O que você precisa saber sobre cirurgia de artéria coronária
Na cirurgia de revascularização miocárdica - também chamada de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) - o cirurgião enxerta artérias ou vasos sangüíneos saudáveis em artérias coronárias danificadas, fora da área que é bloqueada pela placa. Este procedimento faz com que o sangue passe através da artéria afetada e aumenta o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.
Qualquer pessoa que tenha que passar por cirurgia de revascularização miocárdica?
A cirurgia de bypass é muito eficaz na restauração dos sintomas de angina, se você tiver angina estável.
Se parte da artéria coronária principal estiver bloqueada, ou à esquerda da artéria coronária principal estiver bloqueada (que é a artéria coronária mais importante), ou o músculo cardíaco estiver muito fraco, a cirurgia de bypass pode prolongar a vida em comparação ao tratamento com angioplastia e implante de stent ou com terapia medicamentosa. A cirurgia de bypass também pode ser benéfica para pessoas com síndrome coronariana aguda.
Como a operação de bypass é executada?
A cirurgia de bypass é realizada sob a influência da anestesia total. Dividindo o cirurgião osso do peito para abrir o peito, e, em seguida, parar o coração com produtos químicos ou de refrigeração (chamado de hipotermia), para que os médicos foram capazes de transplantar o coração não se move. A circulação sanguínea é mantida, quando o coração é parado, com uma máquina de bypass cardiopulmonar. Quando o enxerto estiver completo, o coração começa novamente.
Os enxertos utilizados para a cirurgia de bypass é usualmente derivado a partir das veias da perna (veias safenas), ou artérias da parede do peito (artéria mamaria interna).
Enxertos com artérias muitas vezes duram mais do que enxertos com vasos sanguíneos, e enxertos arteriais raramente causam estenose, diferentemente dos enxertos vasculares. Assim, os enxertos arteriais das glândulas mamárias internas geralmente devem ser usados, se possível (conforme determinado pela anatomia do paciente). Enxertos vasculares freqüentemente causam bloqueios devido à aterosclerose dentro de 10-12 anos de cirurgia.
Nos últimos anos, novas técnicas de cirurgia de bypass estão sendo desenvolvidas, chamadas de "cirurgia minimamente invasiva". Procedimentos minimamente invasivos envolvem incisões menores, além de evitar o uso de máquinas de bypass. Infelizmente, a cirurgia de bypass minimamente invasiva é adequada apenas para pacientes cujas artérias danificadas podem ser restauradas desta forma.
Quais complicações podem ocorrer?
A cirurgia de revascularização miocárdica é o principal procedimento cirúrgico e os pacientes muitas vezes não retornam "normais" por semanas ou até meses após a cirurgia. Naturalmente, o paciente perde apetite, fraqueza e dor na incisão por várias semanas. Depressão geralmente ocorre em 1-3 pacientes após a cirurgia, e se a depressão não for encontrada e tratada, o tempo de recuperação será muito maior.
Outras complicações que podem surgir após a cirurgia de revascularização incluem infarto do miocárdio durante ou logo após a cirurgia (em menos de 5% dos pacientes), enfraquecimento do músculo cardíaco (que é freqüentemente transitório), arritmia (especialmente fibrilação atrial), derrame pleural (acúmulo de líquido entre os pulmões) parede do pulmão e tórax), infecção da incisão e anormalidades cognitivas (pensamento) chamadas de "cabeça de bomba" (após a "bomba" de circulação extracorpórea que suporta a circulação durante o procedimento de enxerto, e que algumas pessoas suspeitam serem responsáveis pela causa da mudança cognitiva).
Porque a cirurgia de bypass tem alguns riscos, estas operações são normalmente limitados a doentes que possam apresentar a sua vida pode ser estendida pela operação, ou os sintomas não desaparecem apesar anginanya tratamento médico já a sofrer repetidamente.
