Histerectomia para o tratamento do câncer endometrial
A cirurgia é geralmente o principal tratamento para o câncer endometrial. Uma das opções cirúrgicas para o câncer de endométrio é uma histerectomia, que geralmente é feita com salpingo-ooforectomia e remoção de linfonodos. A seguir, os detalhes da discussão.
O que é histerectomia??
A histerectomia é um método cirúrgico para remover o útero e o colo do útero. A remoção de todo o útero através de uma incisão no estômago é chamada de histerectomia abdominal simples ou total. Se o útero for removido pela vagina, esse procedimento é chamado de histerectomia vaginal. A remoção do ovário e da tuba uterina, chamada salpingo-ooforectomia bilateral (BSO), não faz parte da histerectomia; BSO é um procedimento separado que é frequentemente realizado durante cirurgias de grande porte.
Para o câncer endometrial, a remoção de um útero separado com o ovário é raramente recomendada, mas pode ser considerada em mulheres que experimentam pré-menopausa. Para determinar o estágio do câncer, os linfonodos na pelve e ao redor da aorta também serão removidos. Isso pode ser feito através da mesma incisão que a histerectomia abdominal. Se a histerectomia for vaginal, os linfonodos podem ser removidos por laparoscopia.
Quando o câncer endometrial se espalhou para o colo do útero ou ao redor do colo do útero (paramétrio), a histerectomia radical é realizada. Nesta operação, todo o útero, o tecido ao lado do útero (paramétrio e ligamentos útero-sacros) e a parte superior da vagina (ao lado do colo do útero) são todos cortados. Ambos os tubos de falópio e ovário são removidos ao mesmo tempo. Esta operação é mais frequentemente feita através de uma incisão no abdómen, mas também pode ser feita através da vagina.
Por que a histerectomia vaginal precisa de laparoscopia??
Quando a histerectomia vaginal é realizada, a laparoscopia é usada para remover com segurança os órgãos e tecidos necessários. A laparoscopia é uma técnica que permite ao cirurgião ver o interior do estômago e da pélvis através de um tubo que é inserido numa incisão muito pequena. Pequenos instrumentos cirúrgicos podem ser controlados através da mangueira, para que o cirurgião possa operar sem uma grande incisão no abdômen. Isso pode reduzir o tempo necessário para se recuperar da cirurgia. A histerectomia total e a histerectomia radical também podem ser feitas através de uma incisão abdominal usando laparoscopia.
Cirurgia para câncer endometrial usando laparoscopia parece tão bom quanto um procedimento aberto mais tradicional, se realizado por um cirurgião que tem vasta experiência em cirurgia de câncer laparoscópico. Os robôs DaVinci® são cada vez mais usados para realizar procedimentos laparoscópicos, mas os resultados a longo prazo são desconhecidos.
Para cada um desses procedimentos, a anestesia geral será usada para que o paciente durma ou seja sedado durante a cirurgia..
Quais complicações podem surgir da histerectomia?
Remoção do útero, trompas de falópio e ovários reduz o risco de propagação ou recorrência de câncer endometrial. A maioria das mulheres não apresenta complicações após uma histerectomia, mas as complicações que podem ocorrer incluem:
- Febre Febre leve é comum após qualquer cirurgia
- Dificuldade em urinar
- Incontinência urinária
- Sangramento pesado contínuo. O sangramento vaginal é relatado dentro de 4 a 6 semanas após a histerectomia. Mas consulte um médico se a hemorragia se tornar grave.
- Formação de tecido cicatricial (adesão)
Complicações raras incluem:
- Infecção
- Coágulos de sangue nas pernas (tromboflebite) ou pulmões (embolia pulmonar)
- Outros danos nos órgãos, por exemplo, bexiga ou intestino
- Coleta de sangue no local da cirurgia (hematoma)
É natural experimentar turbulência emocional ao passar por uma histerectomia. Isso geralmente é baseado em crenças sobre a importância do útero, medo de sua saúde ou relacionamentos pessoais e preocupações sobre o prazer da atividade sexual após a cirurgia..
