Distinguindo vários estágios e estágios do câncer de fígado

Quando você é diagnosticado com câncer de fígado, o médico irá indicar seu estágio de câncer. O estádio é uma maneira de descobrir o status da sua condição. Taxas de câncer Você pode dizer se o câncer se espalhou para outros órgãos. Isso também ajudará seu médico a encontrar o melhor tratamento para você. Existem vários estágios do sistema para câncer de fígado, e nem todos os médicos usam o mesmo sistema. O sistema de estadiamento mais comum é o sistema do American Joint Committee on Cancer (AJCC) do TNM. Nós podemos ajudar a explicar isso abaixo:

Estágios para câncer de fígado

O primeiro passo no diagnóstico do câncer de fígado é descobrir quantos tumores se desenvolveram, seu tamanho, se eles têm vasos sanguíneos e se eles envolvem uma extensão local adicional. Este é um escore T (tumor).

Os linfonodos são examinados se o câncer se espalhou para os linfonodos próximos e recebeu um escore N (nó). Finalmente, todas as metástases, ou disseminadas para pontos e outras partes do corpo, são examinadas e recebem uma pontuação M (metastática)..

Para cada pontuação, haverá uma escala de 0 a 4:

Figuras 0 a 4 indicam gravidade.
A letra X significa "não pode ser avaliada" porque esta informação não está disponível.

A combinação dos escores T, N e M determina o estágio do câncer que varia entre I (1) e IV (4). Numerais romanos são usados para identificar as taxas de câncer. Números inferiores a I e II significam que o câncer não se espalhou e ainda está localizado no fígado. Quanto maior o número, o câncer se torna mais grave e mais difícil de tratar.

O estágio III tem 3 sub-estágios: A, B e C. O sub-estágio descreve o tamanho e a localização do tumor. Estágio III significa que o câncer se espalhou para os vasos sanguíneos, gânglios linfáticos e outros órgãos próximos ao fígado. Estágio IV significa que o câncer se espalhou para fora do fígado.

O sistema de estágio para câncer de fígado depende apenas da extensão da disseminação do câncer. No entanto, pacientes com câncer de fígado sofrem outros danos ao coração. Isso faz com que o coração não funcione adequadamente como deveria, o que também influencia as opções de tratamento e as perspectivas para os pacientes.

Agrupamento de estágios de câncer de fígado

Depois que os grupos T, N e M são determinados, eles são então combinados para descobrir o estágio inteiro, usando os algarismos romanos I a IV (1 a 4):

Estágio I

T1, NO, M0: Existe um único tumor (qualquer tamanho) que ainda não tenha crescido em um vaso sanguíneo. o câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos mais próximos ou lugares distantes.

Fase II

T2, N0, M0: Existe um único tumor (qualquer tamanho) que se desenvolveu em uma veia, ou existem vários tumores, e todos são 5 cm (2 polegadas) ou menos. Câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos mais próximos ou lugares distantes.

Estágio IIIA

T3a, N0, M0: Existem mais de um tumor, e pelo menos um é maior que 5 cm (2 polegadas). Câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos mais próximos ou lugares distantes.

Estágio IIIB

T3b, N0, M0: Pelo menos um tumor cresce em um ramo da veia principal no fígado (veia porta ou veia hepática). Câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos mais próximos ou lugares distantes.

Estágio IIIC

T4, N0, M0: Um tumor cresce no órgão mais próximo (além da vesícula biliar), ou o tumor cresceu fora e cobriu o fígado. Câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos mais próximos ou lugares distantes.

Etapa IVA

T, N1, M0: Tumores no fígado podem ter vários tamanhos ou quantidades e podem ter crescido em uma veia ou órgão próximo. Câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos. Câncer não se espalhou para lugares distantes.

Estágio IVB

Todo T, todo N, M1: Câncer se espalhou para outras partes do corpo (os tumores podem ter vários tamanhos ou quantidades, e os gânglios linfáticos próximos podem ou não ter sido afetados).

Como os pacientes com câncer de fígado geralmente têm um fígado disfuncional devido à cirrose, os médicos que tratam o câncer de fígado precisam saber se o resto do coração funciona bem. Eles usam um sistema chamado de pontuação Child-Pugh, que mede várias substâncias diferentes no sangue, fluido no estômago e função cerebral para fazer isso..

Outras etapas do sistema

O câncer de fígado é muito complicado. O sistema TNM geralmente define apenas a extensão do câncer e não inclui a função hepática. Existem vários sistemas que levam em conta a função hepática, incluindo:

O sistema do câncer de fígado da clínica de Barcelona (BCLC)
O sistema do Programa Italiano do Câncer do Fígado (CLIP)
Sistema de Okuda

Este sistema pode ser usado em várias partes do mundo. Para entender melhor o estágio do seu câncer, pergunte ao seu médico qual sistema ele está usando. Entender seu estágio de câncer ajudará você a entender a gravidade do câncer de fígado.

Sistema de estágio de cirrose

A cirrose é uma forma grave de lesão que ocorre no fígado devido a outras condições, como hepatite e uso prolongado de álcool. A maioria dos pacientes com câncer de fígado também tem cirrose.

Para o estágio da cirrose, o médico pode usar uma pontuação de Child-Pugh. Este é um sistema amplamente utilizado que mede a função hepática e categoriza a extensão da cirrose. Isso usa uma combinação de exame físico e testes de laboratório. O sistema de avaliação Child-Pugh é visto em 5 fatores, os 3 primeiros resultados do exame de sangue:

Nível de bilirrubina. A bilirrubina alta causa amarelamento da pele e dos olhos.
O nível de albumina, é a principal proteína que geralmente é produzida pelo fígado.
Tempo de protrombina, o que significa quão bom é o coração no sangue congelante.
Existe líquido (ascite) no estômago.
A doença hepática afeta a função cerebral?.

A partir dos resultados do teste desses fatores, a função hepática é dividida em 3 classes: A, B e C. A classe A significa que suas funções hepáticas são normais. Se houver uma leve anormalidade em sua função hepática, você é classificado como classe B. Os casos graves são de grau C. Os pacientes com câncer de fígado e cirrose de classe C estão frequentemente muito doentes para a cirurgia ou outros tratamentos importantes de câncer..

O nível de câncer de fígado pode ajudar você e seu médico a decidir qual plano de tratamento é melhor para você. Quando você recebe um diagnóstico, você pode perguntar ao seu médico para explicar sua taxa de câncer.