Medicamentos usados ​​na quimioterapia do câncer de mama

A quimioterapia é um tratamento para o câncer de mama que usa drogas que matam o câncer que podem ser administradas por via intravenosa (injetadas em um vaso sanguíneo) ou pela boca. A droga se move através da corrente sanguínea para alcançar as células cancerígenas na maior parte do corpo. A quimioterapia é dada em ciclos, com cada período de tratamento seguido por um período de recuperação. O tratamento geralmente dura vários meses.

Na maioria dos casos, a quimioterapia é mais eficaz quando combinada com o uso de mais de uma droga, o que significa que você recebe duas ou três drogas diferentes ao mesmo tempo. Essa combinação é conhecida como um regime de quimioterapia. Muitas combinações são usadas e não é certo se uma única combinação é a melhor. Estudos clínicos atuais continuam a comparar os tratamentos mais eficazes. No estágio inicial do câncer de mama, um regime de quimioterapia padrão reduz o risco de recidiva do câncer. No câncer de mama avançado, a quimioterapia faz o câncer encolher ou desaparecer em cerca de 30 a 60% das pessoas tratadas. Tenha em mente que cada câncer responde de maneira diferente à quimioterapia.

Quais drogas são usadas na quimioterapia do câncer de mama?

Os quimioterápicos mais utilizados para o câncer de mama precoce incluem antraciclinas (como doxorrubicina / Adriamycin® e epirrubicina / Ellence®) e taxanos (como paclitaxel / Taxol® e docetaxel / Taxotere®). Isso pode ser usado em combinação com certos outros medicamentos, como fluorouracil (5-FU), ciclofosfamida (Cytoxan®) e carboplatina.

As mulheres que têm o gene HER2 podem receber trastuzumab (Herceptin) com um dos taxanos. Pertuzumab (Perjeta®) também pode ser combinado com trastuzumab e docetaxel para o câncer HER2 positivo. Muitas drogas quimioterápicas são úteis no tratamento de mulheres com câncer de mama avançado, tais como:

• Docetaxel
• Paclitaxel
• Agente de platina (cisplatina, carboplatina)
• Vinorelbina (Navelbine®)
• Capecitabina (Xeloda®)
• Doxorrubicina lipossómica (doxil®)
• Gemcitabina (Gemzar®)
• Mitoxantrona
• Ixabepilona (Ixempra®)
• Paclitaxel ligado a albumina (catch-paclitaxel ou Abraxane®)
• Eribulina (Halaven®)

Os regimes de quimioterapia padrão incluem:

• AT: Adriamycin e Taxotere
• AC ± T: adriamicina e citoxana, com ou sem taxol ou taxotere
• CMF: Cytoxan, methotrexate e fluorouracil
• CEF: Cytoxan, Ellence e fluorouracil
• FAC: fluorouracil, adriamicina e citoxan
• CAF: Cytoxan, Adriamycin e fluorouracil

(Os regimes FAC e CAF usam o mesmo medicamento, mas usam doses e frequências diferentes)

• TAC: Taxotere, Adriamycin e Cytoxan
• GET: Gemzar, Ellence e Taxol

Embora as combinações de drogas sejam frequentemente usadas para tratar o câncer de mama precoce, a doença avançada é mais frequentemente tratada com um único medicamento de quimioterapia. No entanto, ainda existem várias combinações, como carboplatina ou cisplatina mais gemcitabina geralmente usado para tratar o câncer de mama avançado.

Os médicos administram a quimioterapia em ciclos, com cada período de tratamento seguido de um período de descanso para que seu corpo tenha tempo de se recuperar dos efeitos da droga. A quimioterapia começa no primeiro dia de cada ciclo, mas o horário varia dependendo da droga usada. Por exemplo, com algumas drogas, a quimioterapia é dada apenas no primeiro dia do ciclo. Em algumas pessoas, administrado todos os dias durante 14 dias ou semanalmente durante 2 semanas. Então, no final do ciclo, a programação de quimio se repetirá para iniciar o próximo ciclo.

O ciclo mais frequente dura 2 ou 3 semanas, mas isso varia dependendo da droga particular ou combinação de drogas. Algumas drogas são dadas com mais freqüência. A quimioterapia adjuvante e neoadjuvante é frequentemente administrada por um período total de 3 a 6 meses, dependendo do medicamento utilizado. O tratamento para o câncer de mama avançado pode ser baseado em quão bem a droga funciona e os efeitos colaterais que você tem.

Os médicos acham que dar ciclos de certos agentes quimioterápicos juntos pode reduzir a chance de recorrência do câncer e melhorar a sobrevida em algumas mulheres. Isso significa dar a mesma quimioterapia que é geralmente feita a cada três semanas, mas é dada a cada duas semanas. Medicação (fator de crescimento) para ajudar a aumentar o número de glóbulos brancos administrados após a quimioterapia para garantir o retorno da contagem normal de leucócitos no ciclo seguinte. Esta abordagem pode ser usada para tratamento neoadjuvante e adjuvante. Isso pode causar mais problemas com baixas contagens de células do sangue, por isso não pode ser usado para todos.

O tipo de quimioterapia recomendado para você será baseado em fatores individuais, tais como: você tem câncer de mama primário, recidiva local, câncer de mama em estágio avançado ou câncer de mama secundário. Sua idade, quimioterapia anterior e outras condições médicas também serão levadas em conta.