Como os médicos diagnosticam o AVC?
O diagnóstico de acidente vascular cerebral geralmente não é muito complicado, mas requer uma combinação de pessoal médico rápido, tecnologia e um pouco de sorte, para que todos os testes e tratamentos adequados possam ser feitos. A seguir estão alguns dos testes realizados pelos médicos para diagnosticar.
Exame neurológico
Este teste é feito para determinar o declínio da função cerebral que permite que uma pessoa tenha um derrame.
Cada sessão de exame neurológico é realizada em diferentes partes do cérebro, que incluem:
- Consciência ou conscientização
- Fala, linguagem e funções de memória
- Visão e movimentos oculares
- Sensação e movimento das mãos e pés
- Movimento reflexo
- Capacidade de execução e equilíbrio
Tomografia Computadorizada (CT)
Este teste é realizado na sala de emergência para detectar derrames hemorrágicos.
A tomografia computadorizada (TC) de varredura é uma maneira eficaz de descobrir essa doença, pois além de poder detectar facilmente o sangramento no cérebro, esse teste também pode ser feito rapidamente..
A tomografia computadorizada também pode detectar derrames isquêmicos, mas dentro de 6 a 12 horas após o evento.
Punção lombar
Também conhecido como "punção lombar", este teste é realizado às vezes em salas de emergência, se houver uma forte tendência para derrames hemorrágicos dos resultados das tomografias que mostram fluxo sanguíneo pouco claro. Este teste é feito através da inserção de uma agulha na área sob a coluna, que é segura o suficiente para coletar líquido cefalorraquidiano (LCR).
Ressonância magnética (MRI)
Este é um dos testes mais úteis no diagnóstico de acidente vascular cerebral, pois pode detectar derrames dentro de minutos após a ocorrência do evento. Os resultados da descrição do cérebro são ainda melhores quando comparados a tomografias computadorizadas. Portanto, a ressonância magnética é o teste mais escolhido para diagnosticar o AVC. Um tipo especial de ressonância magnética é chamado de angiografia por ressonância magnética (MRA), que permite aos médicos visualizar com precisão o estreitamento ou o bloqueio de vasos sanguíneos no cérebro..
Doppler transcraniano (TCD)
Este teste usa ondas sonoras para determinar o fluxo sanguíneo através dos principais vasos sanguíneos no cérebro. Área estreita de vasos sanguíneos mostra o fluxo sanguíneo mais rápido que a área normal. Esta informação pode ser usada por médicos para acompanhar o desenvolvimento de vasos sanguíneos bloqueados.
Outro uso importante do TCD é monitorar os vasos na área em torno da ocorrência de derrames hemorrágicos, em que os vasos sanguíneos tendem a contrair "vasoespasmo", que é prejudicial às paredes dos vasos sanguíneos e pode bloquear o fluxo de sangue..
Angiografia Cerebral
Os médicos de derrame usam esse teste para ver os vasos sanguíneos no pescoço e no cérebro. Neste teste, o médico irá injetar um corante especial na artéria carótida, que pode ser visto usando raios-X e o sangue carregará automaticamente esta substância para o cérebro. Se os vasos sangüíneos forem bloqueados total ou parcialmente, ou pode haver um distúrbio em outros vasos sangüíneos no cérebro, não há ou há poucos agentes corantes que serão transportados na corrente sangüínea que podem ser vistos através deste teste..
A causa mais comum de acidente vascular cerebral é o estreitamento da artéria carótida, estenose carotídea que é geralmente o resultado do acúmulo de colesterol ao longo da parede do vaso sanguíneo. Esta condição também pode ser diagnosticada por um teste chamado Karotid Duplex usando ondas sonoras que fluem através dos vasos sanguíneos..
Com base no nível de constrição e nos sintomas sentidos, é necessária cirurgia para remover a placa de uma artéria bloqueada.
A angiografia cerebral também pode ajudar os médicos a diagnosticar condições associadas a derrames hemorrágicos, nomeadamente aneurismas e malformações venosas anteriores..
Depois que um derrame é diagnosticado, um novo teste é necessário para determinar a causa do derrame.
Eletrocardiograma
Este teste, também conhecido como ECG ou ECG, ajuda os médicos a identificar problemas relacionados à condução elétrica do coração. Geralmente, o coração bate em um ritmo regular, um padrão rítmico que mostra o fluxo suave de sangue para o cérebro e outros órgãos. No entanto, quando o coração experimenta uma ruptura na sua condução elétrica, o coração vai bater irregularmente e esta é a condição de arritmias, onde o batimento cardíaco é irregular.
Arritmias, como a fibrilação atrial, podem causar a formação de coágulos sanguíneos nas câmaras cardíacas. Esses coágulos sanguíneos podem a qualquer momento mover-se para o cérebro e causar derrames.
Ecocardiograma transtorácico (ETT)
Este teste, também conhecido como "teste de eco", usa ondas sonoras para procurar coágulos sanguíneos ou fontes de embolia no coração. Além disso, também é usado para procurar anormalidades na função cardíaca que provocam a formação de coágulos sanguíneos nas câmaras cardíacas. O teste também é usado para investigar se os coágulos sanguíneos das pernas podem se mover para o cérebro.
Ultra-som da perna
Os médicos geralmente fazem esse teste em pacientes com AVC diagnosticados com a patente do forame oval. Este teste usa ondas sonoras para procurar coágulos sanguíneos na veia interna da perna, a veia trombótica profunda (TVP). TVP pode causar derrames. Inicialmente, pequenos fragmentos de TVP serão liberados e transportados para o coração através da circulação venosa. Depois de atingir o coração, um coágulo de sangue passará do lado direito para o lado esquerdo do coração via PFO, onde o coágulo é empurrado para fora através da aorta e da artéria carótida em direção ao cérebro, o que eventualmente causa um acidente vascular cerebral.
Exame de sangue
Os exames de sangue podem ajudar os médicos a identificar outras doenças que possam aumentar o risco de acidente vascular cerebral, como:
- Colesterol alto
- Diabetes
- Distúrbios da coagulação do sangue
