Sintomas e Exame do Hipotiroidismo Congênito que Precisa Ser Registrado Todos os Pais
A glândula tireóide é uma glândula localizada na parte inferior do pescoço. Esta glândula serve para fazer hormônios que contêm iodo. Esses hormônios funcionam para regular o crescimento, o desenvolvimento cerebral e o metabolismo corporal.
O rompimento da produção desse hormônio pode inibir o crescimento de crianças, perturbar o sistema respiratório, o coração e o sistema nervoso, a temperatura corporal, a força muscular, a saúde da pele, o peso, os níveis de colesterol e os distúrbios do desenvolvimento cerebral, como o retardo mental. Infelizmente, esse distúrbio pode ser congênito. Esta condição é conhecida como hipotireoidismo congênito.
Quais são os sinais e sintomas do hipotireoidismo congênito?
Os sintomas de hipotireoidismo congênito que freqüentemente ocorrem em bebês são icterícia prolongada (pele e olhos amarelados), sono prolongado e atividade reduzida, dificuldade para comer, pele seca e constipação (constipação). Os bebês também podem parecer letárgicos e facilmente engasgar.
Sinais que aparecem em crianças com hipotireoidismo congênito são hérnias umbilicais, macroglossia, abdômen protuberante e pele fria e salpicada. Você também pode observar o rosto da criança e ver algo estranho. Por exemplo, a distância entre o olho direito e o esquerdo é muito grande ou a área entre as sobrancelhas da criança (acima do nariz) parece muito grande.
Enquanto outros sintomas que aparecem junto com o crescimento das crianças incluem:
- Crescimento atrofiado (o corpo da criança é muito curto)
- Cabeça maior do que o tamanho normal
- Ansioso, como não ligado
- Músculos fracos
- Reflexo lento
- Tarde demais para aprender a sentar e ficar de pé
- Uma voz que soa dura e tarde demais para falar
- O desenvolvimento de órgãos sexuais é bloqueado ou não ocorre de todo
- A boca é frequentemente aberta por causa do tamanho de uma língua grande
- Inchaço das pálpebras, dorso da mão ou área genital
- O pulso parece lento, a frequência cardíaca é fraca
Como os médicos diagnosticam o hipotireoidismo congênito?
O hipotireoidismo congênito é uma das principais causas de retardo mental em crianças que pode ser prevenida e tem um bom prognóstico. Em 1993, a Academia Americana de Pediatria recomendou um exame de hipotireoidismo congênito em todos os recém-nascidos. A detecção precoce do hipotireoidismo congênito é um dos muitos testes de rastreamento realizados em recém-nascidos.
O que é usado para triagem é o sangue dos calcanhares coletados em papel de filtro especial. O sangue será rotineiramente tomado entre o segundo dia e o quinto dia, e também poderá usar sangue do cordão umbilical. Em alguns programas, uma segunda amostragem também é realizada quando os pacientes têm entre 2 e 6 semanas de idade..
Inicialmente, o rastreio é feito testando os níveis de T4. Se os resultados obtidos estiverem abaixo do nível normal, então o próximo teste Hormônio Estimulador da Tireóide ouTSH. Com o aumento da precisão do teste de TSH, este teste de TSH também é realizado para detectar o hipotireoidismo congênito.
Depois de obter resultados de triagem não naturais, um teste de confirmação é realizado novamente. Um teste de confirmação verificará TSH, fT4 ou T4 total combinado com T3 absorção de resina.
De acordo com as recomendações da Associação Indígena de Pediatras (IDAI) em 2012, a triagem de hipotireoidismo congênito é realizada em todos os recém-nascidos por:
- Tome amostras de sangue capilar da superfície lateral do pé do bebê ou da parte medial do calcanhar, do 2º ao 4º dia após o nascimento.
- Sangue capilar cai em papel de filtro especial.
- O papel de filtro é enviado para um laboratório que possui um mecanismo de inspeção do TSH..
Bebês com um teste de triagem positivo são imediatamente chamados para dosagem sérica de TSH e T4. Se os resultados do TSH forem altos e o T4L estiver baixo ou os resultados do T4L forem baixos e independentemente do TSH, o médico imediatamente administrará tiroxina.
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