Mielograma

Definição

O que é um mielograma??

O mielograma é um teste que usa raios X e corantes especiais chamados materiais de contraste para criar imagens de espaço preenchido por osso e fluido (espaço subaracnóideo) entre os ossos da coluna (canal espinhal). O mielograma pode ser feito para encontrar tumores, infecções, problemas com a coluna, como hérnia de disco ou estreitamento do canal vertebral causado por artrite.

O canal vertebral consiste da medula espinhal, raízes nervosas espinhais e espaço subaracnóideo. Durante o teste, o corante é inserido no espaço subaracnóideo com uma agulha fina. O corante se move através do espaço para que as raízes nervosas e a medula espinhal possam ser vistas mais claramente. Imagens podem ser tiradas antes e depois de o corante ter sido usado. Para obter mais informações do teste, uma tomografia computadorizada é feita com frequência após os raios X, quando o corante ainda está no corpo.

Quando preciso fazer um mielograma??

Um mielograma pode ser feito para avaliar a medula espinhal, o espaço subaracnóideo ou outras estruturas para anormalidades, especialmente quando outros tipos de exames, como os raios X padrão, são inconclusivos. O mielograma pode ser usado para avaliar muitas doenças, incluindo, mas não limitado a, o seguinte:

hérnia de disco (discos salientes e pressão nos nervos e / ou na medula espinhal)
tumor do nervo espinhal ou tumor cerebral
infecção e / ou inflamação do tecido ao redor da medula espinhal e do cérebro
estenose espinhal (degeneração e inchaço dos ossos e tecidos ao redor da medula espinhal que forma um canal estreito)
espondilite anquilosante (uma doença que afeta a coluna, fazendo com que os ossos cresçam juntos)
esporões ósseos
discos de artrite
doença degenerativa do disco
cisto (nódulo benigno que pode conter fluido)
lesão da raiz do nervo espinhal
aracnoidite (inflamação da membrana lisa que cobre o cérebro)

Pode haver outras razões para os médicos recomendarem mielograma.

Prevenção e aviso

O que devo saber antes de me submeter a um mielograma??

Tomografias computadorizadas ou ressonância magnética substituíram a necessidade de mielograma em muitos casos. O mielograma é frequentemente feito com tomografia computadorizada para fazer imagens mais detalhadas da coluna vertebral. Se um tumor é visto em mielograma ou se uma injeção lombar causar um bloqueio total do canal vertebral, você pode precisar de cirurgia imediatamente.

Processo

O que devo fazer antes de me submeter a um mielograma??

Seu médico fornecerá instruções detalhadas sobre como se preparar para o exame do mielograma. Você deve informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos tomados e se há alergias, especialmente para ingredientes de contraste iodados. Informe também o seu médico sobre novas doenças ou outras condições médicas.

Em particular, os médicos precisam saber se:

Você está tomando medicação que precisa ser interrompida alguns dias antes do procedimento
você tem uma história de reações ao material de contraste usado para o mielograma

Alguns medicamentos devem ser interrompidos um ou dois dias antes da mielografia. Isso inclui certas drogas, como antipsicóticos, antidepressivos, anticoagulantes e várias outras drogas. O tipo mais importante de medicação que deve ser interrompido é o diluente do sangue (anticoagulantes). Se tomar anticoagulantes, deve falar com o seu médico sobre os métodos alternativos para manter anticoagulantes quando sofre um mielograma.

Geralmente, os pacientes são aconselhados a aumentar sua ingestão de líquidos no dia anterior ao mielograma programado, porque é importante estar bem hidratado. Alimentos sólidos devem ser evitados por várias horas antes do exame, mas alimentos em forma líquida podem continuar.

Você pode ser solicitado a remover algumas ou todas as suas roupas e usar determinadas roupas durante a inspeção. Você também pode ser solicitado a remover jóias, remover equipamentos odontológicos, óculos e objetos de metal ou roupas que possam interferir nas imagens de raios X.

Qual é o processo usual para mielograma?

Você receberá uma injeção na espinha para acasalar o corante em seu canal espinhal. Você ficará deitado de bruços ou de lado do corpo em uma mesa de raio-x. O médico irá limpar a área da parte inferior das costas. Anestésico será injetado em sua pele.

Depois que a área fica dormente, uma agulha fina é inserida no canal espinhal e o fluxo de raios X (fluoroscopia) é usado para ajudar o médico a colocar a agulha na área do canal. Amostras de fluido do canal medular podem ser coletadas antes que o corante seja inserido no canal. Depois que o corante é colocado, você estará deitado tranquilamente enquanto a imagem de raios X é tirada. Depois que a imagem for tirada, uma pequena atadura será colocada nas suas costas, onde a agulha é inserida. Você será informado sobre o que fazer após o teste.

O que devo fazer depois de passar por um mielograma??

Esse teste geralmente leva de 30 minutos a 1 hora. Você pode precisar deitar na cama com a cabeça erguida por 4 a 24 horas após o teste. Para evitar convulsões, não dobre ou deite-se com a cabeça mais baixa que o corpo. Evite atividades extenuantes, como correr ou levantar muito, pelo menos 1 dia após o exame. Beba muita água depois. O médico dará instruções sobre como consumir medicamentos comuns.

Explicação dos resultados do teste

O que o resultado do teste significa??

O seu médico irá falar consigo sobre os resultados do seu teste.

Normal:

o corante flui uniformemente através do canal espinhal
medula espinhal em condições normais, tanto em termos de tamanho, posição e forma. Nervos que deixam a medula espinhal normal
nenhum estreitamento visível ou bloqueio do canal vertebral

Anormal:

fluxo de corante é bloqueado ou desviado. Isto pode ser devido a uma hérnia de ruptura, estenose espinhal, lesão nervosa, abscesso ou tumor. Há inflamação na membrana (membrana aracnóide) que cobre a medula espinhal
um ou mais nervos deixam para trás a medula espinhal comprimida

Qualquer coisa que possa afetar os resultados do teste?

A razão pela qual você pode não conseguir fazer este teste ou os resultados do teste será inútil se você:

está grávida. O exame de mielograma geralmente não é feito durante a gravidez, porque a radiação pode prejudicar o desenvolvimento do bebê (feto)
incapaz de ficar parado durante o teste
Tiveram cirurgia na coluna ou ter uma coluna curva, artrite grave ou algum tipo de lesão ou deficiência na coluna vertebral. Esta condição dificulta a colocação de uma agulha com corante no canal vertebral

Hello Health Group não oferece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.