção de um conjunto.
Seton é um fio cirúrgico deixado na fístula por várias semanas para mantê-lo aberto. Isto é útil para secar a fístula, ajudar a curar e prevenir a necessidade de cortar os músculos esfincterianos..
Solto seton permite que a fístula flua, mas não a cura. Para curar uma fístula, um conjunto mais rigoroso pode ser usado para cortar suavemente a fístula.
3. Procedimento de retalho avançado
Procedimentos avançados do retalho podem ser realizados se a fístula passar pelo músculo do esfíncter anal e for submetida a uma fistulotomia com alto risco de causar incontinência. Este procedimento é feito cortando a fístula e cobrindo o ponto de origem da fístula com tecido saudável.
Este procedimento tem uma taxa de sucesso menor que a fistulotomia, mas pode evitar o corte do músculo esfincteriano. Uma fístula anal pode reaparecer após a realização deste procedimento.
Pessoas com certas condições, como ter doença de Crohn, tecidos que foram irradiados, tiveram tratamento prévio e fumar aumenta a chance de falha. Além disso, embora o músculo esfincteriano não seja cortado neste procedimento, a incontinência leve a moderada ainda pode ocorrer.
4. Plugue Bioprostético
Outra opção nos casos em que a fistulotomia está em risco causa incontinência é a inserção de um plug bioprotético (plug). Este é um plug em forma de cone feito de tecido animal que é usado para bloquear a abertura da fístula interna.
Este procedimento também não requer o corte do músculo esfincteriano. No entanto, este procedimento tem uma taxa de sucesso relativamente baixa, cerca de menos de 50%.
5. Procedimento LIFT
Ligation fístula interesfincteriana (LIFT) é um procedimento relativamente novo para o tratamento de fístulas anais.
Este procedimento é projetado como um tratamento para fístulas que passam pelo músculo do esfíncter anal, onde a fistulotomia será muito arriscada..
Durante o tratamento, os cortes são feitos na pele acima da fístula e nos músculos esfincterianos separados. A fístula é então selada em ambas as extremidades e cortada aberta para que fique plana.
Até agora, esse procedimento tem vários resultados promissores, mas pesquisas adicionais ainda são necessárias para determinar o quão bem ele funciona no curto e longo prazo..
Tratamento para fístulas anais sem cirurgia
A cola de fibrina é a única opção de tratamento sem cirurgia para fístulas anais, até hoje.
Este procedimento é feito pelo cirurgião injetando cola especial na fístula depois de ter sido sedado. Esta cola ajudará a fechar a fístula.
Comparado com a fistulotomia, este procedimento é menos eficaz para fístulas e os resultados não duram muito tempo. No entanto, a cola de fibrina pode ser a escolha certa para uma fístula que passa pelo músculo do esfíncter anal porque não precisa ser cortada.
Para informações mais detalhadas sobre quais procedimentos são mais adequados para você, consulte seu médico diretamente. Porque a condição de cada pessoa é diferente.
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