Procedimentos de biópsia e testes de laboratório para detectar risco de câncer de cólon

O diagnóstico do câncer de cólon desempenha um papel importante na determinação do risco genético, na detecção precoce do câncer e na determinação das características e possível disseminação da doença. O rastreio do cancro pode ajudar os médicos a elaborar o seu plano de tratamento e a monitorizar a eficácia do cancro. É importante entender os vários testes de triagem e diagnóstico utilizados na detecção e tratamento do câncer de cólon. Consulte o seu médico sobre as queixas que você sente.

Quais testes podem ser recomendados pelo médico para confirmar o diagnóstico de câncer de cólon?

Biópsia

Se o médico suspeitar do potencial para câncer de cólon durante o exame inicial, a amostra de tecido intestinal será biopsiada com uma colonoscopia. Em uma biópsia, o médico pega um pequeno pedaço de tecido intestinal com um instrumento especial que é passado pelo colonoscópio. Geralmente, um ligeiro sangramento ocorrerá após este procedimento, mas parará após algum tempo. Partes do intestino grosso podem precisar ser removidas cirurgicamente para fazer um diagnóstico, mas isso é raro.

Teste de amostra de laboratório

Amostras obtidas de biópsias (por meio de colonoscopia ou cirurgia) são enviadas para um laboratório onde o patologista as verifica com um microscópio. Patologistas são médicos que são treinados para determinar o diagnóstico de câncer de cólon e outras doenças através de amostras de tecido. Outros testes podem ser recomendados se o câncer de cólon for encontrado, mas a única maneira de ter certeza é examinar a amostra com um microscópio..

A seguir estão dois tipos de testes de laboratório comumente usados para confirmar o diagnóstico de câncer de cólon:

Teste genético

Outros testes de laboratório também podem ser feitos em amostras de biópsia para ajudar a classificar melhor o câncer. Os médicos podem verificar alterações em genes específicos em células cancerígenas que podem afetar os melhores métodos de tratamento. Por exemplo, os médicos normalmente testam células para mudanças no gene KRAS. Esse gene sofre mutação em cerca de 4 de 10 cânceres colorretais. Alguns médicos também podem testar mudanças no gene BRAF. Pacientes com câncer com mutações em um desses genes não se beneficiam do tratamento com certas drogas anticâncer, como cetuximabe (Erbitux®) e panitumumabe (Vectibix®).

Teste MSI

Às vezes, o tecido tumoral será testado para verificar se ocorrem mudanças chamadas de instabilidade de microssatélites (MSI). Essa alteração é encontrada na maioria dos cânceres colorretais causados pelo câncer de cólon hereditário sem polipose (HNPCC) e também pode afetar alguns tipos de câncer em pacientes que não têm HNPCC. Existem duas razões para testar o câncer colorretal para MSI. A primeira razão é identificar os pacientes que devem ser testados para o HNPCC. Um diagnóstico de HNPCC pode ajudar a planejar exames adicionais em pacientes (por exemplo, mulheres com HNPCC podem precisar de rastreamento para câncer uterino). Além disso, se os pacientes são conhecidos por terem HNPCC, seus parentes também podem tê-lo, e também podem querer ser testados. Se eles realmente tiverem HNPCC, o risco de contrair câncer aumentará e precisará de exames adicionais. A segunda razão é saber que o câncer colorretal em estágio inicial tem MSI pode mudar a maneira como é tratado.

Alguns médicos recomendam o teste de MSI somente se o paciente atender a determinados critérios. Outros médicos testaram todo o câncer de cólon para o MSI, e o restante ainda foi determinado com base na idade do paciente ou no estágio do câncer. Existem várias maneiras de testar o MSI. Uma maneira é iniciar um teste de DNA para MSI. A segunda maneira é fazer um teste de imunohistoquímica para ver se certas proteínas associadas ao MSI não são encontradas nas células cancerígenas. Se esse teste parecer suspeito, será realizado um teste de DNA para MSI. Nem todos os pacientes têm células cancerígenas que mostram que o MSI tem HNPCC. Para testar o HNPCC, o sangue é levado para examinar as alterações nos genes que causam HNPCC no DNA das células do sangue.

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