Conheça a Angina Prinzmetal
A angina de Prinzmetal, também chamada de variante da angina, é uma causa relativamente rara de dor torácica. A angina de Prinzmetal ocorre quando há um espasmo em uma das artérias coronárias - artérias que fornecem sangue ao coração. Mesmo que pareça assustador, essa condição pode ser curada. É importante prestar cuidados médicos com cuidado.
A angina de Prinzmetal não é um ataque cardíaco
Embora pareça um ataque cardíaco, a angina prinzmetal não é a mesma. Durante um procedimento de cateterismo cardíaco, onde o médico pode visualizar as artérias do coração, as artérias parecem normais. Isso mostra que um ataque cardíaco não é a causa da dor, mas o Prinzmetal é uma possibilidade. Isso acontece especialmente se os doentes são mulheres. Nos homens, a angina de Prinzmetal ocorre mais freqüentemente na doença arterial coronariana, portanto o cateterismo cardíaco nos homens pode não mostrar artérias coronárias normais.
Quem pode ser atacado? Qual é a causa?
Qualquer um pode experimentar, mas esta condição é mais comum em mulheres. As mulheres que experimentam angina de Prinzmetal geralmente são relativamente jovens e têm vários fatores de risco para doenças cardíacas, com exceção dos cigarros. (Fumar pode tornar os espasmos arteriais mais fáceis para alguns indivíduos.)
A angina de Prinzmetal também pode ser vista em usuários de cocaína ou anfetaminas, substâncias que produzem espasmos arteriais. Os usuários de drogas ilegais com espasmos nas artérias coronárias são mais propensos a sofrer danos cardíacos permanentes ou fatais em comparação com os não usuários.
Em certos casos, a angina de Prinzmetal é causada por disfunção endotelial, na qual o revestimento interno (endotélio) das artérias não funciona normalmente. A disfunção endotelial também está associada à síndrome de X, ao fenômeno de Raynaud e às enxaquecas. Mulheres com angina de Prinzmetal, em geral, têm história de enxaqueca.
Quais são os sintomas da angina Prinzmetal?
Na angina prinzmetal, a dor no peito é desencadeada por uma pequena parte da artéria coronária principal que de repente experimenta convulsões, interrompendo o fluxo de sangue para o músculo cardíaco fornecido pela artéria por um tempo. Nesta fase, o eletrocardiograma (ECG) mostra um aumento dramático no segmento ST, uma mudança no ECG que é comum em ataques cardíacos. No entanto, como as convulsões desaparecem sozinhas, há um ataque cardíaco raro e uma angina prinzmetal.
Embora possa ser desencadeada por causa do exercício, a angina prinzmetal é mais comum quando em repouso, geralmente de manhã, e ocorre em uma fileira..
Como diagnosticar a angina de Prinzmetal?
A angina de Prinzmetal é uma preocupação se você sentir dor torácica grave acompanhada por alterações drásticas no ECG, mas o cateterismo cardíaco mostra artérias coronárias normais. O cardiologista fará um "teste provocativo" para ver se o espasmo da artéria coronária pode ser induzido ou não. Se assim for, a angina prinzmetal pode ser diagnosticada com certeza. Dois tipos de provocação que são freqüentemente usados são hiperventilação e ergonovina. Os testes de hiperventilação geralmente são realizados pela manhã (quando as convulsões ocorrem com mais frequência). Este teste requer que o paciente respire profundamente e rapidamente por 6 minutos, usando monitoração de ECG e ecocardiografia para ver os sinais de um espasmo da artéria coronária. Este teste é útil para pacientes que freqüentemente experimentam angina prinzmetal grave. Este teste não é muito eficaz em pacientes que raramente experimentam o estágio de angina prinzmetal.
O teste da ergonovina com mais frequência fornece o diagnóstico correto do que o teste de hiperventilação. Neste teste, a ergonovina é administrada por via intravenosa, geralmente durante o cateterismo cardíaco. A ergonovina aumenta o "tom" vascular e faz com que as artérias se contraiam. Em pacientes com angina prinzmetal, a ergonovina frequentemente provoca o mesmo espasmo da artéria coronária local que causa dor torácica. Convulsões locais podem ser visualizadas durante o procedimento de cateterismo. Felizmente, as convulsões induzidas por ergonovina podem ser devolvidas com drogas de nitroglicerina.
Quais são as consequências da angina Prinzmetal?
Embora de fora o paciente com angina prinzmetal parece bem, esta condição pode causar sérios problemas. A angina de Prinzmetal pode desencadear arritmias cardíacas perigosas e potencialmente fatais, especialmente fibrilação ventricular. Embora seja raro, um ataque cardíaco pode ocorrer e pode causar danos permanentes ao músculo cardíaco. O tratamento adequado da angina prinzmetal pode reduzir o risco dessas complicações.
Como lidar com a angina de Prinzmetal?
Se você tem angina prinzmetal, é importante manter todos os fatores de risco cardíaco e, especialmente, evitar produtos que contenham tabaco..
Muito provavelmente você e seu médico podem controlar os estágios da angina com nitratos e / ou bloqueadores dos canais de cálcio. Além disso, você pode discutir o uso de estatinas - um grupo de drogas que não só reduzem o colesterol, mas também melhoram a função endotelial - que, de acordo com os dados mais recentes, podem melhorar a angina Prinzmetal.
Medicamentos que podem provocar um espasmo da artéria coronária que você precisa evitar incluem alguns betabloqueadores e medicamentos para enxaqueca, como o sumatriptano (Imitrex)..
Hello Health Group não oferece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.
