Procedimento de endarterectomia para prevenir derrame
Endarterectomia carotídea é um procedimento realizado para remover a placa da artéria carótida no pescoço para prevenir acidente vascular cerebral. A artéria carótida é dois grandes vasos sanguíneos localizados no pescoço que fornecem sangue ao cérebro. Uma placa no pescoço é formada por acúmulo de colesterol, coágulos sanguíneos e detritos que estreitam o caminho do fluxo sanguíneo para o cérebro. Quando os vasos sanguíneos se estreitam devido à placa da carótida ou doença carotídea, essa condição é chamada de estenose carotídea.
As placas carotídeas podem causar derrames se várias placas retêm e entopem as artérias em qualquer parte do cérebro.
Quando eu preciso fazer endarterectomia?
Placas de vasos sangüíneos carotídeos podem ser conhecidas pela primeira vez depois que você experimentar sinais de acidente vascular cerebral, que também é muitas vezes referido como TIA (ataque isquêmico transitório), também conhecido como acidente vascular cerebral leve. É importante notar que os sintomas de AIT e AVE geralmente ocorrem apenas em um lado do corpo e podem incluir braços, pernas ou face, fraqueza, dificuldade para falar, incapacidade de compor palavras ou até mesmo cegueira em um olho. Frequentemente, esses sintomas podem durar apenas alguns minutos, seguidos de recuperação completa e perda de sintomas. No entanto, o segundo TIA e acidente vascular cerebral é uma emergência que requer atenção médica imediata.
No entanto, a maioria das placas carotídeas e estenoses carotídeas ocorrem em pacientes que não apresentam nenhum sintoma. A ultrassonografia vascular em laboratórios acreditados é o método mais preciso, não invasivo e econômico. Às vezes, o médico pode fazer este teste se você ouvir um som de sibilância anormal no pescoço com um estetoscópio.
Além disso, esse teste também é feito se você tiver muitos fatores de risco para doenças cardiovasculares, como tabagismo, colesterol alto, diabetes, pressão alta ou até mesmo um forte histórico familiar. Pesquisas médicas mostram que a cirurgia em pacientes que têm mais de 70-80% de estenose da artéria carótida pode efetivamente reduzir o risco de acidente vascular cerebral parcialmente ao longo da vida (estudo Bps e ACST).
O que pode acontecer depois deste procedimento??
A operação é indolor porque geralmente é feita sob anestesia geral ou anestesia geral. Recuperação começa após o despertar da cirurgia. Na noite após a cirurgia, você geralmente pode começar a se sentar e beber líquidos. Compressas de gelo são geralmente colocadas perto da incisão para reduzir o inchaço. Você pode descansar durante a noite sob condições monitoradas. Na manhã seguinte, você pode se levantar e andar, geralmente depois de comer um café da manhã regular. A maioria dos pacientes pode ir direto para casa após a cirurgia. Em casa, você pode retomar as atividades normais, exceto levantar objetos pesados. A condução deve ser evitada por uma a duas semanas, a critério do cirurgião. Dormência sob o queixo pode ocorrer e geralmente pode melhorar com o tempo. Em geral, a maioria dos pacientes pode voltar a dirigir e realizar todas as atividades de rotina após duas semanas de exames de acompanhamento.
A endarterectomia é um dos melhores procedimentos cirúrgicos a serem realizados e, em mãos experientes, pode reduzir a taxa de complicações para muito baixo. Além disso, a maioria dos pacientes tolera bem a cirurgia e recupera rapidamente.
Quais complicações podem ocorrer?
Ironicamente, embora o tratamento da estenose carotídea seja projetado para prevenir acidentes vasculares cerebrais, as complicações que podem ocorrer são os derrames. Uma compreensão da melhor maneira de fazer este procedimento reduziu significativamente a taxa de complicações. Se feito por um cirurgião vascular treinado, experiente e qualificado, o risco desta complicação é inferior a 1%. Por exemplo, uma incisão é feita diretamente sobre uma veia e, se necessário, o fluxo sangüíneo é desviado enquanto a placa é removida..
A longo prazo, a ultrassonografia carotídea avançada é recomendada duas vezes ao ano. Isso é feito para determinar o progresso da doença e a condição de congestão tecidual nas artérias submetidas à cirurgia. No entanto, menos de um em cada dez pacientes experimentam novamente o estreitamento das artérias durante a sua vida..
