É realmente mães com amniótico rompido cedo deve sempre cesariana?
Ruptura precoce de membranas (KPD) é um termo usado para mulheres grávidas que sofrem ruptura prematura das membranas para dar à luz. O próprio KPD é dividido em dois. O primeiro é o KPD, que ocorre na idade de 37 semanas de gestação, conhecido como Ruptura prematura de membrana prematura (PPROM). O segundo tipo de KPD ocorre quando a idade gestacional é superior a 37 semanas, o que é chamado Ruptura prematura da membrana (PROM).
As mulheres grávidas que experimentam KPD geralmente sentem a descarga de líquido que ocorre de repente, não pode ser preso e não é acompanhada de azia no estômago. O líquido amniótico normal é geralmente claro e não tem cheiro.
Por que o KPD pode ocorrer?
KPD pode ocorrer devido à diminuição dos níveis de colágeno, que serve para manter a estrutura das membranas. No entanto, algumas coisas como infecção e trauma podem reduzir os níveis de colágeno nas membranas.
Conheça os perigos do KPD
O KPD aumenta o risco de corioamnionite (infecção do líquido amniótico) em 70 por cento. Isso ocorre porque as membranas se romperam para que o acesso das bactérias ao líquido amniótico se torne mais fácil. A corioamnionite é muito perigosa, tanto para a mãe como para o feto.
Os sintomas incluem febre (mais de 37,5 graus Celsius), dor abdominal, corrimento anormal da vagina, ritmo cardíaco muito rápido (mais de 100 vezes por minuto), a frequência cardíaca do bebé é muito rápida (mais de 160 vezes por minuto) ) e aumento dos níveis de leucócitos.
Essa infecção pode causar a morte, tanto para a mãe quanto para o bebê. Bebês nascidos de mães com essa infecção também terão maior risco de sepse e pneumonia (pneumonia).
É verdade que as mães com KPD devem sempre ter uma cesariana?
Se a idade gestacional for superior a 34 semanas, recomenda-se dar à luz, especialmente em KPD que ocorre por um longo período de tempo, que é mais do que 12-24 horas. O método de trabalho que é freqüentemente escolhido é de fato uma cesariana. Isso porque ainda não é hora de um parto vaginal normal.
Também tenha em mente que quanto mais tempo o KPD ocorre, maior o risco de a mãe experimentar corioamnionite.
No entanto, se a idade gestacional ainda é muito precoce (por exemplo, menos de 34 semanas), teme-se que os pulmões do seu bebê ainda não estejam maduros. Assim, as mães podem receber antibióticos, como Ampicilina e Eritromicina. Dar antibióticos é útil para ajudar a reduzir o risco de infecção, para que o processo de trabalho espere até que os pulmões do feto estejam maduros.
Além disso, pode ser administrada terapia que ajuda a amadurecer o pulmão do bebê, como a administração de corticosteróides (por exemplo, dexametasona). Os corticosteróides desencadearão a produção de surfactantes que desempenham um papel no desenvolvimento pulmonar.
A ruptura prematura das membranas significa que você tem que dar à luz imediatamente?
Não, porque acontece que apenas 50% das mulheres experimentam ruptura prematura de membranas que darão à luz espontaneamente nas próximas 12 horas. Enquanto 95% darão à luz nas próximas 72 horas.
Como ter certeza se é verdade que é a água amniótica que sai ?
Para ter certeza se o líquido amniótico está correto ou não, você pode usar o método do papel de Litmus. O papel tornassol mudará quando exposto a um líquido com pH alcalino. O papel originalmente colorido em vermelho ficará azul, se exposto ao líquido amniótico (pH alcalino). O fluido vaginal terá um pH de 4,5 a 5,5 enquanto o líquido amniótico terá um pH mais alcalino, que é de 7,0 a 7,5..
Também pode ser feito verificando usando inspekulo (um dispositivo que é inserido na vagina e mostrado para ver a condição do interior da vagina). Ao usar inspekulo, você verá fluido saindo da vagina.
O KPD pode ser impedido?
A diminuição dos níveis de colágeno que causam o KPD pode realmente ocorrer devido a vários fatores. Existem até KPDs idiopáticos (sem causa conhecida). No entanto, nunca é demais aplicar um estilo de vida saudável e manter a saúde durante a gravidez.
Mantenha sua área feminina limpa, beba água suficiente e não se acostume a muitas vezes segurando os movimentos intestinais ou urinar. Você também deve verificar regularmente o útero para o médico.
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