Problemas de gravidez devido a diferenças no sangue Rhesus de mãe e filho
Como você sabe, todo ser humano tem diferentes grupos sanguíneos: A, B, O e AB. Cada tipo de sangue é novamente classificado com base no conteúdo de proteína chamado Rhesus (Rh). Se o seu tipo sanguíneo contiver proteína rhesus, o seu grupo sanguíneo é classificado como positivo do Rh (Rh +), normalmente marcado com um símbolo (+) atrás do seu tipo sanguíneo (exemplo: A +, B +, AB +, O +). Por outro lado, se o seu tipo sanguíneo não contém proteína rhesus, então o seu tipo sanguíneo é classificado como negativo (Rh-), geralmente marcado com um símbolo (-) atrás do seu grupo sanguíneo (exemplo: A-, B-, AB- e O -). Apenas uma pequena porcentagem da população mundial (cerca de 15%) tem Rh-.
Como podemos obter rhesus positivo ou rhesus negativo??
Proteína rhesus é algo derivado da hereditariedade. Aqui estão alguns possíveis fatores sobre o seu grupo de rhesus:
- Se seu pai tem Rh + e sua mãe também tem Rh +, então você terá Rh+
- Se seu pai tem Rh + e sua mãe tem Rh-, então você terá duas possibilidades. Pode ser que você goste de seu pai ter Rh +, ou você gosta que sua mãe tenha Rh-
- Se seu pai tem Rh- e sua mãe também tem Rh-, então você terá Rh-
Qual é a relação entre sangue rhesus e gravidez e bebê?
Na verdade, os fatores Rh não afetam diretamente a saúde. No entanto, Rh é muito influente em mulheres grávidas. Se uma mãe tem um bebê contendo Rh com Rh +, então existe um risco que ocorre em seu filho, especialmente na segunda gravidez e assim por diante..
Essa condição é comumente chamada de incompatibilidade Rh. Quando a mãe tem Rh - enquanto o feto tem Rh +, o corpo da mãe reconhecerá Rh + como algo estranho no corpo da mãe. Isso significa que se as células sangüíneas do bebê encontrarem as células do sangue da mãe, o sistema imunológico da mãe produzirá anticorpos (parte do sistema imunológico que combate "corpos estranhos" no corpo) para combater as células do sangue Rh+.
Sensibilização Rh: o processo em que o corpo da mãe "combate" o rhesus positivo do feto
Rh Sensibilização é um processo que ocorre em mulheres grávidas após o sangue da mãe ser Rh-misturado ou encontra o sangue de um feto Rh +. Geralmente, esse processo ocorre durante a gravidez ou o processo de nascimento, quando o sangue materno e fetal é misturado. Depois que as células sangüíneas da mãe encontram as células do sangue do bebê, o sistema imunológico da mãe começa a formar anticorpos para combater as células vermelhas do sangue Rh+.
A quantidade mínima de sangue misturado que causa a sensibilização ainda não é conhecida. No entanto, a maioria das mães começa a sentir sensibilização durante a gravidez ou nascimento depois de ser exposta a cerca de 0,1 ml de sangue Rh+.
Quando o sistema imunológico da mãe que tem Rh-primeiro encontra Rh + células sanguíneas, leva várias semanas para formar anticorpos de imunoglobulina M ou IgM. Os anticorpos IgM são muito grandes para entrar no feto através da placenta. É por isso que, geralmente, os efeitos negativos da incompatibilidade Rh não ocorrem no feto na primeira gravidez.
Este sistema imunitário continuará a reagir com células Rh + do sangue, incluindo durante a segunda gravidez com um feto Rh +. Normalmente, poucas horas após o encontro com Rh +, serão formados anticorpos Ig de imunoglobulina ou IgGs de tamanho menor. Os anticorpos IgG podem atravessar a placenta e danificar os eritrócitos Rh + no feto. Isso pode causar a doença Rh, que é perigosa para o feto.
Sinais de incompatibilidade Rh
Sinais de efeitos adversos em seu bebê em um estado de Incompatibilidade de Rh podem ser de leve a risco de vida ao seu feto. Quando os anticorpos combatem os glóbulos vermelhos do seu bebé, o seu bebé pode sofrer de anemia hemolítica, que é uma doença causada por danos nos glóbulos vermelhos.
