Efeitos da Insuficiência Renal na Pele, Ossos e Articulações
Quando os rins param de funcionar, a maioria das pessoas tem condições que afetam o sangue, os ossos, os nervos e a pele. Além da fadiga, perda de apetite e cãibras nas pernas, alguns problemas comuns causados por insuficiência renal são comichão, problemas de sono, pernas inquietas, ossos fracos, problemas nas articulações e depressão..
Como a insuficiência renal afeta a pele?
Muitas pessoas que fazem tratamento com hemodiálise queixam-se de comichão na pele, geralmente nas costas, peito, cabeça ou membros. A comichão costuma ser pior durante ou após o tratamento de diálise, porque os produtos residuais que não são removidos do sangue durante a diálise.
O problema também pode ser causado pela incapacidade dos rins de equilibrar os níveis de cálcio mineral e fósforo no sangue. Os níveis baixos de cálcio no sangue desencadeiam quatro glândulas do tamanho de uma ervilha no pescoço, chamada glândula paratireóide, para liberar o hormônio paratireoidiano, que retira cálcio da coluna para o sangue. Altos níveis de hormônio da paratireóide podem causar coceira. Algumas pessoas se sentem melhor depois que a maioria das quatro glândulas paratireóides é removida. Enquanto uma glândula paratireóide permanece no corpo, e pode regular o equilíbrio de cálcio e fósforo no sangue.
Os rins danificados causam o acúmulo de fósforo no sangue, o que também pode causar coceira. Freqüentemente, drogas chamadas aglutinantes de fosfato - como carbonato de cálcio (Tums), acetato de cálcio (PhosLo), hidrocloreto de sevelamer (Renagel) ou carbonato de lantânio (FOSRENOL) - são prescritos com alimentos e lanches para ligar fósforo no intestino, reduzindo a absorção no sangue. Os baixos níveis de fósforo no sangue produzido a partir desta droga parecem aliviar a coceira para algumas pessoas. Reduzir a ingestão de fósforo também pode ajudar.
Muitas pessoas sentem que a coceira desaparece depois de ser exposta à luz ultravioleta. A luz ultravioleta só pode ser absorvida passando o tempo ao sol ou perto de uma caixa de luz, um dispositivo terapêutico que usa várias luzes fluorescentes. Mas outros optaram por aumentar com injeções de EPO. Alguns anti-histamínicos, como difenidramina (Benadryl) e hidroxizina (Atarax, Vistaril), são conhecidos por ajudar. Você deve consultar um médico antes de iniciar a terapia que inclui medicamentos sem receita médica..
A cura para a coceira que funciona contra todos não foi encontrada. Em algumas situações, os profissionais de saúde podem encaminhá-lo a um dermatologista, um médico que trata pessoas com problemas de pele..
Como a insuficiência renal afeta os ossos?
A insuficiência renal enfraquece os ossos por causa de uma doença chamada doença renal crônica - um distúrbio mineral e ósseo. Como discutido na seção anterior, a insuficiência renal pode eliminar o equilíbrio de cálcio e fósforo no sangue, fazendo com que a glândula paratireóide produza muito hormônio da paratireóide. Altos níveis de hormônio da paratireóide atraem o cálcio dos ossos para o sangue, fazendo com que os ossos não tenham cálcio suficiente. Doença renal crônica - distúrbios minerais e ósseos ilustram o desequilíbrio de cálcio e fósforo e como esse desequilíbrio enfraquece os ossos. Esta condição afeta 90% dos pacientes em diálise, tanto crianças quanto adultos, o que faz com que os ossos fiquem finos, fracos ou deformados..
Os sintomas podem ser observados no crescimento de crianças com doença renal antes mesmo de iniciar a diálise. Pacientes mais velhos e mulheres que passaram pela menopausa têm um risco maior para esse transtorno. O controle dos níveis do hormônio paratireóideo pode prevenir danos ósseos. Geralmente, as glândulas paratireoides hiperativas podem ser controladas por ajustes no tratamento de diálise, medicamentos ou mudanças na dieta. Em alguns casos, a remoção de parte da glândula paratireóide pode ser útil. Reduzir a ingestão de alimentos de fósforo também pode ajudar a prevenir doenças ósseas.
Como a insuficiência renal afeta as articulações?
A insuficiência renal pode causar dor, rigidez e líquido nas articulações, pontos onde dois ou mais ossos se encontram. Esses sintomas são o resultado da amiloidose, uma condição na qual proteínas anormais no sangue chamadas amilóide são depositadas em tecidos e órgãos, incluindo articulações e tendões (tecido duro que conecta os músculos aos ossos). Os rins saudáveis filtram a proteína amilóide do sangue, mas os filtros de diálise não são tão eficientes quanto os rins na remoção dos amilóides. A diálise associada à amiloidose é comum em pessoas que fazem diálise há mais de 5 anos. Não há tratamento para curar a amiloidose, embora um transplante renal bem sucedido possa impedir o desenvolvimento da doença. Os prestadores de cuidados de saúde podem aconselhar as pessoas sobre as melhores formas de se livrar desta dor.
