Transplante renal na juventude
Os rins são partes do corpo que você não costuma pensar - a menos que você tenha doença renal. Os rins são muito importantes para a sobrevivência de uma pessoa porque filtram o lixo, assim como o líquido e sal extra, do corpo. Se eles pararem de trabalhar (conhecido como insuficiência renal), alguém precisa fazer diálise renal ou fazer um transplante renal.
O que é um transplante de rim??
O transplante renal é uma operação em que o médico coloca um novo rim no corpo de uma pessoa cujo próprio rim não está mais funcionando adequadamente. Um rim saudável pode fazer o trabalho de dois rins que falharam.
Porque as pessoas podem sobreviver com apenas um rim, uma pessoa que ainda é saudável pode dar um de seus rins a uma pessoa com insuficiência renal (chamada de doador). Os rins também podem vir de doadores que acabaram de morrer, mas esperar por esse tipo de doador de rim pode levar um ano ou mais.
A maioria dos transplantes renais é bem sucedida. As pessoas que fazem transplantes de rim precisarão de medicação para o resto de suas vidas para evitar que o corpo rejeite novos rins. Mas, além disso, muitos adolescentes que fazem transplantes de rim podem viver normalmente e saudáveis depois de se recuperarem de uma cirurgia..
Como funcionam os rins?
O rim é um órgão em forma de noz que está localizado perto do centro das costas de uma pessoa, logo abaixo da caixa torácica. A maioria das pessoas tem um rim nos dois lados da coluna. Os rins ajudam a limpar o sangue removendo o excesso de fluidos, sais e resíduos. Fluido e resíduos são convertidos em urina e fora do corpo quando urinamos.
Os rins também liberam hormônios que ajudam a regular a pressão sanguínea, produzem novos glóbulos vermelhos e mantêm os níveis de cálcio para manter os ossos saudáveis..
Se o rim deixar de funcionar adequadamente (insuficiência renal), isso fará com que os resíduos se tornem perigosos e o excesso de líquido possa se acumular no corpo. A pressão sanguínea de uma pessoa também pode aumentar e o corpo pode não produzir glóbulos vermelhos suficientes. Se este problema não for tratado, pode ameaçar rapidamente a vida de uma pessoa.
O que causa insuficiência renal?
Em adolescentes, a insuficiência renal geralmente é causada por:
- Doença genética. Condições que ocorrem na família podem afetar os rins; por exemplo, a doença renal policística é uma doença em que o tecido renal normal é substituído por um saco cheio de líquido.
- Doença glomerular. Esta condição danifica a pequena unidade de triagem no rim (chamada de glomérulo).
Diabetes e hipertensão arterial são as duas principais razões para o transplante renal em adultos - e ambas as condições estão se tornando mais comuns em adolescentes. Embora seja improvável que pessoas com essa condição precisem de um transplante de rim durante a adolescência, o controle da diabetes e da pressão alta a partir de agora pode ajudar os adolescentes a evitar a doença renal quando são adultos..
Tratar o que causa o dano renal de uma pessoa pode, às vezes, ajudar a curar os rins. Mas se a pessoa perdeu muita função renal, o médico irá recomendar diálise ou um transplante renal.
Para os adolescentes que são candidatos à cirurgia de transplante, o transplante pode ser uma boa escolha. Como os tratamentos de diálise são geralmente necessários todos os dias ou várias vezes por semana, eles podem interferir na rotina de uma pessoa (por exemplo, permissão da escola). O transplante renal bem sucedido pode levar uma pessoa a levar uma vida mais fácil, como antes da insuficiência renal.
Existem diferentes tipos de transplantes renais?
Existem dois tipos de transplantes de rim, dependendo de quem doou o novo rim.
- Um doador vivo é quando alguém com insuficiência renal recebe um rim de alguém que ainda está vivo (geralmente um parente ou amigo próximo, mas às vezes também pode ser um estranho).
- Os doadores não vivem - é quando as pessoas doam seus rins para transplantes depois de morrerem. Isso requer que as pessoas que precisam de um rim escrevam seus nomes na lista de espera até que um doador adequado seja encontrado.
O que deve ser preparado para um transplante renal?
Se seu médico acha que você pode fazer um transplante de rim, o primeiro passo que você precisa fazer é visitar um hospital de transplante. A equipe de saúde irá avaliar se você está saudável o suficiente para se submeter à cirurgia e usar drogas pelo resto da vida. As avaliações podem incluir exames de sangue, raios-X e outros testes, e podem levar várias semanas.
Se a equipe de transplante decidir que você é um bom candidato, o próximo passo é encontrar um rim. Em alguns casos, os rins vêm de parentes próximos ou amigos que têm sangue e o mesmo tipo e rede e órgãos que são do mesmo tamanho que o receptor..
Se um doador vivo não puder ser encontrado, seu nome será adicionado à lista de espera até que um rim adequado de um doador não vivo esteja presente. Porque mais pessoas precisam de novos rins do que o número de rins doados, esse processo pode levar muito tempo.
