Aminoglicosídeos no tratamento da endocardite
Aminoglicosídeos são um grupo de antibióticos bacterianos, que atuam inibindo a síntese protéica bacteriana. O uso desta droga é limitado por causa do potencial de efeitos colaterais porque pode causar danos ao ouvido e rins. Todos os aminoglicosídeos são semelhantes entre si na atividade antibacteriana, farmacocinética e toxicidade.
Os aminoglicosídeos não são bem absorvidos se administrados por via oral, por isso devem ser administrados por via intravenosa para infecções sistêmicas.
Os aminoglicosídeos são usados se os antibióticos que têm menor toxicidade não podem ser usados ou não são eficazes. Os aminoglicosídeos são principalmente ativos contra bacilos aeróbicos gram-negativos, estafilococos e Mycobacterium tuberculsis, mas não são muito eficazes contra bactérias anaeróbicas.
Aminoglicosídeo é um antibiótico que é muito eficaz e útil no tratamento de infecções perigosas.
Drogas incluídas nesta classe podem incluir:
- Amicacina
- Amik
- Bethkis
- Garamicina
- Gentamicina
- Gentamicina IV / IM
- Canamicina
- Kantrex
- Kitabis senhor
- Micifradina
- Myciguent
- Injeção Nebcin
- Neo Fradin
- Neomicina PO
- Estreptomicina
- TOBI
- TOBI Podhaler
- Tobramicina
- A tobramicina respira
Como usar aminoglicosídeos no tratamento da endocardite
Os aminoglicosídeos são freqüentemente usados em combinação com glicopeptídeo e beta-lactâmicos para o tratamento de endocardite devido a bactérias estreptocócicas alfa-hemolíticas, estafilococos e enterococos. Doses recomendadas e duração da terapia com aminoglicosídeos variam; as bases laboratoriais e de evidências clínicas são discutidas mais adiante para as regras de tratamento recomendadas.
O papel dos aminoglicosídeos no tratamento da endocardite, que pode causar infecção, é muito grande. A combinação de beta-lactâmicos com aminoglicosídeos encurta o período de tratamento da endocardite porque o estreptococo é sensível à penicilina quando comparado ao beta-lactâmico isolado. Os doentes com maior risco (por exemplo, com uma válvula cardíaca protética, a duração dos sintomas clínicos> 3 meses) devem ser tratados com penicilina durante 4 semanas em combinação com aminoglicosido durante 2 semanas..
A dose diária de aminoglicosídeos (TDO) pode ser recomendada na endocardite estreptocócica sensível à penicilina. O tratamento da endocardite porque o estreptococo é altamente imune à penicilina requer uma combinação de tratamento com penicilina e aminoglicosídeo com uma duração mais longa. Neste momento, o aminoglicosídeo ODD não deve ser recomendado. A endocardite por Enterococcus requer tratamento misto por 4-6 semanas. Baseado em dados experimentais, o aminoglicosídeo ODD parece ser derrotado pela administração de doses de droga a cada 8 horas. O isolamento do enterococo deve ser examinado para níveis elevados de imunidade à estreptomicina e gentamicina.
Gentamicina é o agente preferido se um teste de vulnerabilidade não for realizado. Aminoglicosídeo é administrado durante os primeiros 3-5 dias de tratamento da endocardite por estafilococo na válvula cardíaca original para encurtar a duração da bacteremia. Para a endocardite da válvula cardíaca de staphylococcus, o aminoglicosídeo é administrado nas primeiras 2 semanas de tratamento. No entanto, não existem dados clínicos sobre a susceptibilidade ao isolamento de meticilina que não possam ser utilizados para apoiar esta recomendação..
A endocardite por válvula cardíaca artificial devido à combinação de estafilococos sem coagulação com aminoglicosídeo parece suprimir o surgimento de variantes suscetíveis à rifampicina durante o tratamento. Endocardite do staphylococcus do lado direito porque o staphylococcus é suscetível à meticilina tratada com tratamento de 2 semanas de beta-lactama e aminoglicosídeo.
Este tratamento a curto prazo pode ser recomendado para pacientes de baixo risco, por exemplo, aqueles sem insuficiência cardíaca e vegetação < 2 cm3 dan dengan isolasi yang rentan terhadap aminoglycoside.
Sempre consulte um médico antes de usar aminoglicosídeos. Informe o seu médico se estiver grávida, planeia engravidar ou amamentar, também acerca dos medicamentos que está a tomar, incluindo suplementos naturais e de ervas, e se é alérgico a qualquer medicamento incluído na classe dos aminoglicosídeos..
