Transplante de fígado quando o corpo de uma criança se recusa a um novo coração
Como você sabe, uma das principais complicações do transplante de fígado é a rejeição do fígado. Nem todo coração será certo para o seu filho. Apesar de terem continuado a triagem e exames de sangue para encontrar doadores de fígado que são compatíveis com o mesmo grupo sanguíneo e tecido hepático, ainda há um pequeno risco de que o corpo pode rejeitar o novo fígado. Do lado positivo, a taxa de sobrevivência após um transplante de fígado é alta, o que significa que o coração do seu filho provavelmente funcionará adequadamente. É importante reconhecer os sinais de alerta e tratar o fígado antes que ocorram danos permanentes.
Existem dois tipos principais de rejeição cardíaca
Rejeição aguda
Durante a rejeição aguda, há vários episódios quando o corpo luta contra um novo coração. O sistema imunológico do seu filho acha que o fígado é um objeto estranho e começa a reagir atacando as células do fígado, causando inflamação e lesões. O primeiro sinal dessa resposta imune é um aumento das enzimas hepáticas observadas nos exames de sangue de rotina. É por isso que é importante que seu filho seja examinado por um médico regularmente. Os médicos podem detectar precocemente se o fígado não funciona adequadamente e tratá-lo aumentando a dose ou medicamentos imunossupressores.
Episódios de rejeição aguda são comuns nos primeiros 3 meses. Cerca de 50% das crianças têm pelo menos 1 episódio. Além do aumento das enzimas hepáticas, aqui estão outros sinais de alerta da rejeição aguda do fígado:
- Irritabilidade
- Fadiga
- Falta de apetite
- Sintomas semelhantes aos da gripe
- Icterícia ou amarelecimento dos olhos e da pele
- Febre
- Coceira
- Fezes pálido
- Urina escura
- Dor ou dor no abdome
- Inchaço abdominal
Se o seu filho tiver um destes sinais, informe o seu médico imediatamente. O tratamento precoce é necessário para evitar danos permanentes.
Rejeição crônica
A rejeição crônica ocorre lentamente durante anos. Isso é muito raro e talvez seu filho precise de outro transplante de fígado. Mesmo com drogas imunossupressoras fortes disponíveis, seu médico pode ser capaz de reverter a rejeição crônica.
Como tratar a rejeição do fígado?
Seu médico prescreverá vários medicamentos para suprimir o sistema imunológico do seu filho. Esta droga é chamada de droga imunossupressora ou droga anti-rejeição. Seu filho precisa usar este medicamento regularmente conforme instruído por um médico. Alguns medicamentos podem incluir:
- Esteróides que podem ser tomados como prednisona ou por via intravenosa, como metilprednisolona (Medrol Endapan, Solu-Medrol).
- Tacrolimus (Prograf) ou ciclosporina (Neoral, Sandimmune).
- Sirolimus (Rapamune), que não pode ser usado por vários meses após um transplante de fígado, pois pode causar coágulos sanguíneos nas principais artérias que fornecem sangue para o transplante de fígado e impedem a cicatrização das feridas cirúrgicas; No entanto, sirolimus é seguro para uso se as artérias e feridas estiverem completamente cicatrizadas.
- Micofenolato mofetil (Cellcept), ácido micofenólico (Myfortic) e azatioprina (Azasan, Imuran), que podem ser administrados com ciclosporina ou tacrolimus.
Existem vários efeitos colaterais associados a essas drogas. Como segue:
- Ganho de peso de prednisona
- Diabetes-tacrolimus, ciclosporina
- Pressão alta - prednisona, tacrolimus, ciclosporina, sirolimus
- Colesterol alto no sangue ou triglicérides-ciclosporina, sirolimus
- Osteoporose-prednisona
- Dano renal-tacrolimus, ciclosporina, sirolimus
É importante nunca perder uma dose ou interromper a medicação sem antes consultar um médico. Este medicamento ajuda o corpo do seu filho a se adaptar ao novo coração.
Como evitar a rejeição do fígado?
Para ajudar a impedir que o corpo de seu filho rejeite um novo coração, aqui estão algumas maneiras que podem ajudar:
- Certifique-se de que seu filho tome medicamentos imunossupressores regularmente conforme as instruções. Não pule doses. Se você esquecer de uma dose, administre a dose assim que se lembrar. Não tente multiplicar em doses.
- Visite um médico regularmente. Os médicos precisam monitorar o fígado fazendo um exame de sangue de rotina.
- Aprenda e reconheça sinais de rejeição do fígado. Pode informar o seu médico assim que detectar quaisquer sinais.
- Manter um estilo de vida saudável, dando ao seu filho uma dieta equilibrada, cheia de nutrientes e proteínas essenciais para acelerar a cicatrização. O exercício regular também é recomendado. Entre em contato com seu médico para perguntar quando seu filho pode fazer atividade física.
A rejeição do fígado é uma complicação do transplante de fígado, mas pode ser tratada e controlada se detectada precocemente. É importante que você trabalhe com seu médico para garantir que o coração de seu filho esteja saudável e funcionando.
