Instalação de Mangueira de Alimentos Após Derrame

Uma mangueira de comida é um dispositivo usado para entregar nutrientes diretamente no estômago de uma pessoa que não consegue engolir sua própria comida..

Algumas razões comuns pelas quais alguém precisa de uma mangueira de comida são:

o mecanismo de deglutição não é eficaz
em coma ou estado vegetativo
câncer de cabeça e pescoço para não engolir
perda de apetite crônica devido a doença grave ou lesão

Existem três tipos principais de mangueiras de alimentos, a saber:

Nasogástrica: Também conhecida como mangueira NG, esta mangueira de alimento é menos invasiva que a mangueira G ou J (veja abaixo) e é usada apenas temporariamente. A sonda nasogástrica é fina e pode ser facilmente descida do nariz, através do esôfago e para o estômago, e pode ser retirada com facilidade. Por ser fina, a mangueira é freqüentemente entupida, exigindo novas inserções. No entanto, o uso desta mangueira também foi associado a sinusite e outras infecções. Além disso, esta mangueira é a maneira mais fácil e confiável para alimentar os doentes que têm dificuldade em engolir no hospital.

Tubos gástricos: Também conhecido como mangueira G ou mangueira PEG, um tubo gástrico é um tipo de mangueira de alimento permanente (mas reversível). Mangueira colocação G precisa de uma pequena operação em que o intervalo G é inserido a partir da pele do abdómen diretamente no estômago. Esta mangueira é colocada no estômago com um fio circular, comumente chamado de "pigtail", ou com um pequeno dirigível. Esta operação é segura, mas uma pequena porcentagem pode causar complicações, como sangramento e infecção.

Tubos de jejunostomia: Também conhecido como mangueira J ou mangueira PEJ, um tubo de jejunostomia é semelhante a uma mangueira G, mas sua ponta está localizada no intestino delgado, de modo que passa pelo estômago. Isto é especialmente verdadeiro para as pessoas cujo estômago tem uma capacidade prejudicada para mover a comida para o intestino devido à fraca mobilidade. É também frequentemente utilizado em doentes com doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE) e naqueles que são obesos..

Quando usar uma mangueira de comida é realmente útil?

Mangueiras de alimentos são muito úteis para pessoas que não podem se dar ao luxo de comer como resultado de uma doença aguda ou cirurgia, mas ainda assim têm uma chance de se recuperar. Mangueiras de alimentos também ajudam pacientes que não conseguem engolir temporariamente ou permanentemente, mas têm funções normais ou quase normais. Nesses casos, as mangueiras de alimentos podem funcionar como a única maneira de fornecer os nutrientes ou medicamentos necessários.

Quais as mangueiras de alimentos que ajudam os pacientes com AVC?

Mangueiras de alimentos podem ajudar quem sofre de derrame. A pesquisa mostrou que até 50% de todos os pacientes com AVC que estão hospitalizados sofrem significativamente desnutrição. Mais importante, estudos complementares indicam que prevenir a desnutrição por alimentação do paciente através de um tubo de alimentação na fase precoce do acidente vascular cerebral agudo melhorar a sua recuperação do que pacientes que não utilizam um tubo de alimentação. O tipo de mangueira que é freqüentemente usado nos primeiros 30 dias do curso é o intervalo NG.

Em alguns casos, o uso de mangueiras de alimentos pode ser muito controverso. Entre eles estão os seguintes:

Instale mangueiras permanentes de alimentos em pessoas que estão em coma devido a doença progressiva e fatal (como câncer metastático) que em breve terminará sua vida
Coloque uma mangueira de comida permanente em uma pessoa que é incapaz de expressar seu desejo por causa de uma doença, mas que anteriormente disse que não queria ser alimentado através de uma mangueira de comida.
Instale mangueiras permanentes de alimentos em pacientes em coma que tenham danos cerebrais graves e que não tenham chance de se recuperar, mas que possam sobreviver apenas com alimentos artificiais.
Anexar uma mangueira de comida para a pessoa que assinou ou determinou que ele nunca vai querer ser alimentado através de uma mangueira de comida.

Infelizmente, uma discussão completa entre médicos e famílias sobre esse problema não ocorre como deveria. Muitos médicos correm para instalar mangueiras de alimentos, e muitas famílias correm para concordar sem ter uma compreensão completa dos benefícios e conseqüências da colocação de mangueiras permanentes de alimentos..