Por que estou tossindo depois de tomar hipertensão?
Kaptopril é um medicamento de primeira linha para baixar a pressão arterial (anti-hipertensivo) que está incluído na classe dos inibidores da ECA. Além de ser um agente de redução da pressão arterial, esta droga de hipertensão também é útil no tratamento da insuficiência renal crônica e insuficiência cardíaca. Embora seja geralmente bem tolerado em pacientes, existem efeitos colaterais que são bastante perturbadores, o que pode causar tosse seca.
O que e como o captopril e outros fármacos para a hipertensão inibidores da ECA causam este efeito, ver a seguinte explicação.
O que é o captopril e os inibidores da ECA?
ACE significa enzima conversora de angiotensina. A angiotensina é uma substância química que causa o aperto das artérias. Os inibidores da ECA (inibidores da ECA) ajudam o corpo a produzir menos angiotensina, o que ajuda os vasos sanguíneos a relaxar, diminuindo assim a pressão arterial.
Os medicamentos incluídos na classe dos inibidores da ECA são fáceis de lembrar porque tudo acaba -pril ou seja, benazepril HCl, captopril, maleato de enalapril, fosinopril sódico, lisinopril, moexipril, perindropil, quinapril HCl, ramipril e trandolapril.
É verdade que tomar medicamentos para hipertensão no inibidor da ECA torna a tosse?
A tosse seca é relatada para ocorrer em 5 a 20 por cento dos pacientes tratados com inibidores da ECA. No estudo ONTARGET, o ramipril causou uma tosse que foi suficientemente grave para ser interrompida e este efeito foi observado em 4,2 por cento dos doentes a tomar ramipril. Então, nem todo mundo vai experimentar tosse depois de tomar este medicamento de hipertensão.
A tosse não ocorre imediatamente após o uso da droga, mas geralmente começa com uma a duas semanas de tratamento. No entanto, também pode aparecer atrasado até seis meses. Curiosamente, quando visto de gênero, os pacientes do sexo feminino são mais freqüentemente afetados por essa tosse do que os homens.
Esta tosse ocorre devido à indução de drogas, por isso vai curar quando a droga é interrompida. Normalmente, a tosse resolve dentro de 1 a 4 dias após o término da terapia, mas também pode levar até 4 semanas. Se, no futuro, o paciente tomar o mesmo medicamento ou um medicamento diferente, mas ainda estiver na classe dos inibidores da ECA, uma tosse seca geralmente ocorrerá novamente.
Em pacientes com asma que usam drogas inibidoras de ACE, não é mostrado para aumentar a tosse, mas pode ser acompanhado por broncoespasmo.
Como os inibidores da ECA podem causar efeitos colaterais da tosse seca?
O mecanismo exato ainda não está claro. No entanto, um aumento em certos compostos após a administração do fármaco pode ter uma grande participação. Estes compostos são quinina local, substância P, prostaglandina ou tromboxano.
Kinin (bradicinina) e substância P são processados pela enzima ACE. Quando a ECA é inibida pelo captopril e outras drogas hipertensivas com o mesmo grupo, os níveis aumentam. A presença de altos níveis de cininas pode subsequentemente causar irritação brônquica e tosse por meio do aumento da produção de prostaglandinas, que podem então estimular as fibras C aferentes no trato respiratório..
Outro mecanismo que se acredita é a ativação da via do ácido araquidônico devido à inibição da enzima ACE. Quando esta via está ativa, aumentará os níveis de tromboxane, que por sua vez resulta em broncoconstrição (estreitamento das vias aéreas) para que você tussa.
Como tratar a tosse seca devido ao uso de inibidores da ECA?
Foi relatado que os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) e a aspirina reduzem a tosse causada pelos efeitos colaterais dos inibidores da ECA. No entanto, estes resultados não foram mais estudados em grandes estudos, e alguns especialistas não recomendam.
Portanto, a melhor solução é consultar seu médico diretamente. O seu médico pode aconselhar a suspensão da terapêutica e / ou a prescrição de outros tipos de medicamentos anti-hipertensores adequados ao seu estado de saúde..
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