Várias opções para a operação Mitral Stenosis

Tomar a decisão de se submeter à cirurgia de estenose mitral precisa ser acompanhado pela seleção da hora certa e do caso apropriado. Se você e seu médico determinaram o tempo para o procedimento, você determinará as 3 principais opções para a sua cirurgia de estenose mitral.

As opções mais recomendadas que não são recomendadas são:

• Valvulotomia percutânea com balão mitral (PMBV)

• Comissurotomia Mitral

• Substituição valvar mitral

Nem todos os pacientes com estenose mitral podem ser candidatos adequados para essas escolhas.

Valvulotomia Percutânea com Balão Mitral

Na estenose mitral, uma válvula flexível que abre e fecha quando o coração se contrai (válvula mitral) muitas vezes se une, fazendo com que a válvula não se abra totalmente. O PMBV separará as válvulas de uma para outra para aliviar a desordem.

No PMBV, um tubo fino e flexível (cateter) equipado com um balão ainda desinflado passará pela válvula mitral. O balão será então desenvolvido para separar a válvula mitral uma da outra.

Porque PMBV não é uma cirurgia aberta, este processo é muito menos doloroso do que outras formas de cirurgia valvar mitral.

As complicações são relativamente mínimas e o processo de recuperação é bastante fácil. O PMBV é muito eficaz se feito no paciente certo.

Em geral, o PMBV é um procedimento cirúrgico que o seu médico recomendará para tratar a estenose mitral, a menos que você tenha:

• Trombo atrial esquerdo (coagulação sanguínea)
• Depósito de cálcio ao redor da valva mitral
• Regurgitação mitral média a severa - quando a válvula mitral não é fechada adequadamente, pode ocorrer vazamento através da válvula

A título ilustrativo, o PMBV geralmente não é uma opção se a sua condição de estenose mitral for uma condição congênita, porque é provável que você tenha uma anatomia cardíaca complicada.

Estenose mitral pode retornar mal após o PMBV. Por esse motivo, depois de passar pelo procedimento, é importante continuar conduzindo avaliações de rotina. 21% dos pacientes que têm PMBV precisam de um segundo tratamento.

Comissurotomia Mitral

O objetivo da Comissurotomia Mitral é o mesmo do PMBV - separar as válvulas umas das outras. A diferença é que a comissurotomia mitral é um procedimento de coração aberto que usa um bisturi.

Os resultados de uma comissurotomia geralmente são bons, mas você corre o risco de sofrer grandes cirurgias e ter um longo período de recuperação, por isso o médico não a recomenda como uma das melhores escolhas..

A comissurotomia é uma boa escolha para candidatos candidatos à PMBV, a menos que haja trombo atrial esquerdo, calcificação ou regurgitação mitral.

Semelhante ao PMBV, a estenose mitral pode ocorrer novamente após uma comissurotomia, portanto, os pacientes submetidos a esse procedimento necessitam de avaliação regular.

Substituição da Valva Mitral

A substituição valvar mitral é a última escolha, pois apresenta maior risco de complicações do que a PMBV ou a comissurotomia. A substituição da válvula é necessária se a estenose mitral fizer com que a válvula seja danificada e calcificada, de modo que os dois procedimentos anteriores não possam ser realizados.

Na substituição da valva mitral, a válvula é substituída por uma válvula artificial (prótese). As válvulas protéticas podem consistir em material artificial (mecânico) ou podem ser feitas a partir de válvulas cardíacas de animais, geralmente de um porco (bioprotestik). Determinar o tipo de válvula artificial depende da idade e se você pode usar diluentes de sangue Coumadin ou não. As válvulas cardíacas artificiais aumentam a tendência de ocorrência de coágulos sanguíneos. No entanto, coágulos sanguíneos são menos comuns em válvulas bioprotéticas do que em válvulas mecânicas, portanto, os pacientes que usam válvulas bioprotéticas não precisam de terapia com Coumadin..

As válvulas mecânicas geralmente duram mais que as válvulas bioprotásticas. Se você precisar de substituição da válvula mitral, idade inferior a 65 anos e pode usar Coumadin, o seu médico irá recomendar esta opção para você. Se você tem 65 anos ou mais, ou não pode usar Coumadin, uma válvula bioprotástica será recomendada.

Decisão para cirurgia de estenose mitral

Se você tem estenose mitral, é necessário discuti-la com seu cardiologista para determinar se a cirurgia é necessária e quando, então, você pode escolher o método de operação que melhor atenda às suas necessidades. Com diagnóstico inicial e cuidado máximo, geralmente indivíduos com estenose mitral podem viver normalmente.

Hello Health Group não oferece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.