Se seu nome está escrito em uma lista de espera para transplantes de rins, você deve ficar em contato próximo com seu médico e toda a sua equipe de saúde. Certifique-se de que eles saibam como entrar em contato com você a qualquer momento. Quando os rins estão disponíveis, você precisa se mover rapidamente. Prepare uma mala e vá para o hospital de transplante imediatamente após receber a notificação. Quando você esperar por um transplante, faça o melhor para se manter saudável. Dessa forma, você estará pronto para a cirurgia de transplante quando chegar a hora. Coma alimentos saudáveis e faça exercícios regularmente, consuma todos os medicamentos conforme recomendado e participe regularmente de todas as suas reuniões médicas - especialmente se você precisar fazer diálise. Informe o seu médico e centro de transplante imediatamente se houver alterações na sua saúde.
O que acontece durante um transplante renal?
Quando você chega ao hospital para a cirurgia, você pode dar ao seu médico uma amostra do seu sangue para que eles possam fazer um teste de correspondência cruzada para anticorpos. Isso é feito para descobrir se o seu sistema imunológico receberá o novo rim ou não. Se os resultados do teste forem negativos, os rins podem ser aceitos e o transplante pode começar.
Na sala de cirurgia, um anestesiologista fornecerá anestesia geral para que você durma durante a cirurgia. O cirurgião do transplante fará uma pequena lesão na parte inferior do estômago, logo acima do quadril. Um novo rim será colocado em seu estômago e o cirurgião colará os vasos sanguíneos do rim (artérias e veias) nos vasos sanguíneos da parte inferior do corpo. Então o novo ureter renal se conectará à sua bexiga.
Na maioria dos casos, seu próprio rim será deixado no lugar e não será removido a menos que cause problemas como pressão alta ou infecção. Cirurgia de transplante de rim geralmente leva cerca de 3 a 4 horas.
O que acontece depois de um transplante renal?
Após uma cirurgia de transplante renal, você precisa ser hospitalizado por vários dias (ou até uma semana) no hospital durante o período de recuperação. Neste momento, a equipe de assistência médica irá monitorá-lo cuidadosamente para garantir que não haja complicações da cirurgia, como sangramento ou infecção. Você também aprenderá como usar os medicamentos que você precisa para evitar que o seu corpo rejeite novos rins..
Esse é o ponto em que a equipe médica diz que o corpo "rejeita" os rins: o sistema imunológico de uma pessoa é programado para sentir objetos estranhos (como germes) e ajuda o corpo a se livrar deles. Infelizmente, o sistema imunológico reconhecerá o novo rim como um objeto estranho e tentará rejeitá-lo. Para evitar que isso aconteça, você precisa tomar um medicamento chamado imunossupressores.
Os imunossupressores permitem que você contraia uma infecção (especialmente nos primeiros dias após a cirurgia). Portanto, certifique-se de não se aproximar de pessoas doentes e diga a todos em casa que lavem as mãos com frequência.
Durante as primeiras semanas após a cirurgia, você deve consultar um médico com a maior frequência possível para garantir que o novo rim esteja funcionando normalmente. Se você tiver febre ou dor na área de transplante, informe imediatamente o seu médico. Isso pode ser sinais de que seu corpo não está respondendo a um novo rim. Se um novo rim for rejeitado ou falhar, você pode fazer diálise ou talvez ter outro transplante.
Com desenvolvimentos modernos em técnicas cirúrgicas e drogas imunossupressoras, a taxa de sucesso global de transplantes renais é muito alta. Quando o corpo recebe um transplante renal, os rins geralmente continuam trabalhando por 10 a 20 anos. Depois disso, alguém precisará fazer outro transplante ou fazer diálise renal.
O que fazer depois de um transplante renal?
Há uma boa chance de que você será capaz de fazer a maioria das coisas que você gosta antes da insuficiência renal. Você pode ter que reduzir esportes violentos. Esportes como futebol, hóquei e wrestling podem causar lesões que podem danificar seu novo rim. Se você tiver dúvidas sobre se o exercício é uma boa ideia para você, peça permissão ao seu médico antes de começar a jogar..
Certifique-se de não se apressar em todas as atividades quando se recuperar, e não fique louco comendo alimentos que não são mais proibidos. Comer bem, exercitar-se e cuidar do seu corpo ajudará a manter os seus novos rins saudáveis.
Enfrentando a frustração
Viver com condições crônicas, como insuficiência renal, às vezes pode ser frustrante. Coisas como diálise, tempo gasto esperando por doadores de rins, cirurgia e drogas podem ser sufocantes. Após a cirurgia de transplante, algumas pessoas sentem-se deprimidas ou ansiosas. Isso não é fácil de manusear.
A terapia imunossupressora pode ser muito difícil para os adolescentes porque tem alguns efeitos colaterais. As drogas que você usa para impedir que seu corpo rejeite os rins podem causar acne, ganho de peso e excesso de pêlos faciais e corporais nas mulheres. Se tiver conhecimento de quaisquer efeitos secundários, fale com o seu médico para descobrir como os superar.
Se você acha que viver com insuficiência renal ou passar por uma cirurgia de transplante faz com que você se estresse mais do que você pode lidar, fale com alguém. Os mais velhos são os melhores, porque a mãe ou o pai podem acompanhá-lo durante toda a experiência. No entanto, alguns adolescentes escolhem ajuda conversando com um terapeuta ou se juntando a um grupo de apoio.
Muitas vezes, apenas falando sobre seus sentimentos com outras pessoas que sabem o que você está experimentando é a maior ajuda. Se isso soa como algo que você pode querer fazer, converse com seu hospital de transplantes para ver se eles têm (ou sabem) um grupo de apoio para adolescentes que tiveram transplante renal.
