Como diagnosticar anemia perniciosa?
O médico irá diagnosticar anemia perniciosa com base em registros médicos da família, exames físicos e resultados de testes de pacientes.
O médico descobrirá a causa da anemia perniciosa, seja por falta de fatores intrínsecos ou por outras causas. Além disso, o médico recomendará o tratamento de acordo com a gravidade da condição do paciente.
Registros médicos na família
Além dos sinais e sintomas da doença, o médico também fará várias perguntas, como segue:
- Você já fez alguma cirurgia abdominal intestinal??
- Você tem distúrbios digestivos, como doença celíaca ou de Crohn??
- Quais alimentos e medicamentos você consome?
- Você tem um histórico familiar de anemia ou anemia perniciosa??
- Você tem uma história familiar de doenças autoimunes (como a doença de Addison, diabetes tipo 1, doença de Graves ou vitiligo). Pesquisa mostra uma associação entre distúrbios autoimunes e anemia perniciosa causada por uma resposta auto-imune.
Teste físico
Durante um exame físico, o médico examinará o aumento do fígado e os sinais de pele pálida ou amarelada. Além disso, o médico também detectará um batimento cardíaco rápido e irregular ou um sopro cardíaco, verificará sinais de danos nos nervos, examinará a função muscular, os olhos, os sentidos e os reflexos. O seu médico pode fazer um teste para verificar o seu estado mental, coordenação e capacidade de caminhar.
Procedimentos e testes diagnósticos
Exames de sangue e procedimentos podem diagnosticar e procurar as causas da anemia perniciosa.
Hemograma completo (CBC)
Em muitos casos, o teste inicial usado para diagnosticar anemia é uma contagem de hemograma (CBC). O hemograma completo pode medir partes do seu sangue. Para este teste, uma amostra de sangue será coletada através de uma veia (geralmente na área do braço) usando uma agulha.
Este teste verifica os níveis de hemoglobina e hematócrito. A hemoglobina é uma proteína rica em ferro nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para o corpo, enquanto o hematócrito é uma medida do espaço dos glóbulos vermelhos no sangue. Baixos níveis de hemoglobina ou hematócrito são um sinal de anemia.
A faixa normal de níveis de hemoglobina e hematócrito pode variar dependendo de certas populações raciais e étnicas. O médico explicará os resultados do teste na íntegra.
O hemograma completo também é usado para verificar o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no sangue. Resultados anormais são um sinal de anemia hemolítica, outras doenças do sangue, infecções ou outras condições.
Além disso, o CBC pode verificar o volume corpuscular médio (VCM). O MCV é o tamanho médio dos glóbulos vermelhos. Os resultados podem ser usados como uma pista para a causa de sua anemia.
Outros exames de sangue
Se os resultados da CBC indicarem que você tem anemia, você pode precisar de outro exame de sangue para descobrir o tipo e a gravidade da anemia que você tem..
A contagem de reticulócitos mede o número de células-de-rosa no sangue. Este teste irá avaliar o desempenho da sua medula óssea na produção de glóbulos vermelhos normalmente. Pacientes com anemia perniciosa têm um número de reticulócitos relativamente baixo.
Testes para medir folatos, ferro e ligantes de ferro no soro também podem ajudar a diagnosticar anemia perniciosa ou outros tipos de anemia.
Outro teste geral, chamado Teste de Luminescência de Ligação Combinada, às vezes fornece resultados imprecisos. Os cientistas ainda estão trabalhando para desenvolver testes mais sofisticados.
O seu médico pode recomendar outros exames de sangue para verificar:
- Nível de vitamina B12. Baixos níveis de vitamina B12 no sangue são um sinal de anemia perniciosa. No entanto, o nível de vitamina B12 no sangue pode mostrar resultados imprecisos devido à interferência de anticorpos.
- Níveis de homocisteína e ácido metilmalônico (MMA). O alto nível de MMA em seu corpo é um sinal de anemia perniciosa.
- Anticorpos fator intrínseco e anticorpos de células parietais. Esses anticorpos também são um sinal de anemia perniciosa.
Teste de medula óssea
O teste da medula óssea pode mostrar o desempenho da sua medula óssea saudável na produção de células sanguíneas suficientes. O teste da medula óssea é dividido em dois, ou seja, aspiração e biópsia.
Para aspiração da medula óssea, o médico tomará uma pequena quantidade de líquido da medula óssea através de uma agulha. A amostra é examinada sob um microscópio para examinar as células danificadas.
Enquanto isso, a biópsia da medula óssea pode ser feita simultaneamente ou após a aspiração. Para este teste, o médico levará uma pequena quantidade de tecido da medula óssea através de uma agulha. Amostras de tecido são examinadas para determinar o número e o tipo de células na medula óssea.
Na anemia perniciosa, o tamanho das células da medula óssea que se transformam em células do sangue torna-se maior que o tamanho normal.