Quando os glóbulos vermelhos do feto do seu bebê estiverem danificados, a quantidade de bilirrubina no sistema sanguíneo do seu bebê aumentará. A bilirrubina é uma substância química formada pela destruição de glóbulos vermelhos. Demasiada bilirrubina no corpo é um sinal de que o pâncreas (o órgão responsável pelo processamento de glóbulos vermelhos velhos) tem um problema.
Seu bebê pode apresentar um ou mais dos seguintes sinais se o bebê tiver uma quantidade elevada de bilirrubina após o nascimento:
- A pele e a esclera (a parte branca do olho) é amarela, ou muitas vezes conhecida como icterícia
- Letárgico
- Músculos fracos
Os sinais acima irão diminuir quando o tratamento para a incompatibilidade Rh for concluído.
Como diagnosticar incompatibilidade Rh?
Normalmente, o seu médico irá recomendar um exame de sangue para determinar o seu estado Rh quando você chegar ao médico para consultar sobre sua gravidez. Se você tem Rh-, então talvez seu marido também seja recomendado para um exame de sangue. Se o seu marido também tem Rh-, então não há nada para se preocupar. No entanto, se seu marido for Rh +, o médico verá se há algum sinal de incompatibilidade Rh:
- O Teste Direto de Coombs é um teste usado para testar se a anemia hemolítica autoimune está ocorrendo (uma doença que os anticorpos confundem com eritrócitos como algo "estranho" para o corpo). Este teste será feito tomando amostras de sangue para ver se há anticorpos que podem danificar os glóbulos vermelhos. Se os resultados deste teste são positivos, então isso poderia ser sinais de incompatibilidade Rh.
- Quantidades excessivas de bilirrubina em seu recém-nascido podem ser sinais de incompatibilidade Rh. Normalmente, os bebês com menos de 24 horas têm níveis de bilirrubina inferiores a 6,0 mg / dL
- Os sintomas de danos às células vermelhas do sangue no sangue do seu bebê também podem ser sinais de incompatibilidade Rh. Isso pode ser visto a partir da forma e estrutura dos glóbulos vermelhos do seu bebê quando observado sob um microscópio. O seu médico pode testar o sangue do seu bebê para ver se há anticorpos que danificam os glóbulos vermelhos do seu bebê.
Efeitos adversos se a incompatibilidade Rh não é impedida
Em certos casos, se a incompatibilidade não for evitada, essa condição pode causar várias complicações, incluindo:
- Dano cerebral em bebês
- Problemas com a saúde mental, movimento, audição e capacidade de falar em crianças
- Anemia
- Convulsões
- Insuficiência cardíaca
- Acúmulo de líquidos ou inchaço em bebês
- Morte em bebês
Como lidar com a incompatibilidade Rh?
Tratamento A incompatibilidade do Rh é focada na prevenção dos efeitos da incompatibilidade. Em casos leves, seu bebê pode passar por tratamento após o nascimento, como:
- Transfusão de sangue
- Fluidos hidratantes
- Eletrólitos, que são elementos que regulam o metabolismo
- Fototerapia, que está colocando seu bebê perto de luz fluorescente para ajudar a reduzir os níveis de bilirrubina em seu bebê. este procedimento pode ser repetido até que os anticorpos que atacam as células do sangue do bebê e o excesso de bilirrubina sejam perdidos do corpo do bebê.
Se você está grávida e seu médico diagnosticou que seu corpo está formando anticorpos contra os glóbulos vermelhos do seu feto, sua gravidez será monitorada intensamente. Você pode evitar os efeitos adversos da incompatibilidade Rh, obtendo uma injeção de imunoglobulinas Rh (RhIg) durante o primeiro trimestre, quando ocorre um aborto espontâneo ou quando ocorre sangramento durante a gravidez. Este produto contém anticorpos para o fator Rh. Se o seu bebé tiver Rh +, terá de receber outra injeção alguns dias depois de ter dado à luz. Para casos graves, transfusões especiais de sangue podem ser feitas quando o feto ainda está no útero ou após o parto. No entanto, a taxa de sucesso da injeção de RhIg torna raro este procedimento de transfusão.
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